listerióza je infekčná choroba spôsobené hlavne kontaminovanými potravinami. Pre zdravých ľudí listerióza je skôr neškodný, ale pre tehotné ženy, oslabené alebo staršie osoby môže byť infekcia nebezpečná.
Čo je to listerióza?
listerióza sa prenáša tzv listérie, Toto sú baktérie rodu Listeria, ktoré sú veľmi nenáročné, a preto rozšírené. Vyskytujú sa prevažne u divých zvierat, ale aj u domácich zvierat. Jeden druh však Listeria môže pôsobiť aj na ľudí: Listeria monocytogenes. Tento bakteriálny druh je veľmi nákazlivý a je rozšírený po celom svete. Listerióza bola prvýkrát objavená u morčiat a králikov na experimentálnej živočíšnej farme v Cambridge v roku 1923. V roku 1929 bol zdokumentovaný prvý prípad listeriózy u ľudí. Listerióza bola pomenovaná podľa britského chirurga Josepha Barona Listera (1827-1912). Podľa zákona o ochrane infekcií je listerióza od roku 2001 chorobou podliehajúcou hláseniu, či už sa vyskytuje u ľudí alebo zvierat.
Príčiny
Listerióza vyskytujúca sa u ľudí je spôsobená baktérie druhu Listeria monocytogenes, ktoré sa vyskytujú takmer všade. Jedná sa o tyčinkovité, netvoriace spóry baktérie ktoré tvoria bičíky pri teplotách nad 25 stupňov Celzia, čo ich robí pohyblivými. Zákerná vec na tomto druhu baktérií je, že sa môže množiť pri nižších teplotách a prežije tak aj v chladničke. Listerióza patogény sa nachádzajú takmer všade - na rastlinách, v pôde, v voda. Dostávajú sa teda aj do krmiva pre zvieratá. Cesta prenosu na človeka v prípade listeriózy môže prebiehať rôznymi spôsobmi: Najčastejšie sa Listeria monocytogenes dostáva do ľudského tela kontaminovanou potravou, ale infekcia listeriózou sa môže vyskytnúť aj kontaktom s infikovanými zvieratami alebo kontaminovanou pôdou.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Listerióza vo väčšine prípadov progreduje bez zjavných príznakov. Zdraví dospelí často chorobu prekonajú nepozorovane. Príležitostne sa však môžu vyskytnúť príznaky a vážne komplikácie. Typické chrípka príznaky zahŕňajú únava, vyčerpanie príp horúčka. Ak sa spotrebuje niečo dráždivé alebo pokazené, ťažko zažívací trakt zápal môže nastať. Sprevádzajú to príznaky ako napr zvracanie, hnačka a horúčka, ktoré po niekoľkých dňoch ustúpia samy. Infekcia infikovanými zvieratami alebo kontaminovanou pôdou môže spôsobiť pľuzgiere na rukách a nohách. Osoby s oslabenými imunitný systém trpia zvyšujúcim sa nepríjemným pocitom v súvislosti s listeriózou. Spočiatku nastupuje narastajúci pocit malátnosti. Už po niekoľkých hodinách sa objavia príznaky ako napr bolesť hlavy, nevoľnosť a zvracaniea môže sa vyskytnúť zvýšená telesná teplota. V extrémnych prípadoch choroba môže viesť na krv otravy, zápal mozgových blán or encefalitída. Tieto sekundárne choroby sú život ohrozujúce a prejavujú sa ďalšími príznakmi sprevádzanými rastúcim pocitom choroby. U tehotných žien vedie listerióza aj k infekciám močových ciest a zimnica. Dojčatá často trpia apatiou a a kožná vyrážka ktoré sa môžu rozšíriť na celé telo. Môžu sa vyskytnúť aj záchvaty a dýchacie ťažkosti.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza listeriózy sa ukazuje ako mimoriadne náročná. Je ťažké ho v ľudskom tele bezpochyby zistiť. Klinicky je možné zistiť výrazný nárast bielej farby krv bunky (leukocyty). Listeriózu nemožno jednoznačne určiť iba na základe príznakov. Pre presnú detekciu infekčná choroba, je nevyhnutná detekcia patogénu. V tomto prípade sú listérie zistené buď v krv, V roku miechová tekutina alebo mozgovomiechový mok alebo v iných telesné tekutiny. Avšak určenie protilátky nie je zmysluplné v prípade listeriózy, pretože v podstate každý človek prišiel s listériou do kontaktu viackrát a protilátky proti listérii sa preto môžu nachádzať aj v zdravom tele. U zdravých ľudí je listerióza zvyčajne úplne bez povšimnutia a bez zjavných príznakov. U ľudí so zníženou imunitou, ako aj u tehotných žien a novorodencov sa vyskytujú príznaky choroby, napríklad vysoké horúčka, vážne bolesť hlavy, hnačka, nevoľnosť a zvracanie.Závažné komplikácie, ako napr otrava krvi, zápal mozgových blán, Alebo encefalitída, môžu sprevádzať listeriózu.
