ciguatera otrava rybami je pasívna otrava rýb, ktorá je celosvetovo najbežnejšia. Vyskytuje sa najmä u rýb z Tichého oceánu, Indického oceánu alebo Karibského mora.
Čo je otrava rýb ciguatera?
ciguatera otrava rybami je jedným z pasívnych druhov otravy. To znamená, že príznaky otravy nepriamo spôsobujú ryby. Tieto zvieratá obsahujú neurotoxíny maitotoxín a ciguatoxín, ktoré vstupujú do zvieraťa potravinovým reťazcom. Samotná konzumovaná ryba je netoxická. Príznaky otravy môžu byť u spotrebiteľa vyvolané iba vtedy, ak požiera určité toxické látky v potravinovom reťazci. Tento typ otrava rybami preto zahŕňa známu otravu svalovinou japonskej pochúťky fugu. Otrava rybami Ciguatera sa tak zreteľne líši od aktívnej otravy rybami, ktorá je zvyčajne spôsobená bodnutím jedovatou rybou, ako sú skalné ryby alebo rejnok. Príznaky otravy rybami ciguatera môžu trvať mnoho týždňov, pre zdravého dospelého človeka však nie sú život ohrozujúce.
Príčiny
Otrava rybami Ciguatera je založená na toxických látkach maitotoxín a ciguatoxín. Ide o neurotoxíny, ktoré sa do tela dostávajú konzumáciou rýb. Pretože sú rozpustné v tukoch, môžu sa ľahko vstrebať do tela. Ďalej sú odolné voči teplu, aby ich nezničili varenie a vyprážanie rýb. Ryba, ktorá nesie tieto toxíny, nie je od prírody jedovatá. Dôvody jeho toxicity možno nájsť na začiatku jeho potravinového reťazca. Na koralových útesoch žije množstvo mikroorganizmov, ktoré sa tiež nazývajú dinoflageláty. Obsahujú uvedené nervové toxíny a slúžia ako potrava pre ryby. Zvieratá ich teda požijú a nič z otravy samy nepocítia. Na tanieri sa toxické účinky vyvíjajú na ľudský organizmus, takže dochádza k otrave rýb ciguatera.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Príznaky a sťažnosti na otravu rybami ciguatera sú zvyčajne veľmi charakteristické a tým často priamo naznačujú chorobu. Postihnuté osoby tým trpia predovšetkým veľmi silným potením a ďalej necitlivosťou alebo poruchami citlivosti. Nezriedka existuje aj horiace senzácia na jazyk alebo aj v celku ústna dutina, takže požitie potravín alebo tekutín už nie je možné bez ďalších okolkov. Rovnako trpia postihnutí horúčka or zimnica a vystavovať závrat. Otrava rybami Ciguatera tiež často vedie k žalúdok alebo črevné ťažkosti, takže nimi trpí aj veľa postihnutých osôb hnačka a nevoľnosť. Ak otrava rybami ciguatera nebude naďalej liečená, kŕče vo svaloch, čo má za následok veľmi ťažké bolesť. Správny pocit teplôt tiež táto otrava výrazne znižuje. Postihnutí spravidla trpia pocitom slabosti a javia sa unavení alebo apatickí. Otravu rybami Ciguatera možno liečiť relatívne dobre, takže obvykle nedochádza k zníženiu strednej dĺžky života. Ďalej, kofeín or alkohol môže mať zosilňujúci účinok na príznaky otravy rybami ciguatera.
Diagnóza a priebeh
Rovnako ako pri iných otravách, potvrdená diagnóza otravy rybami ciguatera je často náročná. Spravidla sa dá diagnostikovať pomocou klasických príznakov, ako je reverzia horúceho a studený pocity, nevoľnosťa zvracanie. Je tiež dôležité vziať do úvahy históriu pacienta. Za týmto účelom sa lekár dotknutej osoby pýta, ktoré ryby boli skonzumované a kde ku konzumácii došlo. Zodpovedný jed je možné zvyčajne zistiť iba v obrovských nákladoch v špeciálnych laboratóriách. Priebeh ochorenia je vo väčšine prípadov priaznivý a prognóza dobrá. Následné škody sa neočakávajú a miera prežitia je 99%. Príznaky otravy rybami ciguatera však môžu trvať mnoho týždňov. Ciguatoxíny patria medzi najsilnejšie a najnebezpečnejšie neurotoxíny. Toxíny nie je možné podľa nich zistiť klávesy, zápach alebo textúra, ani sa nemôžu zničiť fyzikálnymi procesmi, ako je ohrev alebo zmrazenie. Pre mierne prípady otravy u ľudí postačuje iba 0.1 mikrogramu toxínu na kilogram rýb. Toto samotné je možné chápať ako komplikáciu pri predchádzaní takýmto otravám.
