Patogenéza (vývoj choroby)
Megaloblastický anémia možno rozlišovať medzi nedostatok vitamínu B12 anémia a kyselina listová anémia z nedostatku. Vyššie uvedený nedostatok má v obidvoch formách za následok poruchu syntézy krvotvorby (krv formácia) s tvorbou megaloblastov (veľké, jadrové a hemoglobín (obsahujúce krvný pigment) prekurzorové bunky erytrocyty (červené krvinky) v kostná dreň). Perverzné anémia je najbežnejším podtypom nedostatok vitamínu B12 anémia. V tejto forme je vnútorným faktorom produkovaným parietálnymi bunkami (okupantnými bunkami) žalúdok sa nevyrába v dôsledku zmien žalúdočnej sliznice (chronický zápal žalúdka typu A). Tento proteín sa komplexuje s diétou vitamín B12 (kobalamín) povoliť vstrebávanie (absorpcia) vitamínu v terminálnom ileu (tenké črevo).
Etiológia (príčiny)
Etiológia megaloblastov anémia kvôli nedostatok vitamínu B12.
Biografické príčiny
- Genetická záťaž - defekty genetických enzýmov.
- Vek - starší vek
Príčiny správania
- Výživa
- Vegánske - dietetický prístup, ktorý znamená absolútne vyhýbanie sa živočíšnym produktom.
- vegetariánsky
- Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - pozri Prevencia mikroživinami.
- Spotreba stimulantov
- Alkohol
Príčiny súvisiace s chorobami
- Achlorhydria v žalúdok - stav spôsobené nedostatkom alebo nedostatočnou tvorbou žalúdočnej šťavy.
- Amyloidóza - extracelulárne („mimo bunky“) usadeniny amyloidov (odolné voči degradácii) proteíny) to môže viesť na kardiomyopatia (srdce svalové ochorenie), neuropatia (periférna nervový systém choroba) a hepatomegália (pečeň rozšírenie), okrem iných podmienok.
- Chronická atrofická zápal žalúdka (zápal žalúdka).
- Chronická pankreatitída (zápal pankreasu).
- Diabetes mellitus (cukrovka)
- Imerslund-Gräsbeckov syndróm - selektívna malabsorpcia kobalamínu.
- Infekcia pásomnicou rýb
- Malabsorpčný syndróm - porucha v vstrebávanie výživných látok.
- Crohnova choroba - chronické zápalové ochorenie čriev; zvyčajne progreduje v relapsoch a môže mať vplyv na celý tráviaci trakt; charakteristická je segmentové postihnutie črevnej sliznice (črevná sliznica), to znamená, že môže byť ovplyvnených niekoľko črevných segmentov, ktoré sú od seba oddelené zdravými úsekmi
- Whippleova choroba - chronické opakujúce sa ochorenie spôsobené grampozitívnou baktériou tyčiniek Tropheryma whippelii, ktoré môže postihnúť celé telo (príznaky: Horúčka, bolesť kĺbov, mozog dysfunkcia, chudnutie, hnačka, bolesť brucha a viac).
- Novotvary (novotvary)
- Parazitárne napadnutie čreva
- sklerodermia - skupina rôznych zriedkavých chorôb spojených s otužovaním spojivové tkanivo z koža samostatne alebo z kože a vnútorné orgány (obzvlášť tráviaci trakt, pľúca, srdce a obličky).
- Syndróm slepej slučky - syndróm, ktorý sa môže vyskytnúť po operácii na čreve; príčinou je chronická stagnácia črevného obsahu v časti čreva, ktorá končí naslepo
- Nedostatok transkobalamínu II - nedostatok transportného proteínu pre vitamín B12.
- Tropické sprue - chronické črevné ochorenie spojené s tukovou stolicou, nedostatkom životne dôležitých látok (mikroživín) a vychudnutím; vyskytuje sa v trópoch.
- Tuberkulóza (spotreba)
- Celiakia (lepok-indukovaná enteropatia) - chronická choroba z sliznice z tenké črevo (tenké črevo sliznice), ktorá je založená na precitlivenosti na obilný proteín lepok.
