V zásade sa rozlišuje medzi vnútornými bolesť brucha a temenná bolesť brucha. Viscerálny bolesť brucha je stimulácia nervy brušnými orgánmi. Orgány, nemáme ich vlastné nervy spôsobujúce bolesť.
- Pečeň
- Slezina
- Žalúdok
- Dobrý
- pankreas
- Žlčovody
- Močovod
- Ženské pohlavné orgány atď. Z tohto dôvodu, keď sú tieto orgány choré, bolesť sa prenáša cez nervy nachádza sa ďalej. V prípade zápalu strečing alebo kŕče opísaných orgánov sa prenášajú zodpovedajúce podnety, ktoré sa potom rozpoznajú ako bolesť v mozog.
Viscerálna bolesť je často popisovaná ako tupá, ťažko lokalizovateľná a distribuovaná na veľkú plochu. Viscerálny bolesť brucha sa často spája s potením, nepokojom a zvracanie. Bolesť brucha a nevoľnosť sú bežnou kombináciou.
Pacienti s týmito bolesťami často nenájdu odpočinok, sú nervózni a chodia hore dole, alebo sa váľajú v posteli. Hovoríme o temennej bolesti brucha, keď pobrušnice (tzv. pobrušnice) je postihnutý ochorením. The pobrušnice je citlivý na bolesť a prenáša stimul na mozog rýchlejšie a takým spôsobom, aby to pacient mohol jasne lokalizovať.
Pacienti pociťujú túto bolesť ako jasnú, ostrú alebo reznú. Pretože temenná bolesť sa často zhoršuje pohybom, pacienti sa pohybujú čo najmenej a zostávajú v polohe, v ktorej je bolesť znesiteľná čo najdlhšie. Ako je zrejmé, príčiny bolesti brucha sú rôzne.
Kolika je charakterizovaná kŕčovými, často silnými bolesťami, ktoré sa nedajú zmeniť žiadnym nezávislým činom, ako je zmena držania tela atď. Jeden hovorí aj o takzvanom vlnovom charaktere kolických bolestí, pretože sa náhle objavia, znova zmiznú, aby v nasledujúcich minútach opäť dosiahli bolestivé vyvrcholenie.
Vo väčšine prípadov je brušná kolika spôsobená kameňmi v žlčníku, ktoré sa buď zachytia v žlč kanály a spôsobujú tam silné bolesti alebo sú také veľké, že pohybom spôsobujú bolesť v žlčníku. Oblička kamene môžu tiež spôsobovať koliku, ale zvyčajne sa nachádzajú na boku obličky. V niektorých prípadoch však tento typ koliky môže spôsobiť aj bolesť vyžarujúcu do brucha.
Môžu spôsobiť rôzne patogény choroby gastrointestinálneho traktu a tým tiež viesť k bolestiam brucha. Najbežnejšie patogény ako príčina gastrointestinálnej infekcie sú vo väčšine prípadov nie presne lokalizovateľná bolesť brucha sprevádzaná hnačkami. Podľa toho, ako dlho príznaky pretrvávajú, je potrebné vyhľadať lekára.
Vo väčšine prípadov bolesti a hnačky zmiznú po niekoľkých dňoch. Je však dôležité udržiavať vyváženú tekutinu vyvážiť, pretože nesmieme zabúdať, že hnačky odstraňujú z tela nielen minerály, ale aj tekutiny. Ak sa táto stratená tekutina nevráti okamžite do tela, znova sa vyvinú bolesti brucha podobné kŕčom.
- rotavírus
- koronavírus
- adenovírus
- Norovirus
- Salmonella
- Campylobacter
- Shigellen
- Yersinia
- Clostridium difficile
- Vibrio cholerae
Existuje tiež veľké množstvo zápalov gastrointestinálneho traktu alebo orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine, ktoré môžu spôsobiť bolesti brucha. Chronické zápalové ochorenia čriev, ako napr Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, niekedy spôsobujú silné bolesti brucha. Vo väčšine prípadov sú tieto bolesti spojené aj s hnačkami, niekedy dokonca krvavými.
