Vodík otrava fosfidmi je výsledkom inhalácia fumigantov, čo spôsobuje ťažkú intoxikačnú reakciu. Vodík fosfid (PH3) sa nachádza hlavne v pesticídoch používaných na ničenie škodcov, spolu s magnézium fosfid a hliník fosfid.
Čo je otrava fosfidom vodíkom?
Synonymá sú otrava fosfínom a fosfor otrava. Medzi ďalšie názvy patrí monofosfín a fosfán. Technicky nečistý acetylén a ferosilikón sa považujú za hlavné zdroje otravy. Pri kombinácii s vlhkosťou sa tvoria obe zložky vodík fosfid a arzín, ktoré spôsobujú podráždenie pľúc a pôsobia ako centrálny neurotoxín. inhalácia spôsobuje tvorbu fosfidu vodíka v tele, ktorý môže viesť na otravu fosfidom vodíkom. PH3 sa vyvíja v metabolizme magnézium fosfid alebo hliník fosfid, blokujúci dôležité enzýmové systémy v tele. Výška koncentrácie výsledkov PH3 v meta-hemoglobín tvorba až tridsať percent. V nízkych dávkach organizmus odbúrava nežiaduci toxín prostredníctvom kyseliny fosforečnej resp fosfát.
Príčiny
Fosfid vodíka je silný metabolický jed s inhibíciou životne dôležitých buniek enzýmy. Otrava nastáva do inhalácia. Vyskytujú sa opakované epizódy otravy, najmä pri nesprávnom použití pesticídov alebo acetylénov obsahujúcich PH3. Kyselina fosforečná zvyšky nájdete aj v plastifikátoroch, farbách, lakoch, rozpúšťadlách, bojových látkach a plastoch. Niektorí pracovníci tiež prichádzajú do styku s fosfátom vodíkom pri výkone svojich pracovných povinností. K otrave fosfidom vodíkom však dochádza pravidelne kvôli nesprávnemu použitiu nebezpečných materiálov. Ďalšou príčinou môžu byť otrávené podzemné vody v dôsledku nesprávneho zneškodňovania nebezpečných látok spoločnosťami. Fosfid vodíka sa v Nemecku používa ako fumigant na ničenie skladovaných potravinových škodcov v nádobách a skladovacích priestoroch a na ošetrenie suchých potravín, ako sú koreniny, káva, kakao, olejniny, sušené ovocie a skladované zrná. Používanie PH3 nie je povolené pre ekologickú suchozemskú výrobu. Preto môžu byť v konvenčne vyrábaných potravinách prítomné malé množstvá fosfínových zvyškov. Doposiaľ sa nevyskytli žiadne otravy v akútnom alebo sekundárnom zmysle v dôsledku konzumácie potravín kontaminovaných zvyškami fosfínu. The dávka v kontaminovaných potravinách je príliš nízka na to, aby mala smrteľný účinok. Doteraz tiež neboli preukázané chronické ochorenia, ktoré možno jednoznačne pripísať zvyškom fosfínu. Chronická otrava spôsobená dlhodobou expozíciou nie je známa, pretože malé dávky, ktoré môžu ľudia prehltnúť vo svojom prostredí, sú príliš malé na to, aby spôsobili akútne príznaky otravy. Tieto malé množstvá vylučuje organizmus po určitom čase. Existujú rôzne fosfor látky: červená, považovaná za relatívne netoxickú, čierna, tiež málo toxická, biela, smrteľná dávka od 0.05 gramu jedu vstrebávanie cez koža. Látka je bezfarebná, ale bez zápachu. Vydáva mimoriadne nepríjemný zápach pripomínajúci zhnité mäso, cesnak a karbid.