Ľavý srdce zlyhanie je tiež známe ako slabosť srdcového svalu, srdce choroba ovplyvňuje ľavá komoraa nie je možné splniť požiadavky krv obeh.
Čo je to zlyhanie ľavého srdca?
Neschopnosť ľavice srdce dostatočne pumpovať krv do obeh spôsobuje zálohovanie krvi do pľúc. Príznaky choroby vľavo zlyhanie srdca sú tiež odvodené z tejto patofyziologickej udalosti. Ako pravidlo, zlyhanie srdca vždy začína na ľavej strane srdca. Ak choroba postupuje, je nakoniec ovplyvnené aj pravé srdce. Lekár potom hovorí správne zlyhanie srdca. Ak je celý srdcový sval postihnutý slabosťou, hovorí sa tomu globálna nedostatočnosť. Pojem zlyhanie ľavého srdca teda znamená nedostatočný výkon alebo pracovnú kapacitu ľavého srdca vo vzťahu k požiadavkám celého krv obeh. V závislosti od stupňa zlyhania ľavého srdca sa rozlišuje medzi pokojovým srdcovým zlyhaním a srdcovým zlyhaním vyvolaným cvičením. Pri pokojovej nedostatočnosti sa príznaky vyskytujú už v pokoji, takže v tomto prípade by už zlyhanie ľavého srdca bolo významne pokročilé.
Príčiny
Zlyhanie ľavého srdca sa môže vyskytnúť ako akútna príhoda alebo sa môže zákerne rozvíjať chronicky. Pre zlyhanie ľavého srdca je možné vziať do úvahy rôzne možné príčiny. Medzi najdôležitejšie príčiny zlyhania ľavého srdca patrí koronárna tepna choroba (CAD) a infarkt myokardu. Oba stavy sú spôsobené progresívnou sklerózou koronárne tepny. myokarditída, zápal srdcového svalu alebo rozšíreného srdca plavidlá, rozšírený kardiomyopatia, môže tiež viesť do ľavého srdcového zlyhania. Medzi ďalšie príčiny patrí chlopňové ochorenie srdca, ktoré môžu byť vrodené alebo získané. Okrem toho väčšina srdcové arytmie majú potenciál viesť k zlyhaniu ľavého srdca. Srdcové arytmie môže alebo nemusí byť spojená so zlyhaním ejekcie ľavého srdca. Vedľajšie účinky liekov, chemoterapiealebo toxické účinky sepsa môže tiež spôsobiť akútne napätie v ľavom srdci s všadeprítomnou nedostatočnosťou. Aj z inak normálne fungujúceho srdca sa môže vyvinúť prechodné zlyhanie ľavého srdca z nadmerného pracovného zaťaženia, napríklad v čase hypertenznej krízy.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Keď srdce už nie je schopné zabezpečiť prietok krvi do orgánov, objavujú sa rôzne príznaky. Medzi možné príznaky zlyhania ľavého srdca patria ťažkosti dýchanie a zvýšil sa srdcovej frekvencie, spojené so zníženou cvičebnou kapacitou. Počas vyšetrenia dokáže lekár často zistiť tretí srdcový zvuk, takzvaný cvalový rytmus. V závažných prípadoch si tento štrajkujúci rytmus všimne sám postihnutý. To je sprevádzané patologickou akumuláciou tekutiny v pľúcach, osrdcovník alebo končatiny. Závažnosť týchto príznakov závisí od štádia ochorenia. Na začiatku možno zlyhanie ľavého srdca spozorovať najmä mierne dýchanie ťažkosti, záchvaty kašľa a neobvyklá nervozita. Následne sa prejavia príznaky ako napr studený objaví sa pot a rales. Dýchanie sa zrýchľuje, čo často vedie k nočnej dýchavičnosti. Pokročilé zlyhanie ľavého srdca môže viesť k preťaženiu pľúc a nakoniec k pľúcneho edému. Z dôvodu nedostatočného zásobenia svalov a mozog, fyzická a duševná výkonnosť postupne klesá, často sprevádzaná príznakmi ako zmätenosť, závrat a ďalšie poruchy vedomia. Zvonka sa dá srdcové zlyhanie rozpoznať podľa modrého sfarbenia koža a sliznice a film potu na čele a rukách.
Diagnóza a priebeh
Diagnostika má za cieľ zistiť príčiny zlyhania ľavého srdca a z nich vyplývajúce následky, ktoré môžu byť reverzibilné, ale aj trvalo závažné. Lekár primárnej starostlivosti môže spočiatku zahájiť základnú diagnostiku pomocou elektrokardiogram, EKG alebo cvičiť EKG. Pokročilú diagnostiku musí vykonať kardiológ alebo ambulantne na klinike. Dokonca aj ultrazvuk obraz srdcového svalu môže poskytnúť indikáciu stupňa zlyhania ľavého srdca vyšetrenie srdcového katétra, koronárne angiografia, sa vykonáva pod lokálna anestézia. Už počas vyšetrenia boli rozpoznateľné zúženia koronárnych ciev plavidlá môžu byť rozšírené a tým sa môže opäť zlepšiť prietok krvi. Pred akýmkoľvek klinickým vyšetrením pacient história medicíny má veľký význam. Pacient popisuje svoje príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť zlyhania ľavého srdca. Skorými známkami zlyhania ľavého srdca sú obmedzená tolerancia záťaže a dýchavičnosť. Ak je to adekvátne terapie nie je zahájená, dýchavičnosť a pľúcneho edému, ktoré sú rozpoznateľné podľa auskultácie, sa vyskytujú v priebehu ochorenia.
