maxilárny sínus je súčasťou systému paranazálnych dutín. Vedecký názov sinus maxillaris je odvodený z latinčiny. Lekárska terminológia tiež používa synonymum maxilárny sínus, maxilárny sínus funkcie spárovaných pneumatizačných priestorov (dutín) v maxilárnej kosti (maxilla), ktoré sú vybavené riasinkami epitel.
Čo je to maxilárny sínus?
Maxilárny sínus prechádza bočne po oboch stranách nosová dutina v Horná čeľusť kosť (maxilla) a takmer úplne ju vyplní. Patrí medzi najväčšie z paranazálne dutiny. Je napojený na hlavný nosová dutina otvorom v tvare polmesiaca (hiatus semilunaris). Nachádza sa tesne pod strednou mušľou (concha nasi media). Počnúc maxilárnymi dutinami je drenážny bod umiestnený dosť vysoko, čo sťažuje transport napríklad sekrétov. nádcha, zygomatická kosť ohraničuje paranazálne dutiny. Z dôvodu zápal maxilárnych dutín (zápal dutín maxillaris), paranazálne dutiny sú obzvlášť postihnuté. Maxilárny sínus je súčasťou systému pozostávajúceho z celkom piatich paranazálnych dutín: Frontálny sínus (sinus frontalis), etmoidálne sínusy (callulae ethmoidales, usporiadané nad očami), maxilárny sínus (na oboch stranách nos až po čeľusť), sfénoidálny sínus (sinus sphenoidalis, nad nos, medzi očami), tenká priehradka (septum sinuum frontalium, uprostred čelného sínusu).
Anatómia a štruktúra
Ako súčasť paranazálnych dutín má maxilárny sínus tvar trojstrannej pyramídy. Dno maxilárneho sínusu je umiestnené približne o centimeter nižšie ako dno dutiny nos. Jeho maximum objem je 15 cm3. Steny sú vybavené dýchacími (priedušnými) riasinkami epitel. Maxilárny sínus má rôzne výčnelky, ktoré sa v odbornom jazyku nazývajú priehlbiny. Pri poklese bazálneho rezu môžu jednotlivé časti koreňov zuba vyčnievať do lúmenu (priemer, vnútro dutiny), ktorý je výlučne pokrytý sliznice. Vedecký názov tohto výbežku je Recessus aveolaris. Druhá vydutina, recessus zygomaticus (bifurkácia), je bočne ohraničená na oszygomaticum (zygomatická kosť). Maxilárny sínus je ohraničený kraniálne (hore) orbitou (očná jamka), dorzálne (dozadu) pterygomatickou fossou (pterygopalatina), kaudálne (smerom dole) maxilárnymi zubami a tvrdým podnebím (palatum durum) a mediálne konchou nasalis inferior (dolný turbinát) a nosová dutina. Mediálna stena je zložená hlavne z chrupavkového tkaniva. Maxilárny sínus sa nachádza v čeľustnej kosti a je spojený s nosnou dutinou otvorom. Na dne maxilárneho sínusu sú korene maxilárnych zadných zubov. Tieto sú od maxilárneho sínusu oddelené tenkou kostnou lamelou. Na tejto kostnej lamele je sliznice maxilárneho sínusu, cez ktorý prechádza v kostnom kanáli infraorbitálny nerv (priame pokračovanie maxilárneho nervu), ktorý vychádza pod oko. Poloha ostiu (otvorenie mediálnej steny maxilárneho sínusu) zabraňuje odtoku hlienu, keď hlava je vo zvislej polohe.
Funkcia a úlohy
Z medicínskeho hľadiska ešte nie je úplne pochopená funkcia maxilárneho sínusu. Spárované výstupy nosnej dutiny sú naplnené vzduchom a podšité sliznice. Sú súčasťou dýchacieho systému, takže sa podieľajú na ohrievaní a zvlhčovaní vzduchu, rezonančnom zosilnení hlasu a zmyslu pre vôňa. Medzi funkcie paranazálnych dutín patrí klimatizácia vzduchu, ktorý dýchame, a zväčšenie nosovej dutiny. Paranazálne dutiny, a teda ich najväčšia zložka, maxilárny sínus, sú vystlané sliznicou (sliznicou) posiatu riasinkami. Pohybujú sa s časovým oneskorením ako pole pšenice vo vetre a prenášajú hlien na vlasoch do nosohltanu. Ako výsledok, patogény a škodlivé látky sú prehltnuté a neutralizované kyslým prostredím žalúdok. Systém nosovej dutiny má tiež izolačnú funkciu. Pretože tvorba dutín šetrí kostný materiál, paranazálne dutiny zabezpečujú zníženie hmotnosti kosti lebka.
Choroby
Najbežnejšie ochorenie je maxilárne zápal dutín, ktorý spôsobuje všeobecné bolesť, silný tlak v hlava, pod očami a v Horná čeľusť. Ak je priebeh chronický, tieto ťažkosti pretrvávajú niekoľko týždňov. Najnepríjemnejším sprievodným príznakom je bolenie zubov v Horná čeľusť, ktorý sa neobmedzuje iba na jeden zub, pretože sa tento nepríjemný pocit súčasne šíri aj do zadných zubov hornej čeľuste. Korene týchto zadných zubov sú umiestnené priamo pod sliznicou maxilárneho sínusu. Zubný nervy distribuovať prostredníctvom tenkej siete jemných vetiev na dne maxilárneho sínusu. Ak zápal alebo dôjde k hromadeniu tekutín, alebo ak je sliznica opuchnutá, tento abnormálny priebeh tlačí na jemné nervové vlákna, ktoré sa tam nachádzajú. The nervy prenášať prichádzajúci tlak na zuby vo forme bolenie zubov, bolesť v zuboch môže byť závažnejšia ako nepríjemné pocity v mieste pôvodu maxilárneho sínusu. Maxilárne zápal dutín nie je výlučne spôsobená vírusovou alebo bakteriálnou infekciou nosom. Ak sú hroty koreňov maxilárnych zadných zubov zapálené, toto zápal sa môže rozšíriť na sliznicu. Cysty (chronický zápal) alebo granulómy na devitalizovaných (mŕtvych) zuboch sú schopné rozpustiť tenkú lamely kosti medzi maxilárnym sínusom a koreňom zuba a šíriť sa do maxilárneho sínusu. U mnohých pacientov je tento proces spočiatku bezbolestný a vyskytuje sa ako náhodný nález Röntgen vyšetrenie. Ak zápal pochádza zo zuba, musí sa tento príčinný zub liečiť apikoektómia or ošetrenie koreňového kanálika. Akútnu vírusovú alebo bakteriálnu infekciu maxilárneho sínusu musí liečiť otolaryngológ alebo internista. Možné etiológie zahŕňajú diseminované periodontálne (periodontálne) alebo periapikálne (cez koreňový kanál) infekcie, orálny a predsieňový spoj, cudzie telieska a cysty. Medzi komplikácie patria:
- Orbitálny naflegmón / absces,
- Trombóza sinus cavernosus,
- Mozgový absces / epidurálny absces,
- osteomyelitída (infekčný zápal kostná dreň).
- Chronická bolesť
Vynikajúcim terapeutickým prístupom je tiež osteopatická (procedúra doplnkovej medicíny). Alergické choroby ako seno horúčka môže tiež spôsobiť akútne nepohodlie. Napríklad systémové ochorenia s postihnutím paranazálnych dutín nádorové ochorenia, sa vyskytujú rovnako často.
