Diagnóza
Lekár sa snaží získať informácie o type základného ochorenia, ktoré má svrbenie anus predovšetkým prostredníctvom dôkladnej anamnézy a fyzické vyšetrenie, ktorá prirodzene zahŕňa starostlivé vyšetrenie análnej oblasti a konečník. Pri skúmaní konečník, okrem digitálneho rektálneho vyšetrenia s prst, môže byť tiež potrebné skontrolovať konečník pomocou zrkadla. Ak lekár zistí viditeľné podozrivé kožné lézie, a biopsia možno prijať na objasnenie ktoréhokoľvek rakovina ktoré môžu byť prítomné.
Pokiaľ nie je stanovená diagnóza ani po dôkladnom vyšetrení análnej oblasti a konečník, ďalšie opatrenia ako napr endoskopia z celku dvojbodka (kolonoskopia) môžu byť potrebné. Krv testy môžu poskytnúť informácie o všetkých metabolických chorobách alebo chorobách imunitný systém. Prvým kontaktným miestom pre svrbenie by mal byť rodinný lekár. Môže pristúpiť k problému dôkladnou anamnézou a vyšetrením a v prípade potreby vás odkázať na špecialistu. Kožné choroby sú zodpovednosťou dermatológa alebo alergológa, choroby gastrointestinálneho traktu zodpovednosť za gastroenterológa a za choroby konečníka a análneho úseku je zodpovedný proktológ.
Po svrbení u detí
Análne svrbenie (svrbenie) je u detí všeobecne menej časté. Spúšťače sú v podstate rovnaké ako u dospelých, s výnimkou hemoroidnej poruchy, ktorá sa u detí nevyskytuje. Problém by sa mal brať vážne aj u detí.
Lekárske objasnenie môže preukázať, či závažné ochorenie ako napr cukrovka alebo je príčinou chronické zápalové ochorenie alebo či je dostatočná úprava hygienických opatrení na zmiernenie príznakov. Zďaleka najbežnejšou príčinou svrbenia u detí je enterobiáza, infekcia múčnatkou Enterobius vermicularis, ktorá môže v noci spôsobiť silné svrbenie (pozri nižšie). To je možné liečiť špeciálnymi lieky proti červom.
Nočné svrbenie
Najbežnejšou príčinou svrbenia v noci je infekcia takzvaným pinworm, lat. Enterobius vermicularis. Pinworm je parazitický hlíst žijúci v ľudskom čreve a je jedným z najbežnejších parazitov u ľudí.
Asi polovica všetkých ľudí ochorie najmenej raz v živote. Infekcia nastáva požitím prachu kontaminovaného vajíčkami červov cez ústa alebo fekálno-orálne. Prijaté vajíčka červov vstupujú do dvanástnik cez žalúdok, čo spôsobí mäknutie vaječnej škrupiny.
Asi po šiestich hodinách sa vyvinú prvé larvy, ktoré migrujú cez črevo a usadzujú sa na stene čreva blízko slepého čreva. Tam spolu so svojím hostiteľom, ľuďmi, tvoria takzvané komenzálne (kŕmne spoločenstvo) tým, že sa živia zvyškami potravy v hrubom čreve. Bezprostredné okolie dvojbodka je tiež miestom párenia.
Asi dva týždne po oplodnení samice migrujú smerom k anus klásť vajíčka. Počas tohto, väčšinou nočného procesu, sa vyvíja silné svrbenie v análnej oblasti, ktoré môže viesť k poruchám spánku, podráždenosti, nesústredenosť a silné poškriabanie v análnej oblasti. Vajcia, ktoré sa pri poškriabaní zhromažďujú pod nechtami, môžu viesť k opätovnej infekcii reabsorpciou cez ústa.
Enterobiáza, tj infekcia pinwormom, je vo väčšine prípadov neškodná, aj keď je veľmi nepríjemná z dôvodu niekedy silného svrbenia. Ak existuje podozrenie na ochorenie, možno ho diagnostikovať jednoduchým postupom. Ráno sa na análnu oblasť aplikuje lepiaci pásik, ktorý sa okamžite odstráni a skúma sa pod mikroskopom na prítomnosť vajíčok červov. Liečba sa uskutočňuje prostriedkami proti červom, ako je napríklad Mebendazol, ktorý sa podáva orálne a je dobre tolerovaný aj deťmi.