Komplikácie
V najhoršom prípade môže zlyhanie ľavého srdca viesť k smrti postihnutej osoby. Z tohto dôvodu musí byť táto choroba urgentne liečená a vyšetrená lekárom, aby sa zabránilo sekundárnemu poškodeniu a iným komplikáciám. Pacienti trpia predovšetkým dýchavičnosťou. Znížená ponuka kyslík vedie tiež k trvalej únava a vyčerpanie. Postihnutí trpia pocitmi úzkosti a niekedy sú tiež zúžení na ľavej strane truhla. Ďalej je tu aj vnútorný nepokoj a strata chuti do jedla. Dotknutí sa tiež často ukazujú voda zadržiavanie, ktoré môže mať veľmi negatívny vplyv na každodenný život. Časté močenie môže byť tiež spôsobená zlyhaním ľavého srdca. V najhoršom prípade vedie táto choroba k smrti pacienta. Liečba zlyhania ľavého srdca sa môže uskutočniť iba pomocou liekov. V tomto prípade neexistuje chirurgický zákrok. Liečba môže obmedziť mnohé príznaky. Komplikácie sa nevyskytujú. V závažných prípadoch však transplantácia srdca, aby sa zabránilo smrti pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Keď dýchavičnosť, rýchla únavaa spozorujú sa ďalšie typické príznaky zlyhania ľavého srdca, odporúča sa návšteva lekára. Medzi ďalšie výstražné príznaky patrí kašeľ, zvuky rachotiaceho dychu a príležitostne srdcové palpitácie. Každý, kto spozoruje tieto príznaky, by sa mal poradiť so svojím rodinným lekárom alebo kardiológom. Najneskôr v prípade, že sa vyskytnú vážne problémy s dýchaním alebo srdcovo-cievne ťažkosti, je potrebné to lekársky objasniť. Zlyhanie ľavého srdca postupuje progresívne, a preto je lekárske monitoring je v každom prípade nevyhnutná. Osoby trpiace chorobou srdca alebo iných orgánov v truhla a brušná dutina by mala hovoriť v prípade neobvyklých príznakov zodpovednému odborníkovi. Ak príznaky pretrvávajú, je najlepšie ihneď navštíviť kardiológa. Zvyšujúce sa príznaky sú jasným varovným signálom, ktorý si vyžaduje okamžité objasnenie. Ak sa tak stane v počiatočnom štádiu, zlyhanie ľavého srdca sa dá v mnohých prípadoch zmierniť. Preto v prípade, že sa u neho vyskytnú neobvyklé príznaky, musí byť v každom prípade konzultovaný s praktickým lekárom kardiovaskulárny systém. Okrem toho sa môžete obrátiť na nefrológa, gastroenterológa alebo dokonca neurológa v závislosti od základných príčin zlyhania ľavého srdca.
Liečba a terapia
Liečba zlyhania ľavého srdca by mala byť založená na základnej príčine. Pri všetkých formách srdcového zlyhania by sa mali dodržiavať terapeutické zásady podľa pokynov Nemeckej lekárskej asociácie. Pacienti so srdcovým zlyhaním musia obmedziť denné množstvo vypité na 1.5 litra, aby srdcová záťaž bola čo najmenšia. Ak vysoký tlak je prítomný, je potrebný liek. Na tento účel sú k dispozícii rôzne skupiny liekov. Niekedy trvá nejaký čas, kým nájdete účinnú kombináciu drogy znížiť krvný tlak. V prípade akútneho zlyhania ľavého srdca v dôsledku infarktu myokardu s pľúcneho edému, sa ako terapeutické opatrenie vykonáva takzvaná nekrvavá flebotómia. Pri tomto zákroku sa dočasne škrtí venózny návrat z nôh, aby sa uľavilo srdcu. V prípadoch kritickej koronárnej perfúzie môže byť indikovaný chirurgický zákrok. V tomto prípade sa ako vedľajší obeh vytvárajú na koronách takzvané bypassy. Cievny materiál potrebný na to sa zvyčajne odoberá z noha žily. Tento postup sa koná pod celková anestézia, a ak je úspešné, zlyhanie ľavého srdca sa môže úplne vyliečiť. Najväčším rizikovým faktorom po operácii bypassu je re-skleróza plavidlá.Pacientom so zlyhaním ľavého srdca sa odporúča, aby dodržiavali nízky obsah solí strava a mali by sa zameriavať na normálnu hmotnosť. Nadmerné zneužívanie stimulantov poškodzuje srdcový sval, preto by sa im pacienti so zlyhaním ľavého srdca mali vyhýbať nikotín a alkohol.
