Stručný prehľad
- Symptómy: Fyzické príznaky, ako je bolesť v dolnej časti brucha, nevoľnosť, bolesti hlavy; psychické symptómy ako smútok, zmeny nálad, depresívne nálady
- Liečba: Dostatok spánku a pohybu, vyvážená strava, relaxačné a meditačné cvičenia, termofor; v závažných prípadoch lieky, ako sú lieky proti bolesti, antidepresíva, dehydratačné činidlá; prípadne doplnkové liečebné metódy, ako je bylinná medicína a homeopatia
- Diagnóza: Anamnéza, fyzikálne vyšetrenie, krvný test.
- Priebeh a prognóza: Príznaky ustupujú s nástupom menštruácie. Po menopauze príznaky zvyčajne vymiznú.
- Prevencia: Sotva možná; možné zlepšenie cvičením, zdravou stravou, dostatočným spánkom.
Čo je to predmenštruačný syndróm?
PMS: Aké sú príznaky?
U žien s predmenštruačným syndrómom sa rôzne fyzické a/alebo psychické ťažkosti ohlásia v druhej polovici cyklu, asi dva týždne až tri dni pred začiatkom menštruácie. Závažnosť symptómov PMS sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi a tiež sa mení z mesiaca na mesiac.
Fyzické príznaky PMS
Možné fyzické príznaky PMS zahŕňajú:
- Bolesť brucha
- Pocit tlaku v podbrušku
- Hnačka alebo zápcha
- návaly horúčavy, potenie
- Bolesti chrbta
- nečistá pokožka, pupienky
Okrem toho niektoré ženy pociťujú zmeny chuti do jedla v dôsledku PMS: niektoré trpia chuťou na jedlo, zatiaľ čo iné sa sťažujú na stratu chuti do jedla a nadúvanie. Možné sú aj nevoľnosti pred menštruáciou a nafúknuté brucho. Niektoré ženy tiež uvádzajú prírastok hmotnosti pred menštruáciou. Je to spôsobené menej zvýšeným príjmom potravy ako zadržiavaním vody v tkanivách.
Mastalgiu treba odlíšiť od mastodýnie. Ide o bolesť prsníkov nezávislú od menštruácie. Spôsobujú ich napríklad cysty, mastitída či rakovina prsníka.
Pri predmenštruačnom syndróme nie sú nezvyčajné ani bolesti hlavy pred menštruáciou. Mnohé pred menštruáciou trpia tlakovými bolesťami v strede hlavy. U niektorých chorých prechádza bolesť hlavy do migrény.
Psychologické príznaky PMS
Vo väčšine prípadov je predmenštruačný syndróm sprevádzaný nielen fyzickými, ale aj psychickými ťažkosťami. Postihnuté sú napríklad v období pred menštruáciou často podráždené. Tiež sa rýchlejšie unavia, potrebujú častejšie prestávky a viac spánku ako zvyčajne. Ďalšie psychologické symptómy PMS, ktoré sú často pozorované, sú:
- Náhle záchvaty hnevu
- Depresívne nálady
- Zvýšená úzkosť
- Nedostatok záujmu
- apatia
- Vnútorný nepokoj
- poruchy spánku
- Hyperaktivita
Smútok či depresívna nálada pred periódou často nemá objektívnu príčinu. Zvyčajne opäť náhle zmizne. Tieto nevysvetliteľné zmeny nálad často vedú k problémom s partnermi, rodinou alebo priateľmi.
PMS alebo tehotná?
Predmenštruačná dysforická porucha (PMDS).
Pre niektoré ženy je stres z predmenštruačného syndrómu taký silný, že zasahuje do bežného denného režimu a pracovného a rodinného života. Tieto obzvlášť závažné prípady sa nazývajú predmenštruačná dysforická porucha (PMDS).
Aká je liečba predmenštruačného syndrómu?