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Príznaky intoxikácie sa delia na akútnu a subakútnu otravu. Ak pacient trpí akútnymi príznakmi otravy z fosfidu vodíka, môže viesť na smrť okamžite. Tieto závažné sprievodné príznaky viesť do exitusu do 24 až 48 hodín v dôsledku asfyktických prejavov a pľúcneho edému, sprevádzané zlyhaním dýchania a maximálne rozšírenými zrenicami. Príznaky subakútnej otravy často nie sú okamžite zjavné. Často sa pozornosť zameriava na sťažnosti gastrointestinálneho traktu, ako sú napr nevoľnosť, zvracaniea hnačka. Ďalšie príznaky otravy ovplyvňujú centrálne nervový systém s tuposťou, bolesť hlavy, bolesť brucha, mdloby, zvonenie v ušiach, závrat, potenie a necitlivosť. Môžu sa však vyskytnúť aj poruchy vedomia, nestabilná chôdza a stavy vzrušenia. Občas, cyanóza, srdce zlyhanie, tachykardia, dýchavičnosť vysokého stupňa s ťažkým nádychom (fáza inhalácie), pocit tlaku a horiace bolesť za hrudná kosť, V roku membrána oblasti a vzadu sú zaznamenané. Fumiganty majú predovšetkým trvalý účinok na dýchací systém. Metabolizmus je sekundárne ovplyvnený vystavením účinkom fosfidu vodíka s negatívnym účinkom na mozog, obličky a pečeň. 0.01 mg / liter vzduchu je pre ľudský organizmus smrteľný po šiestich hodinách expozície. Množstvo fosfidu vodíka, ktoré nie je samo o sebe nebezpečné, môže mať pri opakovanej inhalácii kumulatívnejší účinok.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Úplný obraz otravy nie je spočiatku charakteristický, ale vyskytuje sa v mnohých formách. S otravou fosfidom vodíkom sa často zamieňa otrava potravinami pretože sprievodné príznaky sú podobné. Zistenia o pitve sú netypické. Existujú pacienti, ktorí nevykazujú žiadne patologicko-anatomicky rozpoznateľné príznaky. Dilatácia srdca, pľúcneho edému, krv preplnenie v pečeň a obličky sú hlavnými znakmi otravy PH3. The krv je tekutejší ako obvykle a veľmi tmavý. Okrem hyperémie pľúc, obličiek, mozoga priedušnice sa v UI vyskytujú iba príležitostne menšie krvácania myokardu. Obličky vykazujú zakalený opuch obličkových tubulov. Klinické nálezy fosfor otrava a otrava fosfátom vodíkom sú zhodné.
Komplikácie
Otrava fosfidom vodíkom má často dramatické následky. Závisí to však od koncentrácie jedu, s ktorým telo prichádza do styku. Fosfid vodíka sa môže absorbovať cez koža alebo dýchacie cesty. Ak vyššia koncentrácie do tela vstúpi menej ako 0.05 gramu fosfidu vodíka, otrava je vždy smrteľná po šiestich hodinách expozície. Avšak aj pri nižších koncentráciách môžu nastať život ohrozujúce komplikácie. Akútna otrava sa vyznačuje ochrnutím dýchacích ciest a závažným poškodením obličiek, pečeň a pľúca. Pľúcny edém sa môžu vyvinúť, čo vedie k zlyhaniu dýchania so smrteľnými následkami. Ďalšie príznaky otravy ovplyvňujú centrálne nervový systém. Srdcové arytmie, lapanie po dychu, zvýšený pulz a poruchy vedomia až kóma može sa stať. Akútna otrava fosfidom vodíkom je vždy vysoko život ohrozujúcou komplikáciou. Otrava fosfidom vodíkom sa však môže vyskytnúť aj subakútne. V týchto prípadoch je telo skutočne vystavené iba nízkym koncentráciám jedu. Ale pri častom vystavení nízkym koncentráciám fosfidu vodíka sa jedovatý účinok hromadí. Nakoniec, aj potom, došlo k vážnemu poškodeniu mozog, môžu sa vyskytnúť pečeň a obličky, ktoré spôsobujú dlhodobé zdravie problémy. Ďalej chronická otrava fosfidom vodíkom často vedie aj k závažnému pľúcnemu edému dýchanie ťažkosti a srdce zlyhanie, ktoré môže tiež viesť k smrteľným komplikáciám.