Duodenitída je lekársky výraz pre zápal dvanástnika sliznice. Môže trvať akútny aj chronický priebeh.
Čo je duodenitída?
Duodenitída je zápal podšívky dvanástnik, Názov dvanástnik pochádza zo skutočnosti, že táto časť tela je široká asi dvanásť prstov. The dvanástnik je súčasťou črevnej trubice a je priamo spojený s žalúdok portál. Ako krivka v tvare C predstavuje dvanástnik počiatočnú časť tenké črevo. Dvanástnik má za úlohu neutralizovať žalúdok kyselina chlorovodíková, ktorý sa prepravuje z žalúdok spolu s jedlom do čreva.
Príčiny
Duodenitída môže byť spôsobená rôznymi spúšťačmi. Patria sem predovšetkým infekcie črevného traktu spôsobené vírusy, baktérie ako napríklad shigella alebo salmonelaa améby. Jednou z najbežnejších príčin duodenitídy je baktéria Helicobacter pylori, ktorá sa často usadzuje v žalúdok in detstva a spôsobuje príznaky asi u desiatich percent všetkých postihnutých. Baktéria má schopnosť produkovať amoniak. Môže to podráždiť povrch sliznice v tenké črevo a nakoniec spôsobiť zápalové reakcie. Ak je povrchová vrstva sliznice je penetrované, existuje riziko ulcerácie dvanástnika. Avšak škodlivé látky, ako sú niektoré lieky, ktoré zahŕňajú nesteroidné protizápalové látky drogy ako kyselina acetylsalicylová (AKO), diclofenac, naproxén rovnako ako ibuprofen, môže mať tiež škodlivý účinok na sliznicu dvanástnika. To platí najmä pre dlhodobé používanie. V zriedkavých prípadoch zápalové ochorenie čriev Crohnova choroba je pôvodcom duodenitídy. Ďalšie možné príčiny zahŕňajú choroby žalúdka, žlč vývody alebo pankreas, poruchy centrálnej nervový systém, stres a vystavenie alkoholickým nápojom.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Duodenitída je viditeľná rôznymi spôsobmi. V mnohých prípadoch si to postihnutí vôbec nevšimnú, takže diagnóza sa stanoví iba náhodou. Medzi typické príznaky duodenitídy patrí bodnutie alebo stlačenie bolesť ktorý sa vyskytuje pod hrudným košom, strata chuti do jedla, tráviace problémya nevoľnosť a zvracanie. Ak je prítomná duodenitída, príznaky sú zvlášť zreteľné medzi jedlami. Môžu sa však vyskytnúť aj v a pôst stav a zlepšenie po jedle, spôsobujúce bolesť ustupovať po jedle. V prípade chronickej duodenitídy alebo dvanástnika vred, nie je nezvyčajné zaznamenať čiernu alebo krvavú stolicu a intenzívnu bolesť brucha. Pretože to môže naznačovať črevné krvácanie, v takom prípade je potrebné rýchlo vyhľadať lekára.
Diagnóza a priebeh
Ak sú príznaky duodenitídy viesť lekárovi, zvyčajne najskôr vykoná sonografiu (ultrazvuk vyšetrenie) alebo si nechá urobiť röntgen. Ďalej má možnosť vykonať duodenoskopiu, ktorá ako gastroskopia, je reflexia pomocou endoskopu. Endoskop je vybavený tenkou trubičkou a kamerou. Lekár zavádza tento nástroj do dvanástnika cez pažerák a žalúdok. Fotoaparát slúži na fotografovanie snímok, ktoré je možné prehrávať na pripojenom monitore. Pomocou malého nástroja pripevneného k trubici endoskopu môže lekár odobrať vzorky zo steny dvanástnika, ktorá sa nazýva biopsia. Jasným znakom duodenitídy je opuch na hornej výstelke črevnej steny. Okrem toho sa bunky žalúdočnej sliznice nachádzajú v dvanástniku. Lekár dokáže rozpoznať ťažké formy duodenitídy podľa atrofie (zriedenia). An vred možno identifikovať ako jasne ohraničený zápal. Pacient môže bdieť podľa duodenoskopie. Je však rovnako možné dať mu povrch anestézie. Za normálnych okolností má duodenitída pozitívny priebeh a pri vhodnom lekárskom ošetrení sa dosiahne zmiernenie prejavov už po niekoľkých dňoch. Ak je však príčinou stav nemožno určiť, zápal sa môže vždy vrátiť.
