V odborných kruhoch zápal z pubická kosť sa nazýva aj osteitis pubis. Termín "zápal”Je zavádzajúci v tom, že príznaky nie sú spôsobené infekciami. Spravidla skôr pramenia z opakovanej traumy postihnutých oblastí v dôsledku zneužitia alebo nadmerného používania.
Čo je zápal lonovej kosti?
Pubická osteitída primárne ovplyvňuje pubická kosť, symphysis pubis a štruktúry okolo neho. Pubová osteitída je tiež známa ako symfýzová osteitída alebo pubalgia. The pubická kosť tvorí súčasť bedrovej kosti. Ďalšie dve časti sú sedaciu kosť a ilium. Každý človek má dva bedrové kĺby kosti a sacrum, ktoré zase tvoria panvu. Takzvaná pubická symfýza je kĺbom vlákien a chrupavka ktorá spája dve pubické kosti. To im umožňuje prejsť do istej miery. U tehotných žien sa vylučuje relaxín. Tento hormón poskytuje ďalšiu pohyblivosť lonovej symfýzy, aby sa uľahčil pôrod a čo najviac sa zabránilo zlomeninám. Športovci sú zvlášť postihnutí lonovou symfýzou. Až sedem percent športovcov uzavrie zmluvu s zápal každý rok. Miera je najvyššia medzi futbalistami, tenis hráči a basketbalisti. Priemerný vek mužov je 30 rokov. V priemere to nemá vplyv na ženy, kým nedosiahnu vek 35 rokov. V závislosti od závažnosti ochorenia musí postihnutá osoba dlhšie športovať a môže sa k tréningu vrátiť len pomaly.
Príčiny
Hlavnou príčinou osteitis pubis je nadmerné používanie a nadmerné zaťaženie symfýzy. To môže spôsobiť vytvorenie jazvového tkaniva, ktoré môže viesť k rozpadu kostí. Tento rozpad spúšťa cysty v susedných oblastiach. Okrem toho tzv stres môžu sa vyskytnúť zlomeniny. Stressúvisiace zlomeniny sa označujú ako také. Šport s mnohými zmenami smeru, šprintmi alebo streleckými prvkami je ovplyvnený obzvlášť často, pretože silné sily v ťahu pôsobia na stydké oko. Okrem vyššie spomenutých športov bezat Zahŕňa tiež šport a americký futbal. Športovci sú preto osobitnou rizikovou skupinou. Postihnuté sú ale aj tehotné ženy. Tehotenstvo a pôrod môže byť tiež príčinou zápalu lonovej kosti. Podľa štúdií sa v oblasti symfýzy môže vyskytnúť popôrodné krvácanie. V niektorých prípadoch je ovplyvnená aj susedná kosť. Praskliny v chrupavka nie sú nezvyčajné. Zápalové ochorenie panvy môže byť tiež spôsobené operáciou v panvovej oblasti. Tu sa zápal vyskytuje ako komplikácia. Príklady zahŕňajú prostaty chirurgický zákrok alebo zavedenie katétra pre mechúr. Tento typ katéter močového mechúra prechádza okolo lonovej kosti a teda môže tiež viesť na osteitis pubis.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Osteitis pubis môže naznačovať niekoľko príznakov. Je viditeľný opuch v oblasti symfýzy. Často je jemný a reaguje na tlak, s ktorým je spojený bolesť. Bolesť v oblasti lonovej kosti a symfýzy pubis je najdôležitejším príznakom ochorenia. Niekedy toto bolesť je veľmi znepokojujúca. Športové aktivity už nie je možné vykonávať, v závislosti od konkrétneho prípadu, pretože zápal vedie k masívnym obmedzeniam. Okrem toho môže bolesť vyžarovať do bedra alebo slabín. Nie zriedka je pubický zápal spojený s bolesť v podbrušku or panvové dno. Okrem toho je typická bolesť pri vstávaní po dlhšom sedení. Táto „počiatočná bolesť“ zvyčajne opäť ustúpi rovnomernými pohybmi. Naproti tomu lezenie po schodoch alebo trhaný pohyb často spôsobuje postihnutým bolesť.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnóza nie je ľahká. Veľa športové zranenia sú sprevádzané podobnými príznakmi. The stav je často zamieňaná so sťažnosťami na slabiny, ako sú kmene. Nadužívanie niektorých šľachy môže tiež spôsobiť podobnú bolesť. Zápal ohanbia sa musí odlišovať od zlomenín avulzie, osteomyelitída, reumatické choroby a ingvinálne kýly. Kmene adduktorov alebo choroby močových a pohlavných ciest môžu tiež viesť na podobné sťažnosti. Na stanovenie diagnózy sa lekár najskôr opýta na príznaky a história medicíny. Až potom bude inštruovať rôzne fyzické vyšetrenia. Na diagnostiku pubitídy môžu slúžiť zobrazovacie techniky. Podobné ako a krv pri tomto teste je potrebné rozlišovať medzi zápalovými ochoreniami. V závislosti od infekcie nie je vždy ľahké choroby rozlíšiť. V prípade osteitis pubis sú však zápalové parametre v krv nie sú zvýšené. Röntgen a MRI sa môžu tiež použiť na diferenciáciu.
