Pojem karcinóm je lekársky pojem: presnejšie pochádza z patológie a popisuje určitý typ zhubného nádoru. V tejto súvislosti je tiež užitočné pre postihnutých pacientov porozumieť tomuto slovu a mať prehľad o súvisiacich problémoch a prístupoch k liečbe. Každý nádor je samozrejme iný; a pľúca rakovina má úplne inú terapie a prognóza ako a rakovina semenníkov. Pretože oba sú však karcinómy, existujú principiálne podobnosti. Nasleduje všeobecný prehľad.
Čo je to karcinóm?
Grafické znázornenie a infogram typického rakovina bunka. Karcinóm je zhubný nádor (rakovina), ktorý pochádza z krycieho tkaniva (epitel) koža alebo sliznice. Pretože väčšina druhov rakoviny pochádza z takýchto epitelov, asi 80 percent z nich je klasifikovaných ako karcinómy vrátane bronchiálneho karcinómu (pľúca rakovina), karcinóm prsníka (karcinóm prsníka) a dvojbodka karcinóm (kolorektálny karcinóm) ako tri z najbežnejších rakovinových entít celkovo. Podľa typu podkladu epitel, je možné urobiť ďalšiu klasifikáciu do spinocelulárny karcinóm (zo skvamózneho epitelu), adenokarcinóm (zo žľazového tkaniva) a ďalšie menej časté kategórie.
Príčiny
Príčiny karcinómov sú mätúce, zďaleka nie sú úplne pochopené a taktiež sa nedajú zovšeobecniť na všetky druhy rakoviny. Bunkové delenie sa v zásade vyskytuje neustále v mnohých bunkách a tkanivách tela. Najmä povrchy (epitelie) sú externe vystavené silnému namáhaniu (koža) a vnútorne (črevo, pľúca), a preto je potrebné ich pravidelne obnovovať. Epitelie sú tak od prírody obzvlášť deliace aktívne tkanivá - preto sa tam rakovina vyskytuje tak často. Počas delenia buniek a duplikácie DNA sa pravidelne vyskytujú chyby, pri ktorých sa stráca kontrola nad delením buniek a jediná bunka sa tak uvedie do stavu, že sa chce ďalej nekontrolovateľne deliť. Takéto malé rakovinové bunky sa u každého z nás vyvíjajú mnohokrát denne - v tomto ohľade je vývoj rakoviny tiež otázkou náhody. Avšak zdravé imunitný systém je nielen schopný sa brániť vírusy a baktérie, ale tiež okamžitého ničenia vyvinutých rakovinových buniek. imunodeficiencie môže preto uprednostňovať nedetegovanie a tým ďalší rast bunky Tunmor. Ďalším hlavným rizikovým faktorom je poškodenie tkaniva vonkajšími látkami. Klasickým príkladom je poškodenie epitel priedušiek o nikotín a ďalšie zložky cigaretového dymu - to oslabuje obrannú vrstvu priedušiek sliznice a priamo poškodzuje DNA jednotlivých buniek sliznice. Epitel sa transformuje neustálym vystavovaním fajčeniu, aby sa stal odolnejším (metaplázia) - ale zároveň stráca svoju štruktúru predkov a telo stráca kontrolu nad rastom epitelu; môže sa vyvinúť bronchiálny karcinóm. V prípade dvojbodka rakovina, nedostatok vláknina (tj kultúrne založené podvýživa) bol identifikovaný ako hlavný rizikový faktor, pretože vedie k chronickému zápcha, ktorý umožňuje pôsobeniu ďalších toxínov v strave na črevo sliznice na dlhšiu dobu. Rovnako ako u mnohých iných druhov rakoviny sú tu tiež dôležité genetické faktory. Medzitým karcinómy horného gastrointestinálneho traktu (napr. Karcinóm žalúdka) alebo močových ciest (ako je renálny karcinóm alebo mechúr karcinóm) sú často spojené s nitrozamínmi, rakovina krčka maternice s papilómom vírusya rakovina bielej kože s chronickým vystavením UV žiareniu. Pre mnoho rôznych karcinómov teda existuje veľa rôznych rizikové faktory ktoré majú viac-menej priamy a hlavný vplyv na vývoj nádoru.