paratýfusu horúčka je infekčná choroba spôsobené patogény z Salmonella enterická skupina. V priebehu choroby zápcha a hnačka nastať. Príznaky sú podobné ako u brušný týfus horúčka, ale nie sú také závažné.
Čo je paratyfidová horúčka?
paratýfusu horúčka je oslabená forma infekčná choroba brušný týfus. Pôvodcom je tu Salmonelle paratyphi. The patogény sú distribuované po celom svete, ale infekcie sa pravdepodobnejšie vyskytujú v krajinách so zlým hygienickým stavom. Ochorenie sa prejavuje príznakmi ako napr bolesť hlavy, kožná vyrážka, hnačka, zápcha a vypadávanie vlasov. Vyskytuje sa vysoká horúčka. Niektorí pacienti sa po infikovaní stávajú permanentnými vylučovačmi paratýfusu.
Príčiny
Choroba je spôsobená patogénom Salmonella paratyphi. Toto patrí k Salmonella čeľaď enterica a môže byť prítomná v sérotypoch A, B a C. Patogén je gramnegatívny baktérie. Sú pohyblivé a fakultatívne anaeróbne. Salmonella paratyphi je distribuovaná do celého sveta. Každý rok uzavrie zmluvu na celom svete asi 5.5 milióna ľudí paratypoidná horúčka. Najviac prípadov je v Afrike, Južnej Amerike a južnej Ázii. V roku 2006 bolo 75 prípadov paratypoidná horúčka boli hlásené na Inštitúte Roberta Kocha v Nemecku. Asi 75 percent prípadov bolo dovezených z Indie, Turecka alebo Srbska. Zásobníkom patogénov pre salmonely typu paratyphi sú výlučne ľudia. Dôležitú úlohu pri šírení choroby zohrávajú najmä permanentní vylučovatelia a asymptomaticky choré osoby. Perzistentní vylučovatelia sú ľudia, ktorí permanentne vylučujú patogén vo stolici. Na získanie statusu perzistentného exkrétora musí byť Salmonella detekovateľná v stolici aj desať týždňov po nástupe choroby. Infekcia Salmonella paratyphi sa vyskytuje predovšetkým požitím kontaminovanej látky voda alebo kontaminované potraviny. Možný je aj priamy prenos z jednej infikovanej osoby na druhú. Pretože to však musí byť fekálne-orálne, táto cesta prenosu má druhoradý význam. Inkubačná doba je jeden až desať dní. Riziko infekcie začína asi sedem dní po nástupe choroby a môže pretrvávať niekoľko týždňov aj po prekonaní príznakov. Dve až päť percent všetkých chorých osôb zostáva počas celého života bez symptómov.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Ochorenie sa začína všeobecným nepríjemným pocitom, ako sú boľavé končatiny, mierne zvýšenie teploty resp bolesť hlavy. V priebehu dvoch až troch dní horúčka vystúpi až na 39 stupňov Celzia. Postihnutí sa cítia veľmi chorí. Existuje zápcha, hnačka, zvracanie, nevoľnosť a bolesť brucha. Typické pre brušný týfus a paratypoidná horúčka sú jasne červené koža vzhľad na bruchu. Hovorí sa im aj roseolae. Vyskytujú sa však pomerne zriedka. V niektorých prípadoch existuje aj relatívna bradykardia. Normálne sa pulz zvyšuje o desať úderov za minútu pre každý stupeň zvýšenia teploty pri horúčke. V relatívnom bradykardia, toto nastavenie impulzu sa zastaví. Teplota je zvýšená, ale pulz je normálny. Komplikácie ako napr zápal pobrušnice, zápal z žlč kanály, zápal z srdce or črevné krvácanie môže nastať. Perforácie čreva alebo zápal mozgových blán patria tiež medzi mysliteľné komplikácie. V prípade neliečeného paratyfidu je doba rekonvalescencie veľmi dlhá. Ak sa teploty subefebrilu naďalej vyskytujú aj po odznení príznakov, môže to znamenať opakovanie. Opakovania sú možné aj viackrát. Spravidla však choroba po štyroch až desiatich dňoch skončila. Infekcia, ktorá prežije, zanecháva imunitu asi jeden rok.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Paratyfoidné infekcie by mali byť zahrnuté do odlišná diagnóza, najmä po vycestovaní alebo čase strávenom v zahraničí. V laboratóriu sú zmeny vľavo v krv počet a leukopénia poskytujú dôkazy o infekcii Salmonella paratyphi. Avšak iba detekcia patogénu je presvedčivá. Zistenie sa dosahuje kultúrnou kultiváciou z krv. Avšak, protilátky proti patogénu možno zistiť aj pomocou Widalovho testu. Aj keď je táto metóda veľmi jednoduchá a rýchla, nie je nijako zvlášť konkrétna ani citlivá. Preto sa používa iba v spojení s klinicky potvrdenou infekciou.