Výhľad a prognóza
Bez adekvátnej lekárskej starostlivosti sú prognózy zlyhania ľavého srdca nepriaznivé. Príznaky neustále narastajú na intenzite a rozsahu, až kým nakoniec nedôjde k zlyhaniu srdca, čo vedie k predčasnej smrti postihnutého. Ak sa napriek liečbe v ďalšom priebehu ochorenia vyskytnú komplikácie, prognóza je tiež zlá. Aj tu môže choroba viesť v najhoršom prípade k smrti pacienta. Ak sa diagnóza stanoví čo najrýchlejšie a lekárske ošetrenie sa poskytne bezodkladne, vyhliadky na zmiernenie existujúcich príznakov sa zlepšia. The stres na srdci musí byť dlhodobo čo najnižšie. Emocionálne aj fyzické stres musí sa zabrániť a úsilie každého druhu sa musí znížiť na minimum. V opačnom prípade sa zvýšia riziká vzniku sekundárnych porúch, ako aj šírenie sťažností. Preto svojpomoc Opatrenia môže pozitívne podporiť proces obnovy a malo by sa uplatniť okamžite. S dnešnými lekárskymi možnosťami existujú dobré terapeutické prístupy, ktoré umožňujú pacientom naďalej žiť s touto chorobou napriek existujúcemu srdcovému zlyhaniu. Dlhodobá liečba, správa liekov, kontrolných vyšetrení a preventívnych Opatrenia sú úplne nevyhnutné. V opačnom prípade sa vyhliadky na udržanie života zhoršujú. Každodenný život musí byť reštrukturalizovaný a nastavený na odolnosť organizmu.
Prevencia
Srdcovému zlyhaniu sa dá predchádzať účinne terapie chorôb, ktoré môžu viesť k poškodeniu srdcového svalu. Primárne ide o koronárne ochorenie tepna choroba, vysoký tlak, a dyslipidémia spôsobená vysokou cholesterolu. Rizikové faktory treba sa tiež vyhnúť. Nadbytočná váha musí byť znížená resp obezita v prvom rade by sa malo zabrániť. Tým, že sa tiež vyhnete nikotín a nadmerné alkohol konzumácia sa riziko srdcového zlyhania významne znižuje. Týmto spôsobom je možné zabrániť ťažkej progresii ochorenia.
domáce ošetrovanie
Pravidelné kontroly zabraňujú výskytu možných komplikácií alebo exacerbácií, pretože sú zistené včas. Postihnutí jedinci trpiaci srdcovými chorobami však môžu podstúpiť aj určitú následnú starostlivosť Opatrenia sami seba, ako napríklad zdravý životný štýl s dostatkom spánku a pohybu na čerstvom vzduchu. Ak sa počas následnej starostlivosti vyskytnú v oblasti srdca akékoľvek neobvyklé pocity, odporúča sa to ihneď hlásiť ošetrujúcemu lekárovi. diéta zohráva tiež dôležitú úlohu pri niektorých srdcových chorobách, preto je potrebné v tejto súvislosti dbať na to, aby ste nejedli príliš veľa tuku.
Čo môžete urobiť sami
Pacienti so zlyhaním ľavého srdca trpia a stav ktoré sa vo väčšine prípadov nedajú vyliečiť. Napriek tomu môžu mať rozhodujúci vplyv na priebeh choroby zmenou životného štýlu a zdravšou stravou strava a pravidelne cvičiť. Zatiaľ čo v minulosti pacienti s srdcová nedostatočnosť bolo povedané, aby sa nenamáhali, dnes sa odporúča pravidelné a prispôsobené cvičenie. Existuje veľa skupín srdcových športov, kde môžu pacienti cvičiť pod kvalifikovaným vedením a pod lekárskym dohľadom podľa ich úrovne vhodnosť. Ďalším dôležitým aspektom srdcového zlyhania je zdravá výživa. Cieľom je často redukcia hmotnosti. Stredomorská strava s dostatkom ovocia, zeleniny, rýb a olivový olej sa odporúča. Veľa kuchynskej soli v potrave môže mať zlý vplyv na cievy a zlyhanie ľavého srdca. Pokiaľ je to možné, pacienti by sa im mali vyhnúť alkohol a nikotín celkom. Po konzultácii so svojím lekárom by pacienti so srdcovým zlyhaním nemali často prekročiť určité množstvo tekutiny na pitie, pretože ďalšia tekutina zaťažuje oslabené srdce. Stres v každodennom živote alebo v práci je tiež ďalšou záťažou pre oslabené srdce, ktorej by sa malo pokiaľ možno zabrániť. Dodatočné relaxácie cviky, ako napr progresívna svalová relaxácia or autogénny výcvik, tu je možné použiť. Je tiež nevyhnutné pravidelne užívať predpísané lieky.