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Symptomatológia takéhoto karcinómu, a teda doba jeho detekcie, prirodzene veľmi závisí od lokalizácie nádoru. A koža rakovina má tendenciu byť videná a liečená skoro, zatiaľ čo a pľúca nádor môže rast roky nerušený a v čase diagnostikovania mohol mať metastázy v tele. Krvácanie je častým počiatočným priamym príznakom vnútorných nádorov (krv v stolici, krv v moči, krvavá kašeľ), a preto sa musí vyšetrovať. Funkčné poškodenie môže mať vplyv na duté orgány a viesť na zápcha (dvojbodka karcinóm), kašeľ (karcinóm priedušiek) alebo žlčové koliky a žltačka (žlč karcinóm potrubia). Ďalšie nádory, ako napríklad karcinóm žalúdka, sa dlho nezistia vôbec, pretože dutý orgán je jednoducho dostatočne veľký na to, aby nádor obišiel. Kosť metastázy najmä tiež môže spôsobiť ťažké bolesť a tak viesť k objavu počiatočného nádoru na prvom mieste (napr. v prípade miechy metastázy of prostaty karcinóm). Analogicky, mozog metastázy sa môže prejaviť zmenou povahy pacienta alebo stratou zmyslových orgánov a môže byť prvým príznakom malígneho karcinómu na úplne inom mieste. V opačnom prípade existuje v medicíne pojem „B-symptomatika“: Týka sa to všetkých nešpecifických symptómov, ktoré nesmerujú ku konkrétnemu nádoru, ale celkovo veľmi často sprevádzajú zhubné nádorové ochorenie, a preto je potrebné ich dodržiavať: Patrí sem chudnutie, strata chuti do jedla, slabosť, únava, zvýšené teploty, nočné potenie a podobné sťažnosti. Tieto príznaky vznikajú, pretože rýchlo rastúci nádor pohlcuje pre svoj rast obrovské množstvo energie, ktorá potom chýba zvyšku tela. Anémia v dôsledku postupného krv strata (krvácanie z nádoru) a sprievodné zápalové procesy môžu tiež prispieť k symptomatológii.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnóza zahŕňa dôkladnú anamnézu so špecifickým dotazovaním na príznaky, rizikové faktorya sprievodné javy. Dôležitá je aj rodinná anamnéza, pretože niektoré nádory sú dedične zoskupené. The fyzické vyšetrenie môže niekedy potvrdiť podozrenie na nádor, napríklad ak a rakovina hrubého čreva sa už dá nahmatať pomocou prst v zadku. Nasledujú zobrazovacie vyšetrenia ako napr ultrazvuk, Röntgenové lúče, CT a MRI, ktoré sa používajú na presnú vizualizáciu rakovinového nádoru aj na vyhľadávanie metastáz. Pri plánovaní liečby je dôležité získať čo najkomplexnejší prehľad o stave choroby, pretože to poskytuje základ pre rôzne rôzne a dobre preskúmané liečebné stratégie a napríklad metastázy sa môžu zásadne zmeniť liečebný protokol. V onkológii (rakovinová medicína) sa to nazýva „staging“, tj klasifikácia nádoru do rôznych kategórií podľa jeho štádia. Populárnou klasifikáciou je klasifikácia TNM podľa veľkosti nádoru, uzlová (lymfa stav a metastázy. Takmer vždy sa urobí pokus o získanie vzorky tkaniva (biopsia). Iba na základe toho možno nepochybne dokázať tkanivový typ nádoru a získať istotu pri výbere správneho terapeutického postupu. Patológ to označuje ako „známkovanie“ (tj. Dá sa dokázať stupeň vývoja nádoru).
