Propiverín patrí do skupiny účinných látok tzv spazmolytiká a svalové relaxanty. Výhodne je tento liek predpísaný pre deti s močová inkontinencia.
Čo je propiverín?
Výhodne je tento liek predpísaný deťom močová inkontinencia. Propiverín je tiež známy pod alternatívnym názvom propiverinum. Tento liek je zaradený do skupín liekov spazmolytiká a svalové relaxanty. Propiverín je droga prvej voľby u detí s močová inkontinencia keď je to spôsobené zvýšeným napätím močového svalu. U pacientov s hyperaktívnym močením mechúr kvôli paraplégia, roztrúsená skleróza a miecha poškodenie, používa sa aj tento liek. Propiverín má aktívne metabolity, ktoré sa pripájajú k muskarínovým receptorom (anticholinergický systém) a týmto spôsobom spôsobujú relaxácie z mechúr. In vitro, a vápnik antagonistický účinok sa tiež vyskytuje na postihnutých bunkách hladkého svalstva moču mechúr.
Farmaceutické účinky
Propiverín sa prednostne používa u detí s močom inkontinencia. To inkontinencia je dôsledkom hyperexcitability močového svalu, ktorá spôsobuje abnormálne správanie v moči, napríklad nočné pomočovanie, nočné močenie (noktúria), náhla strata moču a únik malého množstva moču (pollakiúria). Často pacienti s paraplégia, roztrúsená skleróza a miecha poškodenie sa prejaví nekontrolovaným správaním moču v dôsledku hyperaktívneho močového mechúra. Propiverín je v týchto prípadoch tiež liekom prvej voľby. Tretia oblasť použitia je pri liečbe poškodenia močového mechúra po chirurgických zákrokoch a ožarovaní. Ako spazmolytikum propiverín pôsobí priamo na činnosť svalov a nervy. V oblasti svalov sa liečivo stáva aktívnym na svalových vláknach dutých orgánov, medzi ktoré patrí močový mechúr. V oblasti parasympatických nervových vlákien, ktoré patria k autonómnym nervový systém, propiverín svojím anticholinergným účinkom vytláča endogénneho posla acetylcholín ukotvený na nervových vláknach a zabraňuje nadmernému budeniu týchto receptorov, čo vedie k nežiaducemu reflexu nadmerného močenia. The nutkanie na močenie znateľne klesá a močový mechúr zaznamenáva väčšiu plniacu kapacitu.
Lekárske použitie a použitie
Propiverín má dlhý polčas rozpadu 14 až 20 hodín. Jedna filmom obalená tableta obsahuje 15 mg propiveríniumchloridu. Zvyčajne postačuje užitie jednej filmom obalenej tablety dvakrát denne. Vďaka priaznivému profilu účinku môžu pacienti s malými príznakmi vystačiť s jednou tabletou denne. V prípade nervových porúch vyprázdňovania močového mechúra denne dávka možno zvýšiť na tri tablety, čo zodpovedá maximálnej dennej dávke 45 mg propiveríniumchloridu. Pacienti s renálnou dysfunkciou by nemali prekročiť maximálnu dennú dávku dávka 30 mg. U detí by liečba hyperaktívneho močového mechúra nemala začínať skôr ako po piatich rokoch, pretože vývoj orgánov nie je v tomto veku úplný. Aj keď je propiverín drogou prvej voľby u detí a považuje sa tiež za dobre znášanú, liečba by mala prebiehať iba ako súčasť celkového terapeutického konceptu (uroterapia). Celkovo nízka telesná hmotnosť menšia ako 35 kg nie je vhodná pre správa potiahnuté filmom tablety obsahujúce 15 mg tejto účinnej látky. V takom prípade potiahnuté filmom tablety s nízkym obsahom propiverínu 5 mg sú predpísané. Suché ústa je popisovaný ako najbežnejší sprievodný príznak pri užívaní anticholinergík drogy. Avšak na rozdiel od oxybutynín, ďalšia aktívna zložka použitá v lieku terapie pre inkontinencia, propiverín je lepšie tolerovaný. Lekári predpokladajú, že miera anticholinergných vedľajších účinkov sa zníži kvôli dvojitému účinku lieku.
Riziká a vedľajšie účinky
Propiverín tiež uvádza zoznam rizík a vedľajších účinkov, ktoré môžu predstavovať kontraindikáciu. Liek sa nemá používať v prípade známej precitlivenosti na liečivo. Pacienti s črevná obštrukcia, nedostatok pohyb čriev (črevná atónia), zápalové ochorenie čriev, rozšírené dvojbodka v dôsledku bakteriálnej kolonizácie (toxický megakolon), A myasthenia gravis by nemal brať propiverín. Ďalšie kontraindikácie sú pečeň dysfunkcia a glaukóm (glaukóm s úzkym uhlom). U pacientov s dysfunkciou obličiek a nervov sa musí vykonať starostlivá analýza pomeru rizika a prínosu. U pacientov s úzkym uhlom komory prednej komory môže liek spôsobiť glaukóm útok kvôli žiak dilatačný účinok. Vedľajšie účinky môžu byť rôzne srdce problémy, pálenie záhy, pažerákaa nezhubné zväčšenie prostaty. Mnoho pacientov trpí poruchami zraku, bolesť brucha, tráviace problémy, zníženie zrakovej ostrosti, únava a únava. Príležitostne zníženie krv tlak, tras, závrat, nevoľnosťtočenie hlavy, zadržiavanie močua klávesy sú možné poruchy. Nočné a časté močenie kvôli oblička choroba, organické ochorenie močového mechúra, rakovina močového mechúraa srdcová nedostatočnosť sú zdravotné ťažkosti, ktoré nie sú vhodné na liečbu propiverínom. Počas tehotenstva a laktáciu, je tento liek predpísaný až po dôkladnej analýze rizika a prínosu. Pretože je účinná látka vhodná pre deti, neexistujú žiadne zásadné kontraindikácie. Je však dôležité upraviť dávka na telesnú hmotnosť mladého pacienta. Pri súčasnom príjme rôznych psychotropné drogy ako tretracyklický antidepresíva, benzodiazepíny a neuroleptiká, dôjde k zosilneniu účinku. To platí aj pre súčasné užívanie svalovej relaxancie drogy ako sú antagonisti muskarínových receptorov. Pacienti podstupujúci liečbu srdcové arytmie, Parkinsonova chorobaa astma môže propiverín užívať iba po predchádzajúcom objasnení ošetrujúcim lekárom. Kombinácia propiverínu a metoclopramid pre gastrointestinálne poruchy znižuje účinok oboch drogy. izoniazid používané na liečbu tuberkulóza môže spôsobiť pokles krv tlak. Užívanie propiverínu môže tiež zhoršiť reakcie, najmä ak sa užíva súčasne s liekmi s centrálnym tlmivým účinkom, ako je napr psychotropné drogy, pokiaľ nie je obsluha strojov a vedenie vozidla bezpečné. Lieky môžu niekedy spôsobiť alergické reakcie.