Komplikácie
Pubická osteitída sa zvyčajne lieči bez komplikácií. S progresiou ochorenia sa však bolesť môže šíriť a ožarovať do bedra, slabín, podbruška a panvové dno. Najmä v prípade dlhotrvajúcich chorôb môže bolesť viesť k nesprávnym dispozíciám a príležitostne aj k psychologickým následkom. Typické pre chronické choroby sú napríklad depresívne nálady, ktoré môžu prerásť do ťažkých depresia ak je choroba ťažká. Chirurgická liečba môže byť spojená s krvácaním a hojenie rán problémy. Veľmi zriedka sa vyskytujú poranenia nervov, ktoré si vyžadujú ďalší chirurgický zákrok. Predpísané lieky môžu mať za následok vedľajšie účinky a interakcie ako bolesť hlavynepohodlie v gastrointestinálnom trakte, edém, koža začervenanie a dočasné poruchy zraku a sluchu. Nemožno vylúčiť ani alergické reakcie a intoleranciu. S kortizón liečba, sú možné komplikácie ako kardiovaskulárne problémy, zvýšená náchylnosť na infekcie a priberanie na váhe. Navyše, voda môže dôjsť k retencii v tkanivách. kortizón tiež podporuje rozvoj osteoporóza. Koža škoda, poruchy obehu, srdcové arytmie, sa môžu počas dňa vyskytnúť senzorické poruchy a ďalšie komplikácie elektroterapia. Ak sa cvičenie obnoví príliš skoro po liečbe, je pravdepodobné, že sa pubitída znovu objaví.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
If akútna bolesť sa opakuje počas jogging alebo sedacích cvičení, môže byť podkladom pubitída. Návšteva lekára je indikovaná, ak sa príznaky vyskytujú opakovane a sťažujú výkon. Sťažnosti sa zvyčajne vyvíjajú postupne a mali by sa objasniť v počiatočnom štádiu. Postihnutí sú väčšinou atleticky aktívni ľudia, ktorí často bicyklujú, behajú alebo jazdia. Tí, ktorí ťažko zdvíhajú z pracovných dôvodov, sú rovnako ohrození ako tehotné ženy, reuma pacientov a ľudí s a panvová šikmosť. Ak patríte do jednej z týchto rizikových skupín, je najlepšie poradiť sa s lekárom, keď sa objavia vyššie uvedené príznaky. Postihnuté osoby sa obráťte na svojho rodinného lekára alebo ortopéda. Ďalšími kontaktnými bodmi sú športoví lekári a terapeuti bolesti. Ostitis pubis sa dá všeobecne dobre liečiť, ak sa zistí v počiatočnom štádiu. Často je však ostitis pubis založená na inom stav to sa musí určiť pri intenzívnych skúškach. Preto by symptomatická liečba mala byť sprevádzaná ďalšími návštevami špecialistov. Lekár musí byť informovaný o akomkoľvek zvýšení príznakov, ako aj o akýchkoľvek vedľajších účinkoch predpísaného lieku lieky proti bolesti.