Komplikácie
Karcinóm predstavuje v každom prípade veľmi nebezpečný prípad zdravie stav pre pacienta. Nie je nezvyčajné, že to robí viesť k smrti postihnutej osoby, a to buď pre ňu samotnú, alebo pre jej následky. Z tohto dôvodu je včasná detekcia a liečba mimoriadne dôležitá, aby sa zabránilo možným komplikáciám. Príznaky a komplikácie karcinómu zvyčajne závisia vo veľkej miere od postihnutej oblasti. Ďalej sa rakovina obvykle šíri do ďalších oblastí tela a môže tiež ovplyvniť a poškodiť zdravé tkanivo. Najmä v mozog, vedie to k zmenám osobnosti alebo k paralýze a iným motorickým deficitom. Postihnutý trpí silným úbytkom hmotnosti a slabosťou. Znižuje sa tiež odolnosť postihnutého a je tu trvalý únava, čo sa nedá kompenzovať pomocou spánku. Liečba rakoviny nie je možná v každom prípade. V mnohých prípadoch sa tým znižuje aj priemerná dĺžka života. Chemoterapia môže spôsobiť veľa závažných vedľajších účinkov, ako napr vypadávanie vlasov, a tak pokračovať v znižovaní kvality života postihnutej osoby.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade neobvyklých a nepochopiteľných opuchov organizmu by malo dôjsť v zásade k objasneniu sťažností lekárom. Ak je v tele pocit zovretia, vydutie alebo tvorba vredov, sú potrebné lekárske vyšetrenia. Pretože 80% karcinómov je zodpovedných za vznik malígneho nádoru, je potrebné pri prvých nezrovnalostiach vyhľadať lekára. Ak máte poruchy dýchania, poruchy trávenia, bolesti hlavy alebo rôzne funkčné poruchy, odporúča sa návšteva lekára. Ak majú príznaky pretrvávajúci alebo sa zväčšujúci charakter počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov, mali by byť pozorovania okamžite prekonzultované s lekárom. Ak sa existujúce sťažnosti postupne rozšíria, je tiež nevyhnutne potrebné konať. Na zistenie príčiny je nevyhnutná návšteva lekára v prípade rozptýleného pocitu choroby, celkového pocitu malátnosti, zníženia obvyklej úrovne výkonu a zvýšenej potreby spánku. Vnútorný nepokoj, nevysvetliteľná úzkosť, väčšie chudnutie, apatia a zvýšená podráždenosť naznačujú nezrovnalosti, ktoré by mali byť hlásené lekárovi. Trvalý pocit nedostatku pevnosť alebo energie, zmeny slizníc alebo vzhľadu pokožky a pocit bolesť, sú indikáciami existujúcej choroby. Ak sa vyskytnú senzorické poruchy, obmedzenia pohyblivosti alebo psychologické abnormality, je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde k odchýlke od obvyklého správania, odporúča sa návšteva lekára.
Liečba a terapia
Terapia obsahuje presne tri rôzne stratégie: chirurgické odstránenie, chemoterapiea ožarovanie nádoru. Všetky tri sú veľmi radikálne postupy, ktoré môžu spôsobiť veľa vedľajších poškodení, ale v najlepšom prípade odstránia nádor z tela spolu s jeho poslednou rakovinovou bunkou, čím chorobu raz a navždy porazia. Mnoho karcinómov je vďaka svojej povrchovej polohe spočiatku ľahko ovládateľných, zvlášť keď sú ešte v dosť malom štádiu. V závislosti od štádia však často nasleduje chemoterapie alebo žiarením, aby sa tiež vyčistilo okolité tkanivo (lymfodrenáž kanály) a celé telo (metastázy) rozptýlených nádorových buniek. Tieto liečebné metódy sa však musia používať opatrne, pretože sú jedom pre celé telo a môžu mať veľa vedľajších účinkov. Na druhej strane sú podľa súčasných výskumov zvyčajne jediným spôsobom komplexnej a bezpečnej liečby rakovinového nádoru. Cielenejšie drogy sú v súčasnosti vo vývoji a sú už k dispozícii iba v ojedinelých prípadoch (napr. pre určité typy súborov leukémie).
Výhľad a prognóza
Vďaka lekárskemu a vedeckému pokroku sa prognóza karcinómu v posledných rokoch významne zlepšila. Včasné odhalenie Opatrenia, ako aj verejné povedomie umožňujú diagnostiku a včasnú liečbu mnohých pacientov v počiatočných štádiách ochorenia. Tento prístup zlepšuje prognózu a vyhliadky na trvalé zotavenie. Napriek tomu neexistuje univerzálna prognóza, pokiaľ ide o karcinóm. Vždy sa musí vyšetrovať individuálne, kde v organizme došlo k tvorbe nádoru a akou rýchlosťou k rastu dochádza. Niektoré oblasti tela sú ťažko prístupné a iné oblasti umožňujú včasné odhalenie iba v ojedinelých prípadoch. Čím ďalej rastie nádor v organizme, čím je pacient starší a má viac predchádzajúcich chorôb, tým menej priaznivá je prognóza. Životný štýl, všeobecne zdravie a psychologická stabilita majú tiež vplyv na ďalší proces hojenia. Bez vyhľadania lekárskej starostlivosti hrozí pacientovi predčasná smrť. Agresívny alebo zhubný nádor nemá šancu na spontánne vyliečenie. Môže sa liečiť a odstrániť iba pri rakovine terapie. Je to dlhodobá terapia, ktorá je spojená s rôznymi rizikami a má riziko recidívy.