Komplikácie
Listerióza môže mať za následok rôzne komplikácie alebo zdravotné ťažkosti. Postihnutí zvyčajne trpia obvyklými príznakmi chrípka alebo žalúdok infekcie. Hlavnými príznakmi sú horúčka a závažné príznaky nevoľnosť. Nie je nezvyčajné, že postihnuté osoby trpia tiež zvracaním a hnačka. Kvalitu života sťažnosť výrazne znižuje. V dôsledku straty tekutín trpí aj pacient únava a vyčerpanie. Ďalej je tu tiež bolesť v hlava a kĺby. Ak sa listerióza nelieči, môže tiež viesť na zápal mozgu or otrava krvi v horšom prípade. Oba príznaky môžu byť smrteľné a môžu výrazne znížiť očakávanú dĺžku života postihnutej osoby. Listeriózu možno spravidla liečiť pomerne ľahko antibiotiká ak sa ošetrenie vykonáva v počiatočnom štádiu. Komplikácie sa väčšinou neobjavujú. Postihnutí slabými imunitný systém môžu pociťovať závažnejšie príznaky. Samotná dĺžka života však nie je obmedzená listeriózou. V prípade zápal mozgu or meninges, vážne terapie je nevyhnutné na zabránenie smrti pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak príznaky ako napr únava, únavaalebo dôjde k vyčerpaniu, je potrebné vyhľadať lekára. Ak existujú tráviace problémy, apatia alebo strata chuti do jedla, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak sa sťažnosti zvýšia alebo rozšíria ďalej, je nevyhnutná lekárska starostlivosť o postihnutú osobu. Ak existujú abnormality vo vzhľade koža, tvorba pľuzgierov alebo zmena farby na pokožke, je potrebné vyhľadať lekára. Ak horúčka, závrat alebo sa objaví nevoľnosť, existuje dôvod na obavy. Ak vracanie, potenie, poruchy spánku alebo iné chrípka- vyskytujú sa podobné príznaky, odporúča sa opatrnosť. Ak príznaky náhle pretrvávajú niekoľko dní, postihnutá osoba potrebuje lekársku starostlivosť. Ak bolesti hlavy vyskytne zvýšená podráždenosť alebo rozptýlený pocit choroby, je potrebné vyhľadať lekára. Keďže následky listeriózy môžu viesť na život ohrozujúce stav, pri prvých príznakoch je potrebné vyhľadať lekára. Všeobecný pocit malátnosti, vnútorná slabosť alebo pokles obvyklej úrovne výkonu sa považujú za neobvyklé. Mali by byť objasnené lekárom, aby bolo možné v počiatočnom štádiu začať liečbu na zmiernenie príznakov. zimnica, záchvaty alebo dýchavičnosť sú varovnými príznakmi organizmu. Mali by byť okamžite sledovaní s cieľom zistiť príčinu a podniknúť potrebné kroky na zlepšenie zdravie stav.
Liečba a terapia
Listerióza je liečiteľná; najväčším problémom tu však je včasné odhalenie choroby. Vo väčšine prípadov je diagnóza listeriózy stanovená príliš neskoro, takže liečba pomocou antibiotiká už nie je účinný. Ak je diagnóza stanovená včas, bežné antibiotiká ako amoxicilín, gentamicín, ampicilín or erytromycín sú účinné proti patogénu Listeria monocytogenes. Často sa tiež používa aminoglykozid, alternatívne kotrimoxazol. V prípade listeriózy je riziko relapsu pomerne vysoké, preto je obzvlášť dôležité vziať si antibiotikum najmenej tri týždne v kuse. To je jediný spôsob, ako skutočne zabiť všetky listérie v tele. Najväčším problémom listeriózy je, že najmä pri liečbe pacientov so zníženou imunitou liečba antibiotikami je pre telo často veľmi stresujúce. Preto nie je vždy zaručená podpora vlastnej imunitnej odpovede tela a terapie listeriózy je ťažšie ako u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Šesť týždňov antibiotikum liečba sa odporúča pri masívnej listerióze spojenej s encefalitída or mozog abscesa štyri až šesť týždňov po endokarditída (zápal vnútorného obloženia srdce).