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak postihnutý spozoruje náhle nepravidelnosti vo vnútri tela v dôsledku vdýchnutia plynov alebo iných látok faktory životného prostredia, je to alarmujúce znamenie. Ak existuje závrat, malátnosť alebo vnútorná slabosť, je potrebné lekárske ošetrenie. Ak dôjde k strate vedomia, musíte byť upozornení záchrannou lekárskou službou. V prípade zastavenia dýchania by mali okoloidúce osoby zabezpečiť prvá pomoc ak sú schopní. Nestabilná chôdza, necitlivosť, kašeľ a prerušovanie dýchanie musí byť predložený lekárovi. Potenie, návaly horúčavy, rýchly tlkot srdca a pocit bolesť v tele by mal vyhodnotiť lekár. Bolesti hlavy, nevoľnosť rovnako ako zvracanie sú ďalšie príznaky zdravie malo by sa objasniť. pálenie bolesť, rozšírené zreničky a tiež bojujú o kyslík sú znepokojujúce. Ak bola postihnutá osoba vystavená chemickým jedom alebo látkam, mala by sa okamžitá pozornosť venovať dostatočnému množstvu čerstvého vzduchu a tiež vetranie. Ak je osoba v interiéri, mali by sa otvoriť okná a dvere. Bez okamžitej primeranej lekárskej starostlivosti môže postihnutá osoba zomrieť. Zostatok poruchy, strata obvyklého svalu pevnosť rovnako ako poruchy sluchu sú poplašné signály organizmu. Na začatie liečby je potrebný lekár. Pretože v prípade otravy fosfidom vodíkom je rozhodujúca koncentrácia jedu pre ďalší priebeh, musí byť postihnutá osoba čo najskôr odstránená z nebezpečného priestoru.
Liečba a terapia
Pacienti s jasnými aj menej zreteľnými príznakmi otravy PH3 by mali byť okamžite prevezení do pohotovostnej lekárskej služby, ktorá zabezpečí vitálne funkcie a zaháji okamžitú dekontamináciu. Opatrenia. Pred hospitalizáciou iniciujú jednotlivci na mieste činu prvá pomoc Opatrenia. Musia vyvolať zvracanie pacienta a okamžite mu podať dostatok tekutín. Pri poskytovaní prvej pomoci musí byť pri poskytovaní prvej pomoci zaistené, aby neprichádzali do styku s výkalmi, pretože fosfid vodíka sa tiež absorbuje cez koža. Vlhký odev musí byť okamžite vyzlečený. Ak sú oči zasiahnuté, musia sa vypláchnuť veľkým množstvom očí voda. Na pohotovosti vypláchnu lekári pokožku a / alebo oči pacientovi troj- alebo päťpercentným roztokom sodík hydrogenuhličitan, respektíve chloramín T. Po všetkej pohotovosti Opatrenia boli odobraté, pacient potrebuje teplo, odpočinok a tmu. Okrem toho je vetraný.
Výhľad a prognóza
Prognóza otravy fosfidom vodíkom závisí od stupňa expozície toxínu. Je to toxický fumigant používaný na ochranu skladovateľných potravín. Kvôli svojej vysokej toxicite by tento fumigant mali používať iba riadne vyškolení odborníci. Zvyšky fumigantov sa však často vyskytujú v morských kontajneroch. K otrave fosfátom vodíkom môže dôjsť inhalačne - napríklad pri fumigácii morského kontajnera - alebo kontamináciou pokožky. Inhalačná otrava fosfidom musí byť urgentne okamžite ošetrená. Typické príznaky otravy sa môžu vyskytnúť v dôsledku otravy fosfidom vodíkom. V prípade väčších inhalovaných množstiev alebo dlhodobejšej expozície už organizmus nedokáže požitý jed vylučovať sám. Ak sa prejavia následné príznaky otravy, ako napr zvracanie po nevoľnosť, náhla ospalosť a kŕče, nie sú okamžite liečení intenzívnou lekárskou starostlivosťou, obeti otravy hrozí v najhoršom prípade smrť. Nízku expozíciu rezíduám na fumigovanom ovocí a zelenine môže telo zjavne odbúrať sám. V takom prípade je oveľa lepšie predísť prognózam bez trvalého poškodenia. V Nemecku sú na fumigáciu konvenčne vyrábaných potravín schválené iba niektoré prípravky s určitým obsahom fosfidu vodíka. Tieto fumigačné prípravky sa môžu použiť napríklad na káva or kakao zásielky, sušené ovocie alebo semená obsahujúce tuk, strukoviny a väčšie zásielky obilia.