Komplikácie
Komplikácie nemusia nevyhnutne nastať v každom prípade duodenitídy. Postihnutý často zápal ani nezbadá, pokiaľ ho náhodou neobjaví pri vyšetrení. V iných prípadoch spôsobuje zápal bolesť v oblasti brucha a a strata chuti do jedla, podobne zvracanie a nevoľnosť a môžu tak znížiť kvalitu života pacienta. Pacienta obzvlášť postihujú príznaky medzi jedlami. V niektorých prípadoch, črevné krvácanie má za následok aj krvavé stolice. Toto môže viesť k záchvatu paniky u mnohých ľudí. Duodenitída môže byť dobre liečená a obmedzená. Ak dôjde k zápalu v dôsledku užívania lieky proti bolestimusia byť vysadené alebo nahradené iným liekom. Vo väčšine prípadov to vedie k rýchlemu zlepšeniu bez komplikácií. Proti samotnému zápalu sa bojuje pomocou antibiotiká a zvyčajne prejde bez ďalších sťažností. Pacient sa však musí prispôsobiť zmene v strava a je obmedzený na príjem niektorých potravín počas liečby. Očakávanú dĺžku života neznižuje duodenitída.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V každom prípade je potrebné vyhľadať lekára ohľadom duodenitídy. Pri tejto chorobe nedochádza k samoliečbe, takže včasná liečba môže zabrániť možným komplikáciám a iným ochoreniam. Pri závažných a zvlášť závažných problémoch je potrebné vyhľadať lekára chronická bolesť v oblasti čreva, ktorá nie je dôsledkom žalúdka chrípka. Sťažnosti na trávenie alebo a strata chuti do jedla môžu tiež svedčiť o duodenitíde a mali by sa rozhodne vyšetriť, ak sa vyskytujú dlhší čas. Rovnako, ak zvracanie a nevoľnosť pretrvávajú, je tiež vhodné vyhľadať lekára. Najmä medzi jedlami môže dôjsť k výraznému nepohodliu. Okamžitá návšteva lekára je nevyhnutná, ak duodenitída spôsobila aj krvavú stolicu. V prípade núdze alebo v prípade veľmi silnej bolesti treba navštíviť nemocnicu alebo zavolať priamo pohotovostného lekára. Duodenitídu spravidla lieči internista a môže ju diagnostikovať aj sám.
Liečba a terapia
Liečba duodenitídy sa zameriava na riešenie vyvolávajúcej príčiny. Ak zápal dvanástnika bol spustený braním lieky proti bolesti, je vhodné ich vymeniť drogy s inými liekmi. Ak naopak baktéria Heliobacter pylori spôsobuje ochorenie, musí sa zastaviť jej kolonizácia zažívacím traktom, čo znamená, že terapie zápal sa uskutočňuje nepriamo. Takéto ošetrenie môže trvať sedem až desať dní. Pacientovi sa podáva takzvaný inhibítor protónovej pumpy (blokátor žalúdočnej kyseliny). Okrem toho dostane kombináciu dvoch antibiotiká ako metronidazol, klaritromycín or amoxicilín. Po tejto liečbe sa dvanástnik vo väčšine prípadov zotaví zo zápalu. U niektorých pacientov zníženie o žalúdočnej kyseliny výroba je už dostatočná. Citlivá sliznica dvanástnika teda nie je ovplyvnená kyselina chlorovodíková, ktorého výroba prebieha v žalúdku. Kyselinu žalúdočnú je možné znížiť šetrným spôsobom strava s nízkotučnými, miernymi celými jedlami, ktoré sú ľahko stráviteľné. Potraviny s vysokým obsahom tuku majú naopak stimulačný účinok na tvorbu žalúdočnej kyseliny a zaťažujú gastrointestinálny trakt. Okrem toho na podporu dvanástnika sa používajú prírodné lieky ako napr horčica semená semien, aloe s cukor vodaalebo šťava z obyčajného plantajnu zmiešaná s med možno prijať.