Prevencia
Prevencia je najlepší spôsob, ako prekonať život bez rakoviny: Pretože najmä najbežnejšie druhy rakoviny sú jednoznačne spojené s rizikovým správaním, je pravdepodobné, že to možno povedať. To znamená podrobne: Nie fajčenie, málo alkohol, vyhýbajte sa nitrozamínom, užívajte si slnečné svetlo iba s mierou a zamerajte sa na vlákninu stravaa všetko ostatné, čo sa považuje za dobré a zdravé. Existujú špecifické preventívne opatrenia Opatrenia proti jednotlivým subjektom s rakovinou, ako je napr Očkovanie proti HPV proti rakovina krčka maternice. Ďalej vyšetrenia včasného odhalenia ako napr kolonoskopia z roku 55 príp mamografia sú veľmi odporúčané.
Následná starostlivosť
Následná starostlivosť predstavuje kľúčový prvok v liečbe karcinómu. Týmto spôsobom by sa mal recidíva choroby zistiť čo najskôr, z čoho lekári dúfajú, že v priebehu liečby získajú výhody. Po chirurgickom zákroku, ožarovaní alebo ablácii vždy existuje riziko recidívy nádoru. Následná starostlivosť je navyše tiež o poskytovaní každodennej podpory. Pacienti sa po operácii často sťažujú na psychologické problémy a potrebujú pomoc s každodenným životom. Nie je vždy možné úplne odstrániť karcinóm. V takýchto prípadoch je často nevyhnutné trvalé ošetrenie. Denná liečba drogami zostáva nevyhnutná. Pacienti sa zvyčajne zúčastňujú následného vyšetrenia raz za štvrťrok alebo každých šesť mesiacov. Frekvencia závisí od typu karcinómu, symptómov a štádia nádoru v čase počiatočnej diagnózy. Vo väčšine prípadov sa intervaly medzi menovaniami predlžujú, ak sa po dvoch až troch rokoch nezistil nový rast. Za následnú starostlivosť je zodpovedný lekár primárnej starostlivosti alebo klinika. Podstatnými prvkami stretnutia sú intenzívny rozhovor a fyzická kontrola. An ultrazvuk pravidelne sa organizujú vyšetrenia a ďalšie zobrazovacie procedúry. Krv prebiehajú aj testy na určenie konkrétnych markerov.
Čo môžete urobiť sami
Liečba karcinómu je v rukách skúsených lekárov, ale pacient môže prispieť k jeho uzdraveniu pozitívnym vzťahom k životu. To zahŕňa predovšetkým vyrovnanie sa s ľudskou situáciou a prijatie choroby: Otvorené diskusie s príbuznými, priateľmi a ďalšími postihnutými ľuďmi môžu byť mimoriadne užitočné. Organizácia každodenného života by mala byť prispôsobená súčasnému stavu zdravie a poskytnúť dostatok času na rekreačné prestávky - to zahŕňa aj prijímanie vonkajšej pomoci v horších fázach. Ľahké športové aktivity majú zvyčajne pozitívny vplyv na psychiku a telo; intenzitu a rozsah je potrebné konzultovať s lekárom, ktorý pacienta ošetruje. Rovnako dôležité je zdravé, vyvážené strava ktorá chráni pred nedostatkami a čo najlepšie bojuje proti chudnutiu spojenému s chorobami. Niekoľko malých porcií denne je zvyčajne lepšie tolerovaných ako niekoľko veľkých porcií. Nemalo by sa zabúdať ani na dostatočný príjem tekutín. Špeciálne relaxácie cvičenia a akupresúra môže pomôcť zmierniť nevoľnosť spôsobené chemoterapiou. imelo prípravky majú tiež povesť zmierňujúcich vedľajšie účinky, ale ich účinnosť je kontroverzná. Ak je karcinóm závažný bolesť, je užitočné viesť si denník proti bolesti. Toto by malo byť lekárovi predložené pri každej návšteve, aby mohol v prípade zmien rýchlo upraviť liekovú terapiu.