Prevencia
Fosfid vodíka by mal nanášať iba vyškolený personál, pretože je vysoko toxický v čistom stave a je tiež korozívny, škodlivý pre životné prostredie a vysoko horľavý. V kombinácii s kyslík, môže dôjsť k samovznieteniu. Vždy je potrebné dodržiavať bezpečnostné predpisy. Prevencia v klinickom zmysle nie je možná, je však indikovaná iba správna manipulácia.
domáce ošetrovanie
V niektorých prípadoch vedie otrava fosfidom vodíkom k poškodeniu telesných orgánov. Teda často sú postihnuté pľúca, pečeň alebo obličky. To má za následok ďalšie choroby, ktoré si vyžadujú liečbu. Následná starostlivosť potom poskytuje vhodnú podporu v každodennom živote. Na konci pobytu v nemocnici je pacient zvyčajne odoslaný k lekárovi v súkromnej praxi, ktorý prevezme ďalšie sledovanie. Rozsah závisí od stupňa príznakov. Často sa podávajú lieky. V niektorých prípadoch po pobyte na klinike nasleduje rehabilitácia. Tam je pacient špeciálne pripravený na návrat do každodenného života v práci aj doma. Cieľom následnej starostlivosti je tiež zabrániť opakovaniu choroby. Pretože však otrava fosfidom vodíkom je akútna a náhodná udalosť, nemôže za tento aspekt niesť zodpovednosť lekár. Namiesto toho musia jednotlivci sami prijať vhodné ochranné opatrenia, aby nedošlo k otrave fosfidom vodíkom. V prípade potreby lekár poskytne informácie o vhodných opatreniach. Pretože nebezpečný kontakt je obvykle možný iba v každodennom pracovnom živote, je nevyhnutné dodržiavať bezpečnostné predpisy, ktoré sa tam uplatňujú. Zamestnávateľ musí zabezpečiť ochranné prostriedky na zabezpečenie správneho zaobchádzania.
Čo môžete urobiť sami
V každodennom živote musia byť výrobky na čistenie a ničenie škodcov vo vašej domácnosti alebo na záhrade pravidelne kontrolované. Zásadne by mali byť uchovávané mimo dosahu detí a kontrolované na ich prísady. Ak existujúce výrobky obsahujú fosfid vodíka, musí sa skontrolovať, či sú tieto výrobky vzhľadom na ich účinok na ľudský organizmus potrebné. Okrem toho musia byť zodpovedajúcim spôsobom označené, aby nedošlo k zámene. Ak sú výrobky potrebné, pri ich používaní je potrebné postupovať opatrne. ústa mala by sa nosiť ochrana a postihnutá osoba by mala dbať na to, aby sa s pesticídmi nemanipulovalo v interiéroch. Dotknuté osoby by mali získať podrobné informácie o spôsobe pôsobenia fosfidu vodíka prostredníctvom médií alebo výrobcov produktov. Všetci ľudia, ktorí majú tiež prístup k produktom, by mali byť majiteľom plne vzdelaní a mali by byť informovaní o nebezpečenstvách. Je tiež užitočné vopred získať informácie o správnom správaní sa v prípade otravy. Ak postihnutá osoba príde v dôsledku pracovnej činnosti do styku s fosfidom vodíkom, je nevyhnutné každodenné dodržiavanie predpisov bezpečnosti práce. Pri príprave jedál by sa malo čerstvé ovocie, zelenina alebo korenie vždy opláchnuť čerstvým voda a pred spracovaním očistený. Vždy sa treba vyhnúť konzumácii potravín, ktoré neboli vyčistené.