Komplikácie
V miernych prípadoch otravy nevoľnosť, hnačkaa zvracanie sa spočiatku vyskytujú niekoľko hodín po konzumácii. U citlivých jedincov sa však príznaky môžu prejaviť oveľa skôr a oveľa závažnejšie. Okrem toho je potrebné očakávať ďalšie komplikácie u obzvlášť citlivých osôb. Napríklad, tam je často ťažké horiace ústnej sliznice a prudký pokles telesnej teploty v spojení s nešpecifickým pocitom slabosti. V závažných prípadoch otravy sú možné aj komplikácie vo forme dlhodobého poškodenia. U niektorých pacientov pretrváva nešpecifický pocit slabosti mesiace. Postihnutí sú navyše fyzicky menej schopní pracovať pod tlakom a trpia neustálym stavom únava. Trvalé poškodenie nervy ktoré prenášajú hmatové a teplotné podnety na mozog je tiež možné. Aktuálny výskum naznačuje, že pravidelná konzumácia alkohol a kofeín zhoršuje chronickú ciguateru a po opätovnom kontakte s neurotoxínom zosilňuje reakciu tela.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pre toxíny, ktoré spôsobujú otravu rýb ciguatera, neexistuje antidotum. Ak je však podozrenie na túto poruchu, je potrebné bezodkladne vyhľadať lekára, aby bolo možné optimálne liečiť sprievodné príznaky otravy a zabrániť komplikáciám. Riziko existuje až po konzumácii tropických rýb a na rozdiel od mikrobiálnej kontaminácie nezáleží na tom, či boli ryby správne uvarené, pretože toxín je tepelne odolný. Každý, kto spozoruje príznaky ako napr silné potenie, závratnevoľnosť a zvracanie, hnačka, pálenie v ústach alebo sval kŕče po konzumácii tropických rýb by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. To platí aj vtedy, ak spočiatku iba mierne žalúdok pozoruje sa rozrušenie, ale náhle je narušený pocit teploty. Po otrave rybami ciguatera často dôjde k obratu teplotného vnemu. Teplý vodasa napríklad vníma ako studený a naopak. Najneskôr potom je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Aká nebezpečná je otrava, závisí tiež od veku, hmotnosti a celkového stavu pacienta. Niektorí ľudia si všimnú iba miernu nevoľnosť. Pri podozrení na otravu rybami ciguatera je potrebné preventívne vyhľadať lekára. V závažných prípadoch môže byť potrebné zavolať pohotovostnú lekársku pomoc.
Liečba a terapia
Liečba otravy rybami ciguatera sa zameriava predovšetkým na zmiernenie prejavov chorôb spôsobených otravou. Pretože stav je sprevádzané častým zvracaním a hnačkami, tekutinami a elektrolyty sa má podať postihnutej osobe. Fungujúce protijed na druhej strane neexistuje. Proti príčinnému toxínu preto nemožno bojovať, možno však podať iba symptomatickú liečbu. Okrem symptomatickej liečby tejto otravy rybami, akútnej terapie je možné. V rámci tejto liečby dostane postihnutá osoba infúziu s cukor-obsahujúce alkohol manitol. To stimuluje vylučovanie moču, takže organizmus vylučuje toxín vo väčšej miere. Ak sa otrava rýb ciguatera stane život ohrozujúcou, môže sa pacientovi podať infúziou plazmatické expandéry. Títo riešenie zvýšiť plazmu objem z krv. Ak je otrava rybami ciguatera v organizme prítomná iba krátko, odčerpaním žalúdok tiež sa osvedčí.
Výhľad a prognóza
Prognóza otravy rybami ciguatera je priaznivá. Pokiaľ ide o vyliečenie, je potrebné odlíšiť pasívnu otravu rýb od aktívnej otravy rybami. Pretože to nie je ryba v jej prirodzenom stave, ktorá má toxický účinok na ľudský organizmus, obvykle nejde o nič vážne zdravie riziko pre postihnutú osobu. Dospelí ľudia so zdravým imunitný systém a bez ďalších chorôb pociťovať príznaky otravy rybami ciguatera niekoľko týždňov. Počas tejto doby je požitý toxín organizmom pomaly odstraňovaný a vylučovaný. Potom sa však pacient považuje za vyliečeného a je trvale bez príznakov. V závislosti od závažnosti otravy môže byť proces hojenia pre pacienta skrátený alebo predĺžený. Pretože sťažnosti ako napr únava, únava a často dochádza k zníženému výkonu, musí sa pacient o seba dostatočne postarať. Pre optimálne hojenie je dôležité, aby sa nekonzumovali ďalšie škodlivé látky. Telo má plné ruky práce s otravou rýb a nemali by byť vystavené ďalším výzvam. Fyzické následky alebo pretrvávajúce poškodenie neboli pri otrave rybami ciguatera zdokumentované. Prežitie postihnutého jedinca nie je napriek symptómom ohrozené. Dobrú prognózu môže nanajvýš zhoršiť vývoj a duševná choroba ako napr Úzkostná porucha kvôli skúsenostiam.