Kedy pankreasu sa zapáli, nielen pacient je všeobecne stav narušená, ale vyskytujú sa aj bolesti brucha, ktoré pacient cíti okolo seba žalúdok v tvare pásu. Tieto bolesti sú nudné a nemožno ich lokalizovať presne. Pacienti s pankreatitídou (zápal pankreasu) sa často sťažujú na vyžarovanie do chrbta.
Pacienti trpiaci zápalmi žalúdok (gastritída) vyjadrí viac pocit tlaku ako silnú bolesť. Akútna gastritída sa spúšťa pomerne rýchlo a zvyčajne tučným jedlom alebo príliš veľkým množstvom alkoholu. Vyššia konzumácia nealkoholických nápojov ako Cola, Fanta, Sprite môže viesť k bolestiam brucha a zápalu žalúdka sliznice.
Akútna gastritída zvyčajne nie je potrebné liečiť. Príznaky často zmiznú v priebehu niekoľkých dní. Chronická forma však zostáva a musí sa liečiť ako neliečená a žalúdok vred môže mať za následok.
Infekcia baktériou Helicobacter pylori môže viesť k vred zápalovým procesom a môže tiež spôsobovať utláčajúce žalúdočné ťažkosti. Tieto sťažnosti sú pomerne ľahko lokalizovateľné a dajú sa rýchlo priradiť k žalúdku, ktorý má šírku ruky nad pupkom. Zriedkavejšou, ale veľmi vážnou príčinou bolesti brucha, je occlusion of plavidlá.
V prípade infarktu mezenterické tepna zásobenie čreva, je potrebné čo najskôr konať, pretože ide o život ohrozujúce stav. Pacienti sa typicky sťažujú na náhly výskyt silných bolestí brucha, ktoré sa označujú ako štípanie a štípanie a na bezprecedentnú závažnosť. Tieto bolesti po určitom čase zmiznú a nastáva často podceňované obdobie latencie.
Ak sa liečba nezačne okamžite, an črevná obštrukcia sa vyskytuje niekedy septický a smrteľný. Najmä a srdce atak u žien sa často prejavuje ako bolesť brucha a je pochopiteľne nesprávne vyhodnotený. Bolesť brucha je vo väčšine prípadov spojená aj so sprievodnými príznakmi, ako sú nepokoj, potenie a búšenie srdca.
V drvivej väčšine prípadov srdce záchvaty, ktoré sa prejavujú bolesťami brucha, sa nezistia alebo sa zistia príliš neskoro. Bolesti brucha, ktoré sú príčinou a srdce útok sú zvyčajne klasifikované ako nudné a nemožno ich správne lokalizovať. V gynekológii sa pacientky často sťažujú na bolesti brucha alebo brucha.
V mnohých prípadoch, v závislosti od toho, kedy dôjde k bolesti, nejde o nebezpečnú menštruačnú bolesť, ktorá môže vyžarovať z brucha do žalúdka. Ak bolesť nie je pravidelná alebo ak sa vyskytne po prvýkrát u dospelého pacienta, potom okrem mimomaternicové tehotenstvo, myómy v maternica a musia byť vylúčené zhubné zmeny. U mladých pacientov, ktorí sa sťažujú na nedostatok menštruácie a brušnej resp bolesť žalúdka, takzvaný Maier Rokitansky – Hauserov syndróm, pri ktorom nebola vytvorená vagína, a preto môže viesť k bolesti počas menštruácie, musia byť tiež vylúčené ako príčina.
Bolesť brucha počas tehotenstva sa rozumie bolesť brucha v období medzi prvým mesiacom a deviatym mesiacom tehotenstva, ktorá môže byť neškodného pôvodu, ale môže byť tiež spôsobená vážnymi chorobami. Bolesť nie je vždy priamo spojená s tehotenstva. V tejto súvislosti by sa nemalo zabúdať, že nie všetky choroby, ktoré sa môžu stať tehotným ženám, majú niečo spoločné so skutočným nosením dieťaťa.
