Echinokokóza (ICD-10-GM B67.-: Echinokokóza) je infekčné ochorenie spôsobené parazitmi Echinococcus multilocularis (líška). pásomnice) a Echinococcus granulosus (pásomnica psia). Rozlišujú sa tieto formy echinokokózy:
- Alveolárna echinokokóza (AE) - spôsobená Echinococcus multilocularis (líška) pásomnice).
- Cystická echinokokóza (ZE) - spôsobená Echinococcus granulosus (pes pásomnice).
Echinococcus vogeli hrá pri ľudských infekciách iba malú úlohu.
Echinococcus multilocularis (líška pásomná)
Echinococcus multilocularis je pásomnica veľká dva až štyri milimetre. Hlavným hostiteľom je líška (červená líška), postihnuté sú však aj psy a mačky. Medzihostiteľmi sú malé cicavce a zajacovité. Výskyt: Parazit je rozšírený do celého sveta. V Európe je postihnuté hlavne južné Nemecko (Bádensko-Württembersko a Bavorsko; Ulm a okolie sa považujú za „epicentrum“), severné Švajčiarsko, západné Rakúsko a východné Francúzsko. Okrem toho je Echinococcus multilocularis na severe vysoko endemický Čína, Sibír a severné Japonsko. Infekcie ľudí Echinococcus multilocularis viesť klinického obrazu alveolárnej echinokokózy (AE). Prenos z človeka na človeka: Nie. Maximálny výskyt: Priemerný vek nástupu je medzi 50 a 60 rokmi. Ročný výskyt (frekvencia nových prípadov) vo Francúzsku, Švajčiarsku, Rakúsku a Nemecku je 0.03-0.3 prípadov na 100,000 8.1 obyvateľov ročne; aj keď v určitých regionálnych „zhlukoch infekcie“ môže incidencia stúpnuť na 100,000 / 18,000 90. Z viac ako XNUMX XNUMX nových prípadov ročne na celom svete pochádza asi XNUMX% z Čína sám.
Echinococcus granulosis (psia pásomnica)
Echinococcus granulosus je asi štyri až sedem milimetrových pásomníc. Hlavnými hostiteľmi sú pes a vlk, zriedka mačka. Medzihostiteľmi sú zvyčajne ovce a dobytok; ďalšími medzihostiteľmi sú ošípané a iné hospodárske zvieratá. Výskyt: Je distribuovaný do celého sveta. V Európe je postihnutý hlavne stredomorský región a Balkán. Obzvlášť postihnuté sú oblasti chovu oviec v južnej a juhovýchodnej Európe, v krajinách bývalého Sovietskeho zväzu, na Blízkom východe a v Ázii. Infekcie ľudí Echinococcus granulosus viesť klinického obrazu cystickej echinokokózy (CE). Prenos z človeka na človeka: Nie. Ovplyvnené sú ľudia všetkých vekových skupín. Nasledujúce tvrdenia sa týkajú obidvoch foriem pôvodcu echinokokózy. K prenosu patogénu (spôsob infekcie) dochádza pri perorálnom užití vajcia parazitmi a kontaktnou alebo škvrnitou infekciou (fekálno-orálnou): infekcie, pri ktorých sú patogény vylučované výkalmi (fekálnymi) požité ústa (orálne)) s výkalmi alebo kožušinami infikovaných zvierat. Inkubačná doba (čas od infekcie do nástupu choroby) alveolárnej echinokokózy je až 15 rokov. Inkubačná doba cystickej echinokokózy sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do mnohých rokov. Infekcie sú zriedkavé: ročne sa v celej krajine zaregistruje 25 až 40 nových prípadov. Priebeh a prognóza Priebeh alveolárnej echinokokózy je postupný. Vo viac ako 90% prípadov vedie choroba k liečbe do 10 rokov, ak sa nelieči. Ak sa však infekcia zistí včas a liečba sa uskutoční včas a dôsledne, je možné túto chorobu vyliečiť. Ak je možná liečebná resekcia (chirurgické odstránenie zamerané na vyliečenie choroby), resekcia R0 (odstránenie ložísk parazitov v zdravom tkanive; histopatológia neukazuje žiadne ložiská parazitov na okraji resekcie) všetkých ložísk parazitov, je 10-ročná miera prežitia blízka 100%. Cystická echinokokóza má relatívne benígny priebeh. So 70% bol pečeň je postihnutý najčastejšie, ale v zásade môžu byť postihnuté všetky orgány. V Nemecku je podľa zákona o ochrane infekcií (IfSG) možné priame alebo nepriame zistenie patogénu podľa mena, pokiaľ dôkazy naznačujú akútnu infekciu.
