Kyselina mykofenolová je liek, ktorý patrí do triedy imunosupresív drogy. Bola to prvá vlastnosť antibiotikum je potrebné preskúmať spôsob jeho pôsobenia na rast a delenie buniek. Za spoľahlivý liek sa považuje asi 85 rokov a v súčasnosti sa často predpisuje v oblasti transplantácia orgánov.
Čo je kyselina mykofenolová?
Kyselina mykofenolová je jednou z imunosupresíva a je bežne predpísaný v oblasti transplantácia orgánov. Kyselina mykofenolová, známa aj pod latinským názvom Acidum mycophenolicum, bola prvýkrát izolovaná v roku 1893 talianskym lekárom a mikrobiológom Bartolomeom Gosiom. Počas svojho vedeckého výskumu Gosio pozoroval, že kyselina mykofenolová významne znížila rast antrax patogény. Bolo to až potom, čo Alexander Flemming preskúmal antibiotikum účinok penicilín v roku 1928 a predstavil a uvoľnil ju na lekárske použitie v roku 1929, že spektrum lekárskej starostlivosti s antibiotiká bol rozšírený. Teda spoluobjaviteľ penicilín narazil na výsledky výskumu Bertolomeo Gosio. Dokončil pozorovania a spôsob účinku selektívnej, nekompetitívnej a reverzibilnej inhibície kyseliny mykofenolovej. Liek je biely kryštalický prášok, ktorý je tiež známy pod molekulárnym vzorcom C17H20O6. Je takmer nerozpustný v studený voda, ťažko rozpustný v toluéne a mierne rozpustný dietyléter a chloroform. Iba s pridaním etanol je biela prášok slabo rozpustný.
Farmakologický účinok
Dnes sa kyselina mykofenolová používa ako imunosupresívum na profylaktickú liečbu a agresívne ochorenia. Farmakologický cieľ je založený na selektívnej, nekompetitívnej a reverzibilnej inhibícii enzýmu dôležitého pre biosyntézu guanozínu. Enzým je známy ako inozínmonofosfátdehydrogenáza. Inhibíciou enzýmu sa šíri B a T-lymfocyty a syntéza DNA je blokovaná. Aj keď sú tieto bunky blokované, ostatné bunky môžu hľadať inú biosyntetickú cestu. Rozdiel kyseliny mykofenolovej od iných imunosupresíva je, že tento sa nepripojí priamo k DNA.
Lekárske použitie a použitie
Liečba kyselinou mykofenolovou je vo forme tablety. Orientačne sa zameriava na profylaktické ošetrenie v transplantácia orgánovv kombinácii s iným imunosupresívom na prevenciu príznakov odmietnutia. Ďalej je možné liek predpísať, ak existuje závažné reumatické ochorenie postihujúce vnútorné orgány. Ak ešte nie sú zasiahnuté orgány, môže sa liek užívať profylakticky, aby sa tomu zabránilo. Ak je to možné, terapie s týmto imunosupresívnym liekom majú podávať iba lekári so skúsenosťami v odbore orgánov transplantácia. Dávka sa individuálne upraví pre každého pacienta, zvyčajne je to okolo 720 mg dvakrát denne u dospelých. Plazenie kyseliny mykofenolovej by malo byť plne dokumentované pravidelným laboratórnym testovaním krv aby sa zabránilo predávkovaniu. Liek sa nemá užívať počas tehotenstva a laktáciu. Ak sú známe alergie na jednotlivé zložky kyseliny mykofenolovej, malo by sa im tiež zabrániť a v prípade potreby by mala byť predpísaná alternatíva k tomuto lieku. To, či je liečba kyselinou mykofenolovou úspešná, sa zvyčajne prejaví až 3 mesiace po začiatku užívania lieku. Pacienti si často všimnú zmiernenie symptómov po 4 - 8 týždňoch liečby. Účinok sa prejaví poklesom o bolesť a menej voda retencia v tkanivách. The zápal hodnoty v krv počet sa vylepšuje, ranná stuhnutosť a únava klesá a zvyšuje sa schopnosť pracovať pod tlakom. Aby sa dosiahlo neustále zlepšovanie, je potrebné užívať lieky dlhodobo. Musí sa užívať pravidelne, aj keď je pacient všeobecne stav zlepšil sa.
Riziká a vedľajšie účinky
Ako pri každej farmaceutickej liečbe, môžu sa vyskytnúť nežiaduce vedľajšie účinky. V zásade by sa malo vždy pamätať na to imunosupresíva oslabiť imunitný systém. Telo nemôže poskytnúť silnú obranu, a tak sa zvyšuje všeobecné riziko infekcie. Infekcie sa môžu vyskytovať vo forme baktérie, vírusy alebo huby. Medzi ďalšie vedľajšie účinky kyseliny mykofenolovej často patria gastrointestinálne ťažkosti (nevoľnosť, zvracanie, žalúdok bolesť), chrípka- podobné infekcie, krv počítať zmeny, dýchacie cesty infekcia (bronchitída), A oblička a pečeň dysfunkcia. Zriedkavo na druhej strane tachykardia (zvýšený pulz miera), tras, vypadávanie vlasov, alebo dochádza k tvorbe malígnych alebo benígnych nádorov. Počas užívania imunosupresíva sa nemá očkovať. UV žiarenie je tiež potrebné sa vyhnúť, pretože by to mohlo spôsobiť koža podráždenie. Lekár by mal vykonávať pravidelné kontroly laboratórne hodnoty a z koža a sliznice, zatiaľ čo pacient užíva kyselinu mykofenolovú.