Existuje teda nebezpečenstvo, že mnohé vnútorné zdravotné ťažkosti budú spočiatku poukazovať na gynekologické príčiny. Bolesť brucha u tehotných žien môže mať gynekologické alebo interné lekárske príčiny. Medzi vnútorné príčiny patria koliky žlč a obličky, zápal pankreasu, divertikulitída ako aj črevné obštrukcie a gastrointestinálne infekcie.
Medzi gynekologické príčiny bolesti brucha patria mimomaternicové tehotenstvá, zápal vaječníkov, ovariálne cysty a predčasný pôrod. Môžu mať rôzne príčiny. Psychologické dôvody by sa však nemali podceňovať placentárna nedostatočnosť tiež treba vylúčiť.
Nepravidelnosti v trávení sú často spôsobené rozdielnymi tlakovými podmienkami vyvíjanými na plod. Spravidla však nevyžadujú ďalšiu liečbu. Mimomaternicové tehotenstvá sa liečia buď liekmi, pri ktorých sa aplikuje hormón určený na odpudzovanie plodu.
Ak to nie je úspešné, musí ju mať pacient vajíčkovody chirurgicky odstránený. Zápal vajíčkovody je liečený odpočinkom v posteli, protizápalovými liekmi a antibiotiká. Cysty na vaječníku je potrebné dodržať iba spočiatku.
Nad určitú veľkosť alebo v prípade sťažností je potrebné chirurgické odstránenie. Početné urologické ochorenia môžu tiež spôsobiť bolesti brucha. Ak existujú mechúr kamene v močovom mechúre, môže sa vyskytnúť pocit tlaku v brušnej oblasti s ožarovaním do brucha.
Oblička kamene alebo kamene zachytené v močovodoch môžu tiež spôsobovať bolesť vyžarujúcu do brucha okrem bolesti v oblasti boku. Bolesť brucha môže byť tiež vyvolaná príčinami bez ovplyvnenia brušného orgánu. V prípade a sklopený disk, okrem bolesti sa môže vyskytnúť napríklad aj bolesť vyžarujúca do brušnej oblasti bolesť v chrbte.
Posturálne anomálie, najmä sklonené polohy, môžu viesť k neprirodzenému posunutiu brušných orgánov, a tým k bolestiam. Ľudia, ktorí sedia veľa, sa niekedy sťažujú na bolesti brucha, ktoré potom po vylúčení iných chorôb musia byť priradené k posturálnym anomáliám. Bolesť brucha sa niekedy javí ako absolútna núdza.
Toto je tiež známe ako akútne brucho, akútne brucho sa vyznačuje silnými bolesťami brucha. Pacient, či už leží alebo stojí, sa pokúsi dostať do úľavnej polohy.
Vo väčšine prípadov to bude zakrivené alebo pri ležaní skrčené noha. Okrem toho pacient s akútne brucho má žalúdok tvrdý ako doska, čo je spôsobené reflexívnym obranným napätím. Vo väčšine prípadov je jedinou liečbou akútneho brucha chirurgický zákrok.
Výnimkou je takzvaná pseudoperitonitída, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku vykoľajenia krv hladina cukru v klinickom obraze cukrovka mellitus. Príznaky sú podobné ako zápal pobrušnice, ale na rozdiel od toho je možné ich vyriešiť úpravou krv hladinu cukru. The zápal pobrušnice vyššie uvedené, vo svojej najťažšej forme, môže tiež vyvolať akútne brucho s tvrdým a stiahnutým bruchom imunitný systém.
Najčastejšie príčiny zápal pobrušnice sú akútne zápal slepého čreva a črevná obštrukcia. Prisťahovalectvo baktérie ako napríklad E. coli alebo enterokoky môžu potom spôsobiť zápal pobrušnice so silnými bolesťami brucha, veľmi zlý všeobecne stav a nebezpečenstvo pre život. V zásade každý roztrhnutý a otvorený (prasknutý) brušný orgán z akejkoľvek príčiny je sprevádzaný peritonitídou. Je to absolútna núdza, pretože pacient je v absolútnom ohrození života. Neliečenie stavu je veľmi často smrteľné.