Liečba PMS závisí od intenzity symptómov. V miernych prípadoch zvyčajne pomáha dostatočný spánok a pravidelné cvičenie. Okrem toho sa odporúča vyvážená strava: dbajte na to, aby ste jedli stravu bohatú na sacharidy, nízky obsah soli a ľahko stráviteľnú. Vyhnite sa káve, alkoholu a nikotínu, pretože tieto môžu zhoršiť príznaky PMS.
Príznaky niekedy zmiernia aj doplnky stravy, napríklad s horčíkom, vitamínmi skupiny B či železom. O užívaní takýchto prípravkov sa poraďte so svojím lekárom.
PMS: Homeopatia a liečivé rastliny
Mnoho ľudí sa pri PMS spolieha na doplnkové liečebné metódy. Aj keď ich účinnosť často nie je vedecky dokázaná, mnohí chorí hlásia zlepšenie svojich symptómov.
Na tento účel je najlepšie požiadať o radu skúseného terapeuta pri výbere vhodných homeopatík.
Koncept homeopatie a jej špecifická účinnosť sú kontroverzné a nie sú jednoznačne dokázané štúdiami.
Pri ľahkých depresívnych náladách pomáhajú prípravky s ľubovníkom. Problémy so spánkom a nervový nepokoj sa dajú často zmierniť liečivými rastlinami, ako je valeriána lekárska, medovka lekárska a mučenka.
Liečivé rastliny majú svoje hranice. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, nezlepšia sa alebo sa dokonca zhoršia, vždy by ste sa mali poradiť s lekárom.
Čo spôsobuje predmenštruačný syndróm?
Úloha hormónov
Zdá sa, že za PMS sú zodpovedné hlavne hormóny. Ženské pohlavné hormóny estrogén a progesterón sú obzvlášť dôležité pre menštruáciu. Počas ovulácie je koncentrácia estrogénu v krvi najvyššia. Mnohí cítia ovuláciu prostredníctvom bolestivého pocitu ťahania v dolnej časti brucha. Okrem toho sa v tomto období vo zvýšenej miere produkuje prolaktín. Tento hormón spôsobuje opuch mliečnych žliaz, čo niekedy vedie k tesnosti v prsníkoch.
Ďalšie možné príčiny PMS
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju predmenštruačného syndrómu, patria:
- Nízka hladina melatonínu
- Hypotyreóza (znížená činnosť štítnej žľazy)
- Poruchy autonómneho nervového systému
- Stres
- Problémy v partnerstve
- Nevyvážená strava
- Spotreba nikotínu
- Málo cvičenia
- Niektoré hormonálne antikoncepčné prostriedky
Okrem toho sa za rizikový faktor považuje rodinná anamnéza duševných chorôb, ako je napríklad depresia.
Ako sa diagnostikuje PMS?
Ak máte podozrenie, že trpíte PMS, je najlepšie sa o tom porozprávať so svojím gynekológom. Lekár sa vás najskôr spýta na vašu anamnézu (anamnézu), aby získal presný obraz. Takéto otázky sú možné tu:
- Ako dlho pred menštruáciou máte príznaky?
- Máte bolesti a ak áno, kde presne?
- Objavujú sa príznaky vždy pred začiatkom menštruácie?
Aby ste sa pripravili na pohovor, pomáha vám viesť si denník PMS, v ktorom si zaznamenáte, ktoré príznaky sa vyskytujú počas niekoľkých cyklov. Tieto podrobné informácie sú užitočné pri vylúčení iných príčin symptómov.
Okrem toho lekár (prípadne spolu s ďalšími odborníkmi) zisťuje, či sú symptómy pravdepodobne spôsobené hypotyreózou, endometriózou alebo depresiou. Vylúčiť treba aj nástup menopauzy, pretože aj v tomto období sa často vyskytujú symptómy podobné PMS.
Aký je priebeh predmenštruačného syndrómu?
Presná prognóza PMS nie je možná. Symptómy sa medzi cyklami líšia v intenzite. Rôzne liečebné opatrenia zmierňujú symptómy u mnohých chorých, takže žijú lepšie a sú menej obmedzovaní v „dňoch pred dňami“. Dobrou správou je, že najneskôr do menopauzy PMS zmizne sám.
