Terapia Bakerovej cysty
V zásade možno rozlišovať medzi konzervatívnou a operatívnou možnosťou liečby Bakerovej cysty. Terapiu v zásade zahájime konzervatívnymi prístupmi, a tak sa pokúsime vyhnúť operácii. Ak však tieto nechirurgické metódy nedokážu vyliečiť alebo aspoň zabezpečiť výrazné zlepšenie príznakov (pozri: príznaky Bakerovej cysty) po 6 mesiacoch, je potrebné zvážiť chirurgický zákrok.
V niektorých prípadoch môže byť vhodné zvážiť chirurgický zákrok priamo, napríklad ak sa Bakerova cysta vyvinula v dôsledku poškodenia menisku, aby sa zabránilo opätovnému vzniku cyst. Samozrejme príčina Bakerovej cysty (okrem rozsahu príznakov ako napr bolesť a opuch) je všeobecne kritériom, na ktorom je okrem iného založené rozhodnutie medzi konzervatívnou a chirurgickou liečbou. Ak je Bakerova cysta diagnostikovaná náhodne alebo nie je veľká a nespôsobuje žiadne príznaky, zvyčajne nie je potrebná žiadna terapia, čo nie je neobvyklé.
Konzervatívnou liečbou Bakerovej cysty nie je zameraná na odstránenie cysty, ale skôr na odstránenie príčiny kolenný kĺb poškodenie, pretože iba tak je možné dosiahnuť dlhodobé zlepšenie príznakov. Akákoľvek základná choroba, či už ide o chorobu kolenný kĺb samotné alebo, ako je to často, ochorenie z reumatickej formy, by sa malo liečiť vždy ako prvé alebo aspoň súčasne. Navyše, lieky proti bolesti sa používajú pri liečení Bakerovej cysty.
Prvou voľbou sú tu protizápalové lieky zo skupiny nesteroidných antireumatík (NSAID). Tieto prípravky zahŕňajú ibuprofen a diclofenac. Výhodou je, že na ne majú pozitívny vplyv reuma, ktorý sa často nachádza paralelne.
Naproti tomu možno podať aj steroidy, ktorých hlavným predstaviteľom je kortizón. Aj keď sa tento liek ukazuje ako vysoko účinný, väčšina lekárov ho nepodáva ľahko, a to kvôli veľkému zoznamu vedľajších účinkov. Ak ste sa však rozhodli tento liek užiť, je vhodné si ho podať injekčne kortizón priamo do kolenný kĺb pomocou injekčnej striekačky.
Výhodou toho je, že zápalový proces môže byť obsiahnutý priamo v mieste pôsobenia. Kvôli vedľajším účinkom sa však odporúča túto liečbu vykonávať najviac trikrát ročne. Okrem toho správa kyselina hyalurónová sa tiež osvedčil.
Toto je látka, ktorá sa tiež prirodzene vyskytuje v chrupavka tkaniva a môže znižovať tvorbu vody, dúfame, že Bakerova cysta bude regresovať. Je tiež možné pichnutie pekárska cysta. Voda, ktorá sa nahromadila v kolene, sa odstráni injekčnou striekačkou a zostávajúca „prázdna“ cysta sa potom opláchne znova kortizón obsahujúce lieky.
Ak nič z toho nemá žiadny účinok, odporúča sa chirurgický zákrok. Cieľom tohto zákroku je odstránenie celej cysty. Pre chirurga je najväčšou ťažkosťou to, že Bakerova cysta je spojená s kĺbová kapsula cez takzvaný driek, teda prakticky spojovací kus.
Je nevyhnutné, aby sa tento spojovací kúsok odstránil aj chirurgicky, inak riziko masívneho vývoja novej cysty (recidívy) výrazne rastie. Je však potrebné dbať na to, aby nedošlo k poškodeniu citlivých osôb kĺbová kapsula. Napriek správne vykonanému chirurgickému zákroku vždy existuje zvyškové riziko, že k relapsu dôjde v neskoršom veku pacienta, najmä ak dôjde k základnému ochoreniu, ako je napr. reuma nie je alebo nie je primerane liečený.
Po odstránení tkaniva sa zvyčajne odošle do laboratória na vyšetrenie. Toto vyšetrenie sa vykonáva rutinne, aby sa zabezpečilo, že cysta nie je malígny novotvar, tj nádor. Pretože operácia nie je závažným zákrokom, netrvá dlho a pre ortopedických chirurgov je takmer rutinná, komplikácie sú zriedkavé.
Ako pri každej operácii, aj tu samozrejme existuje určité riziko vzniku infekcie rany po operácii. Cieľom terapie je zmierniť akékoľvek bolesť a na zastavenie progresie zápalových procesov a opuchov. Pretože pekárska cysta môže byť často spôsobená chrupavka poškodenie alebo meniskus lézie, terapia zahŕňa nielen samotnú Bakerovu cystu, ale aj základné ochorenie.
Pekárska cysta v dutina kolena nie vždy vyžaduje chirurgické ošetrenie. Ak pacient nemá príznaky alebo opuch neobmedzuje jeho pohyblivosť, je Bakerova cysta liečená spočiatku konzervatívne, tj. Bez chirurgického zákroku. Lieková terapia zahŕňa podávanie protizápalových liekov.
patrí medzi ne diclofenac or ibuprofen, napríklad. Niektorí lekári liečia cysty liekmi obsahujúcimi kortizón. Potom sa pomocou injekčnej striekačky podávajú priamo do kolena.
To umožňuje, aby sa liek prejavil priamo na mieste a veľmi rýchlo. Kortizón je látka prirodzene sa produkujúca v tele, ktorá zmierňuje zápalové reakcie, ale súčasne má v závislosti od dávky aj niektoré vedľajšie účinky. Preto je nevyhnutná dobrá konzultácia s ošetrujúcim lekárom.
Liečba kortizónom je medzi lekárskymi odborníkmi kontroverzná. Ďalším miestne pôsobiacim liekom je kyselina hyalurónová, látka, ktorú si vytvára aj samotné telo, ale ktorú je možné vyrobiť aj synteticky. Kyselina hyalurónová má vlastnosť viazať vodu.
Používa sa pri liečbe a tým sa odstraňuje prebytočná tekutina v tele dutina kolena. Bakerova cysta často úspešne ustúpi. Ďalšie konzervatívne možnosti pre bolesť redukcie sú pohybovo prispôsobená fyzioterapia a ošetrenie za studena.
