Patogenéza (vývoj choroby)
Primárne zápal pobrušnice (1% zápal pobrušnice) sa vyskytuje bez identifikovateľnej infekcie. Spravidla sa vyvíja z ascitu. Presná príčina je stále nejasná, ale očkovanie hematogénnych patogénov (streptokoky, pneumokoky). V tomto prípade predstavuje ascites ideálne kultivačné médium. Vo vedľajšom zápal pobrušnice, bakteriálna sejba (zvyčajne do baktérie z čreva) do brucha (brušnej dutiny) nastáva vstupným portálom z dutého orgánu. Ďalej baktérie môžu migrovať cez stenu čreva v dôsledku zápalových a / alebo malígnych (malígnych) zmien brušných orgánov, dokonca aj bez perforácie (zápal pobrušnice). Súčasťou zápalu je systémová zápalová reakcia s tvorbou edémov, ktorá ohrozuje stratu tekutín. Ďalším následkom sú lokálne abscesy a adhézie s omentum majus („Veľká sieťka“).
Etiológia (príčiny)
Príčiny spojené s chorobami.
Choroby, ktoré môžu viesť k primárnej peritonitíde:
Dýchací systém (J00 - J99)
- Angína tonsillaris - zápal lymfatického hltanového krúžku.
- Pneumónia (zápal pľúc)
Kardiovaskulárny systém (I00 - I99)
- Srdcové zlyhanie (srdcová nedostatočnosť)
- lymfedém
Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).
- Chrípka
- Tuberkulóza
- Vírusový zápal pečene - zápal pečene spôsobené vírusy.
Pečeň, žlčník a žlč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).
- Chronický zápal pečene (zápal pečene).
- Cirhóza pečene (prestavba spojivového tkaniva v pečeni vedúca k funkčnému poškodeniu) → portálna hypertenzia (portálna hypertenzia; portálna hypertenzia; trvalé zvýšenie tlaku v portálnej žile> 10 mmHg); U 15% týchto pacientov sa vyvinie spontánna bakteriálna peritonitída (SBP)
Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).
- Nešpecifikované reumatické choroby
- systémová lupus erythematosus (SLE) - kolagenóza ovplyvňujúca hlavne koža a veľa vnútorné orgány.
Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).
- Nešpecifikované (metastatické) novotvary.
Poznámka: Primárna peritonitída sa môže vyskytnúť aj u inak zdravých jedincov. Stavy, ktoré môžu viesť k sekundárnej peritonitíde:
Kardiovaskulárne (I00 - I99).
Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).
- kvapavka (kvapavka) so vzostupom zárodkov (vzostupná migrácia z klíčky) cez trubice (vajíčkovody).
Pečeň, žlčník a žlč kanály-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).
- Cholecystitída (zápal žlčníka).
- Pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy)
ústa, pažerák (pažerák), žalúdoka črevá (K00-K67; K90-K93).
- Akútna mezenterická ischémia (AMI; intestinálny infarkt, mezenterická tepna occlusion, mezenterický infarkt, mezenterická okluzívna choroba, angína abdominis).
- zápal slepého čreva (zápal slepého čreva).
- divertikulitída - choroba dvojbodka v ktorých sa vytvára zápal vo výčnelkoch sliznice (diverticula)) s perforáciou.
- Uväznený slabinová prietrž - uväznená inguinálna kýla.
- Perforácia žalúdka / čreva (perforácia čreva) - môže dôjsť k perforácii čreva v dôsledku:
- Zápal
- Ulcerácia (ulcerácia)
- Chronické zápalové ochorenie čriev
- Iatrogénne (z dôvodu lekárskych zákrokov), napr. Endoskopické vyšetrenia / chirurgické zákroky.
- Cievne (cievne) ako pri ischémii (redukované krv prietok), embólia (occlusion z cieva).
- Prekážka / ileus (črevná obštrukcia).
- novotvary
- Cudzie telo
- Anastomotická nedostatočnosť po operácii gastrointestinálneho traktu.
Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48)
- Nešpecifikované (metastatické) novotvary.
Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00 - O99).
- Mimomaternicové tehotenstvo - tehotenstvo mimo EÚ maternica; mimomaternicové tehotenstva je prítomný v približne 1% až 2% všetkých tehotenstiev: tubargravidita (tubálne gravidita), ovariálna gravidita (gravidita vo vaječníkoch), peritoneálna gravidita alebo brušná gravidita (gravidita v brušnej dutine), cervikálna gravidita (gravidita v gravidite). čapík).
Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99).
- Salpingitída (zápal hrdla) vajíčkovody).
Príčiny (vonkajšie) chorobnosti a úmrtnosti (V01-Y84).
- Prípady chirurgických zákrokov / lekárskeho ošetrenia.
Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98)
- Krvácanie do brušnej dutiny
- žlč únik po prepichnutie pečene (pečeň biopsia; odstránenie tkaniva z pečeň).
- Perforácia žalúdka / čreva v dôsledku cudzieho telesa
- Tupé alebo prenikavé poranenia brušnej dutiny a / alebo vnútorných orgánov
Iné príčiny
- Nepretržitá ambulantná starostlivosť peritoneálna dialýza (CAPD).
- Odtok mozgovomiechovej tekutiny - odtok mozgovomiechovej tekutiny do brucha; vykonávané pre hydrocefalus (hydrocefalus).
- Podmienka po rádioterapia (rádioterapia) brušných orgánov / pobrušnice.
Lieky
- intraperitoneálnou chemoterapie - chemoterapeutické látky dodávané priamo do brušnej dutiny.
- imunosupresíva