Liečba a terapia
Spravidla sa zápal lonovej kosti uzdravuje sám. Ak to tak nie je, injekcia terapie alebo chirurgický zákrok. V zásade sa však zápal lieči predovšetkým konzervatívne. Niekedy môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa choroba konečne vylieči. V najlepšom prípade by sa pohyby spôsobujúce bolesť a šport nemali vykonávať počas fázy hojenia. Trpezlivosť je nevyhnutná počas terapie, inak môže dôjsť k relapsom. Fyzioterapia je jednou z možností liečby. Protizápalové drogy ako ibuprofen môže tiež pomôcť proti bolesti a poskytnúť krátkodobú úľavu. Liečba pomocou kortizón je tiež možné. Medzi ďalšie možnosti patrí elektroterapia a ultrazvuk liečby. Po vyliečení zápalu je dôležité vrátiť sa k tréningu pomaly. Je potrebné vyhnúť sa veľkému zaťaženiu panvového pletenca.
Prevencia
Ako preventívne opatrenie je dôležité zahrejte pred tréningom, aby sa čo najlepšie zabránilo nadužívaniu. Preťahovanie the,en adduktory a cielené precvičenie kufra a brušné svaly znižuje riziko. Prípadné abnormality v klenbe chodidla je možné upraviť pomocou vložiek. Tým sa zabráni nesprávnemu postaveniu a minimalizuje sa riziko osteitis pubis v dôsledku nesprávneho zaťaženia.
domáce ošetrovanie
Za predpokladu, že je zápal lonovej kosti dobre vyliečený, stačí jediné následné vyšetrenie. Lekár musí objasniť, či má pacient stále sťažnosti. Predpísané lieky sa musia po zotavení postupne vysadzovať. Podľa toho, či protizápalovo alebo silnejšie drogy ak boli predpísané, musí byť zúženie sledované lekárom. Po kryoterapia or elektroterapia, psychologická podpora môže byť pre pacienta za určitých okolností užitočná. Lekár zvyčajne odporučí prestávku od športu. Po zápale lonovej kosti sa treba vyhnúť intenzívnemu fyzickému cvičeniu najmenej jeden až dva týždne. Po chirurgickom zákroku nasleduje následná starostlivosť v nemocnici. Ak kyretáž chirurgická rana musí byť starostlivo sledovaná. Konkurenční športovci vyžadujú intenzívnu následnú starostlivosť po zápale lonovej kosti. V opačnom prípade sa príznaky môžu opakovať a značne obmedziť výkon. Na jednej strane je možné zabrániť opakovaným chorobám skôr terapie. Na druhej strane je nevyhnutná komplexná následná starostlivosť. Za následnú starostlivosť o zápal lonovej kosti je zodpovedný ortopéd alebo praktický lekár. Ak je bolesť intenzívna a vyžaruje do dolnej časti brucha a panvové dno, obvykle je nevyhnutná ďalšia liečba terapeutom bolesti. V prípade potreby môže byť do následnej starostlivosti zapojený aj fyzikálny terapeut.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Verejná symfýza je neuralgický bod ľudského tela, čo si musia pravidelne uvedomovať najmä súťažiaci športovci. Zápal lonovej kosti alebo lonovej symfýzy vyplýva takmer výlučne z pokračujúceho nadmerného používania. Najlepším svojpomocným opatrením preto nie je neustále preťažovanie tela, ale prispôsobenie tréningu vlastnému stav a fyzická kapacita. Najmä krátke a rýchle pohyby, zasiahnutie hákov alebo šprint s prudkými zastaveniami nadmerne zaťažujú lonovú kosť. Ak sa takémuto správaniu nedá vyhnúť, čo je pravdepodobné iba v prípade profesionálnych športovcov, musia sa prijať pravidelné protiopatrenia. Fyzioterapeutické Opatrenia môže pomôcť posilniť a zmierniť namáhanú oblasť tela. Veľmi často je však potrebné, aby si postihnutí oddýchli dlhšie, počas ktorých si nesvietia alebo iba svietia vytrvalosť šport. Tí, ktorí v práci vykonávajú zdvíhanie ťažkých bremien, možno budú musieť mať dlhšiu prestávku alebo sa venovať inej činnosti. Postihnuté osoby by mali bezpodmienečne dodržiavať pokyny svojho ošetrujúceho lekára, pretože sú pubikálne kosti zápal môže byť inak veľmi perzistentný alebo dokonca chronický. Bolesť spojená so zápalom sa dá obvykle dobre liečiť v lekárni protizápalové ako ibuprofen.