- Zollingerov-Ellisonov syndróm - zvyčajne malígny novotvar spojený so zvýšeným gastrín produkcie, čo vedie k zvýšenému výskytu žalúdočných vredov.
operácie
- Resekcia tenkého čreva (odstránenie tenkého čreva).
- Gastrektómia (odstránenie žalúdka)
Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy).
- Oxid dusný (oxid dusný)
Etiológia pernicióznej anémie (podtyp anémie s nedostatkom vitamínu B12)
Biografické príčiny
- Vek
- Vyšší vek
- Deti (do desať rokov)
Príčiny súvisiace s chorobami
- Agammgaglobulinemia - nedostatok alebo úplná absencia imunoglobulíny (protilátky) vedúce k závažným imunodeficienciám.
- Hypoparatyreóza (hypotyreóza z príštítna žľaza).
- Idiopatická adrenokortikálna nedostatočnosť
- Gravesova choroba - autoimunitné ochorenie vedúce k hypertyreóza (nadmerne aktívna štítna žľaza).
- thyroiditis (zápal štítnej žľazy).
- Vitiligo (choroba bielych škvŕn)
Etiológia megaloblastickej anémie spôsobenej nedostatkom kyseliny listovej
Biografické príčiny
- Genetická záťaž - defekty genetických enzýmov.
- Vek
- Deti v raste prúdia
- novorodenci
Príčiny správania
- Výživa
- nevyvážený strava, často u dospievajúcich alebo starších ľudí.
- Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - pozri Prevencia mikroživinami.
- konzumácia jedla.
- Alkohol (závislý od alkoholu)
- Narkomani
Príčiny súvisiace s chorobami
- Chronická hemolytická anémia
- Chronické exfoliatívne (škálovanie) koža ochorenia.
- Natívne sprue - chronické črevné ochorenie spojené s tukovou stolicou, nedostatkom životne dôležitých látok (mikroživín) a vychudnutím.
- Zhubné choroby (rakovina)
- Tropické sprue - chronické črevné ochorenie spojené s tukovou stolicou, nedostatkom životne dôležitých látok (mikroživiny) a vychudnutím; vyskytuje sa v trópoch.
Lieky
- Barbituráty - drogy ako fenobarbitalu ktoré sa používajú ako antiepileptiká, Pre anestézie, alebo ako spánok AIDS.
- Metotrexát - droga, ktorá je jednou z cytostatické lieky.
- pentamidín - liek používaný na infekcie prvokmi (prvoky), ako je Pneumocystis carinii.
- Fenytoín - antiepileptikum; liek používaný na liečbu epileptických záchvatov.
- Pyrimetamín (liek proti malárii).
- Triamterén - droga patriaca do diuretiká (diuretikum drogy).
- Trimetoprim - liek, ktorý je jedným z antibiotiká.
Iné príčiny
Etiológia megaloblastickej anémie bez nedostatku vitamínu B12 alebo kyseliny listovej
Biografické príčiny
- Genetická záťaž - defekty genetických enzýmov, ako je Lesch-Nyhanov syndróm.
Príčiny spojené s chorobami
- Akútna erytroleukémia - krv rakovina ktorý ovplyvňuje červené krvinky (erytrocyty).
- Myelodysplastický syndróm (MDS) - získané klonálne ochorenie kostná dreň spojené s poruchou krvotvorby (krvotvorba).
Lieky
- Antiepileptiká ako fenytoín or fenobarbitalu - drogy používané na liečbu epileptických záchvatov.
- Antagonisti purínov - lieky ako merkaptopurín alebo azatioprín, ktoré sa používajú na imunosupresiu
- Antagonisty pyrimidínu - lieky ako fluóruracil, prokarbarín alebo hydroxymočovina, ktoré sa používajú ako cytostatiká in rakovina, okrem iných chorôb.
- Virostatiká ako napr acyklovir alebo zidovudín - lieky, ktoré sa používajú na vírusové infekcie.