Echinokokóza: Klasifikácia

Klasifikácia WHO-IWGE PNM pre alveolárne Echinokokóza (AE).

P Hepatálna lokalizácia parazitických štruktúr.
PX Nie je možné žiadne hodnotenie
P0 Nie sú dôkazy o postihnutí pečene
P1 Periférne zameranie bez postihnutia proximálnych ciev alebo žlčových ciest
P2 Centrálne zameranie zahŕňajúce proximálne cievy alebo žlčové cesty pečeňového laloku
P3 Centrálne zameranie s postihnutím žlčových („pľúcnych stopiek“) žlčových ciest alebo ciev oboch lalokov pečene a / alebo postihnutím dvoch pečeňových žíl.
P4 Akékoľvek zameranie s rozšírením pozdĺž veselých ciev a dolnej dutej žily (žila tela vstupujúca do chvosta do pravej predsiene) a žlčových ciest
N Extrahepatálne („mimo pečeň„) Postihnutie susedných orgánov (membrána (bránica), pľúca, kričal (pleurálna pleura), osrdcovník (perikard), srdce, žalúdok, dvanástnik (dvanástnik), oblička, nadobličky, pobrušnice (peritoneum), retroperitoneum („za brušnou dutinou“), pankreas (pankreas), regionálne lymfa uzliny, väzy, hrudná a brušná stena s priľahlými svalmi, kožaa kosť).
NX Nie je možné žiadne hodnotenie
N0 Žiadne dôkazy o postihnutí susedných orgánov alebo tkanív
N! Zasiahnutie susedných orgánov alebo tkanív
M Vzdialené metastázy (pľúca, CNS, slezina, obličky, pobrušnice, kosti, obežná dráha (očná jamka), koža, svaly, neregionálne lymfatické uzliny)
MX Nie je možné žiadne hodnotenie
M0 Žiadne dôkazy o vzdialených metastázach
M1 Vzdialené metastázy

Klasifikácia cýst v cystickej Echinokokóza (EK).

štádium Popis aktivita Terapia
CL unilokulárna lézia aktívne cysty Drogová terapia

Poznámka: V povrchovo lokalizovanej cyste droga terapie samotný by sa nemal používať kvôli zvýšenému riziku prasknutia v dôsledku zriedenia steny cysty.

CE1 Hydatidensand („dvojitá čiara“)
  • PÁR (pichnutie, odsajte, vstreknite, znovu nasajte) + albendazol.
  • Terapia voľby: chirurgická resekcia pre ľahko resekovateľné a veľké cysty (> 5 cm) s viacnásobnými dcérskymi cystami (pozri nižšie chirurgická liečba) Predliečba liekom (najmenej 24 hodín pred chirurgickým zákrokom, celkovo tri mesiace liečby pred, počas a po operácii).
CE2 Rozetová postava
CE3 “Water-lilly-sign”) dcérske cysty Prechodné formyInvolučné štádium
CE4 Heterogénny obsah cýst bez tekutých zložiek neaktívne cysty Primárne neaktívne cysty (diagnostikované ako také) alebo cysty prevedené do tohto štádia liekom terapie (CE4 a CE5) nevyžadujú ošetrenie.

Poznámka: Cysty CE4 majú potenciál na reaktiváciu s cystami CE3b.

CE5 pevná, zvápenatená cysta
  • Primárne pečeň cysty CL, CE 4, CE 5: pozorujte a sledujte (počkajte a sledujte).
  • Sekundárny Echinokokóza (šírenie dcérskych cýst mimo materskej cysty): lieková terapia benzimidazolom.