domáce ošetrovanie
Jednou z relatívne bežných otrav rýb je otrava rybami ciguatera. K tejto pasívnej otrave dochádza prednostne počas prázdnin v dôsledku konzumácie skutočne netoxických rýb. Príznaky otravy sú spôsobené toxínmi v krmive pre ryby. Pretože otrava rybami ciguatera zvyčajne nespôsobuje žiadne trvalé následné škody, je následná starostlivosť sama o sebe zastaraná. Stále sa to však odporúča, pretože súvisiace sekundárne príznaky môžu trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. V tomto ohľade je potrebné brať otravu rybami ciguatera vážne aj bez ohrozenia života a končatín. Nemalo by sa to však zamieňať s inou pasívnou otravou rýb: smrteľnou otravou spôsobenou fugu japonskými nafúknutými rybami. Príznaky ovplyvňujúce tráviaci trakt po pár dňoch skončili. Za určitých už existujúcich podmienok však môžu pretrvávať sprievodné príznaky otravy rybami ciguatera viesť do následnej starostlivosti. Pre možné ďalšie sledovanie sú rozhodujúce faktory ako závažnosť otravy rybami ciguatera a vek postihnutej osoby. Opatrenia. V prípade potreby sa stanú relevantnými aj ich predchádzajúce podmienky, ak sa na ne vzťahujú špeciálne podmienky monitoring, v krv tlak pacientov, napríklad pokles krvný tlak or tachykardia trvajúci týždne máj viesť na potrebu ďalšej liečby Opatrenia. Sprievodné príznaky, ako sú pretrvávajúce závrat, sval bolesť or kŕče môže vyžadovať ďalšie sledovanie Opatrenia. Cieľom liečby je zmierniť dlhodobejšie následky otravy rybami ciguatera. Môžu zhoršiť pracovnú schopnosť. V závažných prípadoch znižujú pohodu na celé mesiace.
Prevencia
Otrave rybami Ciguatera sa dá zabrániť iba v obmedzenej miere, pretože konzumované ryby samy osebe nie sú toxickými druhmi alebo je to kvôli manipulácii s potravinami. Toxín je navyše odolný voči teplu, takže jeho varenie alebo vyprážanie nechráni pred otravou. Ak je známe, že k otrave došlo u iných, ryby z kontaminovanej oblasti by sa nemali konzumovať. Ďalej sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu otravy rybami ciguatera, ak pred ulovením rýb zúrili silné búrky alebo búrky.
Toto môžete urobiť sami
Pretože otrava rýb ciguatera sa vyrába konzumáciou rýb, ktoré samy o sebe nie sú jedovaté, a príčinné neurotoxíny ciguatoxín a maitotoxín nemožno zničiť ani zahriatím alebo iným spôsobom prípravy, nie je možná priama prevencia, pokiaľ ryby nie sú úplne vylúčené z potravy. strava. Ak však boli v regióne hlásené prípady otravy ciguaterou, odporúča sa abstinencia od regionálne ulovených rýb. Ak okrem nešpecifických príznakov, ako sú zvracanie a hnačka, horiace pocity v ústa a necitlivosť sa vyskytuje nielen v ústach, ale aj na tvári a rukách a nohách, tieto špecifické príznaky môžu naznačovať otravu ciguaterou po jedle z rýb. Po rozpoznaní príznakov je najdôležitejším svojpomocným opatrením zvracanie, ktoré sa začne samo od seba. Ak všetky toxíny neboli absorbované tráviaci trakt do tej doby sa tak zvyškové množstvo vylúči prirodzene a účinky otravy sa trochu znížia. Je dôležité konzumovať dostatočné množstvo tekutín a elektrolyty Počas akútna hnačka fázy, ktorá zvyčajne ustúpi po jednom až dvoch dňoch, aby sa zabránilo sekundám zdravie účinky. Pomáhať pri eliminácia toxínov z tela obličkami, konzumácia diuretických jedál alebo korenia môže byť užitočná a môže skrátiť trvanie dlhotrvajúcich príznakov.