Komplikácie
V dôsledku paratyfidu postihujú jednotlivci nepohodlie a príznaky ochorenie žalúdka a črievTieto sťažnosti majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta a môžu výrazne komplikovať každodenný život. Toto ochorenie primárne spôsobuje hnačky a zápchu. Nevoľnosť a zvracanie môžu tiež nastať a vo väčšine prípadov postihnutá osoba tiež trpí pomerne závažným ochorením bolesť brucha. Ďalej je tu aj horúčka a veľmi ťažká bolesť v končatinách a hlava. Ak sa choroba nelieči, môže tiež viesť na zápal z vnútorné orgány dotknutej osoby. Nie je nič neobvyklé ani krvácanie do čriev. Ďalej zápaly meninges tiež nastať, ktoré bez liečby môžu viesť v najhoršom prípade na smrť. Po úspešnej liečbe je postihnutá osoba na určité obdobie imúnna voči chorobe. Liečba sa vykonáva pomocou antibiotikáa nevyskytujú sa žiadne zvláštne komplikácie. Priemerná dĺžka života pacienta tiež nie je ovplyvnená, ak je liečba úspešná. Môže byť potrebné liečiť iné zápaly spôsobené paratyfidom.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak sa vyskytne vysoká horúčka, gastrointestinálne príznaky alebo silná nevoľnosť, odporúča sa návšteva lekára. Paratyfoidná horúčka sa prejavuje aj bolesť hlavy, bolesť na končatinách a charakteristické červenkasté škvrny na truhla, brucho a chrbát. Belavý povlak na jazyk je jasnou indikáciou paratyfidovej horúčky a musí byť okamžite vyšetrený lekárom, aby sa dalo zabrániť akýmkoľvek komplikáciám. Každý, kto nedávno jedol vajcia, zmrzlina a ďalšie potraviny so zvýšeným rizikom salmonely by mali mať vyššie uvedené príznaky okamžite objasnené lekárom. Kontakt s stolicou, močom a inými potenciálne už kontaminovanými látkami je tiež rizikovým faktorom, ktorý naznačuje infekciu paratyfidom alebo iným patogénom a mal by ho lekár objasniť. Paratyfoidnú horúčku lieči rodinný lekár alebo špecialista na vnútorné choroby. Deti najskôr vyšetrí zodpovedný pediatr, ktorý potom môže podniknúť priame kroky alebo odporučiť rodičov k príslušnému odborníkovi. Počas liečby by sa mala udržiavať dôkladná konzultácia s lekárom.
Liečba a terapia
Terapia lebo paratyfidová horúčka vždy zahŕňa antibiotiká. Vo väčšine prípadov širokospektrálne antibiotiká sa používajú. Avšak inhibítor gyrázy ciprofloxacín sa tiež používa. The trvanie terapie je asi dva týždne. Pod antibiotikum terapie, úmrtnosť je nižšia ako jedno percento. Komplikácie sa pri tejto forme tiež vyskytujú len zriedka terapie. Trvalí vylučovatelia sú tiež liečení antibiotikami. Tu, správa najmenej jeden mesiac. Ak trpia aj permanentní vylučovatelia žlčové kamene, môže byť potrebné odstránenie žlčníka.
Výhľad a prognóza
Paratyp podobný brušnému týfusu môže mať mierny aj závažný priebeh. Prognóza sa líši podľa toho. V prípade závažného klinického obrazu musí byť pacient s paratyfoidmi liečený antibiotikami. Toto by sa malo robiť na klinike. Iba v miernych prípadoch možno s pacientom zaobchádzať ambulantne. To si však vyžaduje hygienickú starostlivosť. Pacienti s paratyfoidmi musia byť izolovaní od ostatných ľudí. Prognóza sa zlepšuje so starostlivosťou, s ktorou ošetrovatelia ošetrujú pacienta. Stále častejšie antibiotikum odpory sú problematické. Tie sťažujú úspešnú liečbu paratyfidov. Riziká zlyhania liečby sú vyššie ako v minulosti. Môže trvať niekoľko dní, kým sa liečba prejaví. Aby ste zvýšili šance na vyliečenie paratyfidu, antibiotikum terapia by mala trvať dostatočne dlho. Je potrebné vylúčiť opakovanie paratyfidov. Komplikácie ako napr črevné krvácanie a perforácia čriev sú bežné. Takéto komplikácie sa vyskytujú u postihnutých osôb, ktoré sa nedajú úspešne liečiť alebo meškajú s antibiotickou liečbou. Na paratyfoidné komplikácie je vysoká úmrtnosť. Núdzová chirurgia môže zachrániť životy niektorých postihnutých osôb. Pooperačné komplikácie však nie sú nezvyčajné. Prognóza je najlepšia, ak sa paratyfid zistí včas a včas sa začne s liečbou. To znižuje úmrtnosť až na jedno percento.