Výhľad a prognóza
Listerióza je jednou z hlásených chorôb s najvyšším počtom úmrtí. Asi sedem percent tých, ktorí ochoreli na túto chorobu, zomiera na následky listeriózy. Ak je pacient zdravý, listerióza zvyčajne progreduje bez dlhotrvajúcich príznakov. Choroba sa často hojí úplne nepozorovane. Prognóza je horšia, ak existujúce podmienky ako napr imunodeficiencie sú prítomní. V prípade imunodeficiencie, listerióza môže viesť k poruchám imunitný systém. U jedincov so zníženou imunitou je úmrtnosť 20 až 30 percent. Ak sa listerióza vyskytne počas tehotenstva, môže to viesť k predčasný pôrod, potrat or pôrod mŕtveho dieťaťa. Ak sa prenesú na dieťa, môže sa vyskytnúť aj takzvaná neonatálna listerióza. Postihnuté deti trpia duševnými a fyzickými poškodeniami a v 30 až 50 percentách na ne zomierajú. V priebehu listeriózy otrava krvi or zápal mozgových blán sa môže vyvinúť. Komplikovaný priebeh výrazne zhoršuje prognózu. Asi 20 percent všetkých pacientov, ktorí trpia sepsa zomrieť na otravu krvi. Meningitída vedie k smrti asi v 13 percentách prípadov. Chronické choroby, ako sú nádory alebo AIDS majú tiež horšiu prognózu. Rovnako po transplantácii orgánov alebo počas liečby liekom glukokortikoidy. U seniorov môže listerióza spôsobiť vážne komplikácie, niekedy dokonca životu nebezpečné.
Prevencia
Listerióze sa nedá zabrániť očkovaním, ako je to v prípade mnohých iných infekčné choroby. Doteraz neexistuje účinná vakcína proti listerióze. Preto najdôležitejším profylaktickým opatrením je hygiena pri manipulácii s potravinami. Ľudia so zvýšeným rizikom chorôb by sa mali vyhýbať potravinám, ako sú surové mäso a ryby, surové mlieko a výrobky zo surového mlieka. Za najbezpečnejšie opatrenie proti infekcii listeriózou sa považuje dostatočné zahriatie potravy.
Nasleduj
Infekčné choroby po vyliečení často potrebujú dobrú následnú starostlivosť. Je zameraný na posilnenie imunitného systému, regeneráciu postihnutých osôb a predovšetkým na prevenciu opätovného vzplanutia choroby. V závislosti od stupňa ochorenia je následná starostlivosť o listeriózu trochu iná a ideálne je konzultovať ju s ošetrujúcim lekárom. Pretože to primárne ovplyvňuje gastrointestinálny trakt, obranyschopnosť tela môže byť posilnená mnohými spôsobmi Opatrenia ktoré sú vo vlastných rukách pacienta. Medzi ne patrí aj zdravá strava, dostatočné pitie a dostatok spánku. Je tiež dôležité nezačať so športovými aktivitami príliš skoro, ak postihnuté osoby ešte nie sú na to dostatočne fit. Črevá majú často zníženú funkčnosť v dôsledku užívania liekov, ktoré sa podávajú ako súčasť infekcie. Platí to najmä pri podávaní antibiotík. V tomto prípade bez stresu strava pozostávajúci z ľahkého jedla pomáha pri následnej starostlivosti. Prirodzené jogurtje vhodný napríklad na prestavbu narušenej budovy črevná flóra.
Čo môžete urobiť sami
Listerióza je chorobou podliehajúcou hláseniu od roku 2001. Už len z tohto dôvodu je pri podozrení na infekciu listériou potrebné ihneď vyhľadať lekára a príznaky by sa nemali liečiť samy. Najlepším príspevkom k svojpomoci, ktorý môže pacient urobiť, je prevencia a predchádzanie opätovnej infekcii z rovnakého zdroja nebezpečenstva. Listerióza je spôsobená u ľudí aj u zvierat kontaminovanými potravinami alebo krmivami. Pretože choroba sa môže prenášať z človeka na zvieratá a naopak, mali by byť obzvlášť opatrní poľnohospodári a ošetrovatelia zvierat, ktorí sa starajú o prežúvavce. Potraviny kontaminované pôdou sú obzvlášť nebezpečné. Ovocie a zelenina sa preto musia vždy dôkladne umyť a očistiť od zvyškov. Zvieratá sa nesmú kŕmiť senom alebo trávou kontaminovanou pôdou. Okrem toho určité potraviny, ako napríklad surové mlieko syr, mäkký syr, maslo a klobása, najmä saláma, teewurst a Mettwurst, sú osobitnými zdrojmi nebezpečenstva pre ľudí. Každý, kto ochorel na listeriózu, by mal prestať jesť obzvlášť rizikové jedlá a prejsť na iné potraviny. Napríklad výrobky z varených obilnín, ako je ryža alebo cestoviny, nie sú nebezpečné. Listéria tiež nepretrváva na [[paradajkách], jablkách a mrkve, preto by sa malo uprednostniť toto ovocie a zelenina. Pretože listerióza postihuje najmä ľudí so zníženou imunitou, zdravý životný štýl môže tiež pomôcť predchádzať chorobe alebo urýchliť zotavenie.