Výhľad a prognóza
Vo väčšine prípadov sa duodenitída dá liečiť pomerne dobre, takže pre postihnutú osobu neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. Tu má včasná diagnostika a liečba vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. Ak sa duodenitída nelieči, trpia ťažko bolesť brucha a krvavé stolice. Príznaky sa zvyčajne zhoršujú a nedochádza k samoliečeniu. Ako choroba postupuje, krvácanie sa vyskytuje v čreve a vred formy. Zápal sa môže rozšíriť aj do okolitých orgánov, takže je nevyhnutné okamžité ošetrenie. Liečba sa vo väčšine prípadov vykonáva pomocou liekov a môže úplne zmierniť príznaky. Po úspešnej liečbe sa dvanástnik zvyčajne zotaví, takže nedochádza k dlhodobému poškodeniu. Rovnako tak vyvážene a zdravo strava môže mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Iba v závažných prípadoch sú na liečbu duodenitídy potrebné chirurgické zákroky. Očakávaná dĺžka života sa preto pri tejto chorobe zvyčajne neznižuje.
Prevencia
Na prevenciu duodenitídy sa odporúča zdravý životný štýl pozostávajúci z ľahko stráviteľných celých jedál. Je tiež rozumné vyhnúť sa alkohol, tabaka lieky, ktoré môžu poškodiť gastrointestinálny trakt.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov Opatrenia a možnosti následnej starostlivosti pri duodenitíde sú veľmi obmedzené. V takom prípade musí najskôr prebehnúť komplexné vyšetrenie a diagnostika ochorenia, aby sa predišlo ďalším komplikáciám alebo ďalším nepríjemným pocitom u postihnutého. Čím skôr je duodenitída zistená a liečená, tým lepší je ďalší priebeh ochorenia. Vo väčšine prípadov sú osoby postihnuté duodenitídou závislé od užívania liekov na zmiernenie príznakov. Je potrebné dbať na to, aby bolo zaistené správne dávkovanie a pravidelné užívanie liekov. Spravidla by sa mali dodržiavať pokyny lekára, aj keď v prípade akýchkoľvek otázok alebo pochybností je potrebné kontaktovať lekára. Zdravý životný štýl s vyváženou stravou môže dosť často pozitívne vplývať aj na priebeh duodenitídy a výrazne zmierňovať príznaky. Postihnutá osoba by sa mala vyhýbať mastným alebo veľmi sladkým jedlám, aby chránila črevá a žalúdok. Či duodenitída znižuje očakávanú dĺžku života pacienta, sa nedá všeobecne predpovedať.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Priebeh ochorenia a závažnosť duodenitídy závisia od príčinných faktorov a možnosti ich vzniku eliminácia. Svojpomoc Opatrenia a prispôsobenie správania v každodennom živote môže podporiť pozitívny priebeh choroby z hľadiska závažnosti a trvania. V prípadoch, keď je duodenitída spôsobená dlhodobým používaním lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové látky drogy ako diclofenac, ibuprofen or kyselina acetylsalicylová (aspirín), vysadenie liekov môže viesť k rýchlemu zlepšeniu a regenerácii črevnej sliznice dvanástnika. V niektorých prípadoch je na redukciu už dostatočná zmena stravy na nízkotučné a ľahké stravovanie žalúdočnej kyseliny produkcia, ktorá je vysoko stimulovaná diétami s vysokým obsahom tukov a vedie k zápalu v črevnej sliznici dvanástnika. Zmena stravovania sa môže uskutočniť aj ako sprievodné opatrenie súbežne s liečbou tzv inhibítory protónovej pumpy. Ak sú príznaky spôsobené bakteriálnou alebo vírusovou infekciou, ktorá naznačuje oslabenie imunitný systémje potrebné upraviť stravu tak, aby sa posilnil imunitný systém, ktorý liek sprevádza terapie, Dodávka vitamíny, minerály a rôzne enzýmy má pozitívny účinok, takže patogénne klíčky sa dá lepšie bojovať pomocou imunitný systém. Rovnako pozitívny účinok počas liečby duodenitídy zrieknutie sa akejkoľvek alkohol spotreba resp tabak Spotreba.