Prevencia
Paratyfoidná horúčka sa najčastejšie prenáša pitím voda.V oblastiach, kde je choroba rozšírená, klepnite na voda by sa preto nemali piť. V týchto krajinách by sa tiež nemali vyhýbať kockám ľadu, pretože sa často vyrábajú z vody z vodovodu. Surové alebo nedostatočne ohriate jedlo, napríklad šaláty alebo ovocie, môže byť tiež kontaminované paratyfidom patogény. To isté platí pre morské plody. K dispozícii je aj vakcína proti brušnému týfusu. Proti paratyfidovej horúčke však neexistuje očkovacia látka. Z dôvodu ochrany životného prostredia nesmú osoby, ktoré prekonali paratyfoidnú horúčku, pracovať pri výrobe potravín. To platí aj pre trvalé parazity. Zakazuje sa im výroba, manipulácia a uvádzanie na trh určitých potravín. Medzi tieto potraviny patria klíčky, mäso, mäsové výrobky, mlieko, mliečne výrobky, vaječné výrobky, počiatočná dojčenská výživa, zmrzlina, pečivo s nedostatočne ohriatymi plnkami, lahôdkové šaláty, šaláty so surovou stravou a majonézy. Podobne by ľudia s touto chorobou nemali byť v komunitnom prostredí, ako sú školy alebo škôlky.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť o paratyfidy spočiatku zahŕňa posilnenie imunitný systém ktorá bola chorobou oslabená. Pacienti si opäť pomaly zvykajú na každodenné činnosti, hoci sa spočiatku treba intenzívnemu športu vyhnúť. Lekár predpisuje, kedy môžu pacienti pokračovať v fyzicky namáhavých činnostiach. Zdravý strava podporuje regeneráciu tela po paratyfide. Obnova črevná flóra má tiež osobitný význam. V dôsledku paratyfidovej horúčky žalúdok a črevá sú niekedy vážne narušené a sú náchylnejšie na ne tráviace problémy a patogénov niekoľko týždňov až mesiacov po skutočnom ochorení. Napríklad príjem kyselina mliečna baktérie môže pomôcť pri obnove črevná flóra, aj keď vždy treba vyhľadať lekára, ktorý ošetruje pacienta. The strava hrá dôležitú úlohu aj v následnej starostlivosti. Niekoľko týždňov po paratyfidovej horúčke pacienti venujú osobitnú pozornosť výberu potravín a vyhýbajú sa dráždivým jedlám, ako sú príliš korenené jedlá. Veľkú pozornosť treba venovať príprave jedla, aby sa zabezpečilo, že bude akékoľvek klíčky prítomní sú zabití, pokiaľ je to možné. Žalúdok- medzi priateľské jedlá patria dobre varené jedlá, ktoré uľahčujú trávenie a podporujú regeneráciu žalúdka a čriev. Vhodné a individuálne šité recepty vám poskytne aj ošetrujúci lekár alebo odborník na výživu.
Čo môžete urobiť sami
Pri pretrvávajúcich hnačkách aj častých zvracanie, postihnuté osoby musia dbať predovšetkým na dostatočný príjem tekutín. Stále voda rovnako ako cukor-zadarmo čaju sú ideálne. V prípade potreby špeciál glukóza-môže sa použiť aj zmes elektrolytov z lekárne. Strúhané jablká, banány a príjem črevnej očisty probiotiká tiež poskytnúť úľavu. Zmierniť nevoľnosť a zvracanie, obzvlášť ľahké strava s niekoľkými malými porciami rozloženými na celý deň. Navyše, mäta pieporná a zázvor čaj sa môže piť na boj proti nevoľnosti a strata chuti do jedla. Alkohol a nikotín by sa malo spočiatku úplne vyhnúť. Ďalej by sa mal zabezpečiť dostatočný odpočinok. Pre mierne bolesti hlavy, hlava masáže, mäta pieporná olej aplikovaný do spánkov a čerstvý vzduch pomáhajú. Ak bolesť je závažnejšia, lieky proti bolesti možno užiť aj po konzultácii s príslušným lekárom. Oni potom súčasne viesť k zníženiu horúčky, ktoré sa zvyčajne tiež vyskytuje. To sa však dá znížiť aj pomocou studený lýtkové zábaly, oblečené v ľahkom oblečení a s baza alebo čaj z limetkového kvetu. Infekčná paratyfidová horúčka si tiež vyžaduje nepretržitú hygienu, aby sa zabránilo infekcii tretích strán. Najdôležitejšie Opatrenia patrí sem pravidelné a dôkladné umývanie rúk, najmä po defekácii, dôkladné čistenie použitých sanitárnych predmetov a čo najhorúcejšie umývanie odevov, uterákov a posteľnej bielizne.
