Akustická neuroma je benígny nádor, ktorý ovplyvňuje vestibulárny nerv. Aj keď je benígny, môže postihnutému pacientovi spôsobiť značné nepohodlie. Preto, ak príznaky ako napr závrat, problémy so sluchom alebo vyvážiť poruchy, ucho, nos Okamžite je potrebné konzultovať s odborníkom na hrdlo, aby bolo možné diagnostikovať príčinu čo najskôr, a ak je to potrebné, vykonať diagnostiku akustický neuróm sa dajú liečiť čo najskôr.
Čo je akustická neuroma?
Akustická neuroma je benígny nádor, ktorý ovplyvňuje vestibulárny nerv, vestibulárny nerv spája vestibulárny orgán s mozog. Akustická neuroma je benígny, pomaly rastúci nádor vo vnútri lebka. Benígne neurinóm sa formuje z vonkajšej vrstvy nervových buniek vestibulárneho nervu - nazývaných Schwannove bunky -. Pretože vestibulárny nerv má takmer rovnakú cestu do mozog ako sluchový nerv, keď rastie akustický neuróm, môžu sa vyskytnúť aj príznaky ovplyvňujúce sluch. Typicky neurinóm nemetastázuje. Postihnutí jedinci často spozorujú akustický neuróm do začiatku hučanie v ušiach, strata sluchu alebo jednostranná strata sluchu. Avšak tvárový nerv môže byť tiež ovplyvnená akustickým neuromom, ktorý tiež môže viesť na ochrnutie v oblasti tváre. Ak neurinóm pokračuje rast, existuje riziko, že by to stlačilo mozgový kmeň or mozoček, čo môže mať vážne následky. Je potrebné čo najskôr zahájiť vhodnú liečbu, najmä u detí a dospievajúcich, ktorá zmierni následky akustického neuromu.
Príčiny
Príčina akustického neuromu nie je vedcom a lekárom známa. Riziko vzniku neurinómu sa však zvyšuje s vekom. Ak sa neuromia akustiku vyvinie v súvislosti s neurofibromatózou typu II, je ochorenie založené na genetickej zmene dedičného materiálu. Sú zodpovedné za vývoj benígnych nádorov mozog a miecha. Medzi indikácie neurofibromatózy môžu patriť obojstranný akustický neuróm a výskyt ochorenia v mladšom veku. Okrem toho sa môže vyvinúť neurinóm v spojení s ožarovaním a rakovina k hlava. Aj mnoho rokov po rakovina existuje možnosť, že u bývalých ožiarených pacientov s rakovinou sa vyvinie akustický neuróm.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Aj keď je akustický neuróm (neurinóm) benígny nádor, môže spôsobiť výrazné príznaky. Pri neurinóme sú príznaky vždy výsledkom procesov vytesnenia. Samotný nádor rastie veľmi pomaly, ale netvorí sa metastázy. Postihnutá osoba tak môže zostať bez príznakov po celé desaťročia, v takom prípade je nádor často náhodným nálezom. Keď však dosiahne určitú veľkosť alebo sa nachádza na nepriaznivom mieste, potom sa objavia príznaky, podľa toho, ktoré z nich nervy sú vysídlené. Prvým príznakom je často pomaly rastúci jednostranný prejav strata sluchu. V zriedkavejších prípadoch to začína celkom náhle, ako v a strata sluchu. To má za následok opakovanú stratu sluchu. Okrem porúch sluchu vyvážiť často sa vyskytujú poruchy. Poruchy sluchu sú spravidla jednostranné. Bilaterálna strata sluchu sa však pozoruje zriedka. Strata sluchu môže prechádzať do hluchoty. The vyvážiť poruchy majú rôznu intenzitu. Rotačné vertigo zriedka sa vyskytuje. Častejšie majú postihnutí pocit, že sa pod nimi kýva podlaha. Okrem týchto často sa vyskytujúcich príznakov existujú aj menej časté príznaky. Pri posunutí siedmeho lebečného nervu môže dôjsť k ochrnutiu tváre. chuť možné sú aj poruchy a zastavenie produkcie sĺz. Ďalej môžu procesy vysídlenia tiež viesť k otupeniu a bolesť do tváre. Vo veľmi závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť poruchy hybnosti, obehové problémy alebo dýchacie ťažkosti s možnou smrťou.
Diagnóza a priebeh
Ak je u pacienta podozrenie na akustický neuróm, lekár prvého kontaktu ho odošle k otolaryngológovi. Po podrobnom rozhovore s pacientom sa vyšetria uši a vykoná sa audiogram. Vďaka tomu lekár ORL skontroluje, či pacient už nemôže počuť určité frekvencie na jednej alebo na oboch stranách. Ďalšou diagnostickou možnosťou je mozgový kmeň audiometria (ABR), ktorá kontroluje sluchové nervy. Okrem toho vyšetrenie poskytuje informácie o funkčnej kapacite oblastí mozgu zapojených do sluchu. Oba testy zvyčajne ukazujú výsledky, ktoré sa pri akustickej neuróme líšia od normy. Testy zmyslu pre rovnováhu môžu tiež poskytnúť informácie o prítomnosti neurinómu. Na potvrdenie podozrenia na diagnózu objedná otolaryngológ na MRI alebo na zobrazovacie vyšetrenie hlava, na ktorom dokáže spoľahlivo zistiť akustický neuróm.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak máte podozrenie, že trpíte akustickým neurómom, musíte v každom prípade okamžite vyhľadať lekára. Aj keď ide o benígny nádor, môže spôsobiť významné obmedzenia a nepohodlie v živote pacienta. V tomto prípade je nevyhnutné lekárske ošetrenie. Sťažnosť zvyčajne nezmizne sama od seba alebo sa spontánne nevylieči. V takom prípade postihnutá osoba trpí poruchami sluchu alebo hluchotou veľmi náhle. Ak sa tieto ťažkosti vyskytnú bez zvláštneho dôvodu, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Rovnako je potrebné ošetrenie, ak hučanie v ušiach alebo k vizuálnym poruchám. Okrem toho pacienti často trpia stratou rovnováhy a ochrnutím tváre. Tieto príznaky môžu byť tiež znakom akustického neuromu. Pacienti sa zvyčajne môžu obrátiť priamo na otolaryngológa, ktorý diagnostikuje a lieči akustický neuróm. Ak sa zistí a lieči včas, očakávaná dĺžka života pacienta sa nezníži.
Liečba a terapia
Existujú rôzne možnosti liečby akustickej neuromy v závislosti od jej polohy a veľkosti. Pre veľmi malé neurinómy, ktoré nespôsobujú pacientovi nepríjemné pocity a rast v jednotlivých prípadoch bude možné počkať spočiatku. Zistenia akustického neuromu samozrejme vyžadujú neustálu kontrolu a pozorovanie, aby sa mohla progresia ochorenia zaznamenať čo najskôr. Druhou možnosťou liečby akustického neuromu je chirurgický zákrok. Táto metóda sa používa hlavne vtedy, keď akustický neuróm už veľmi narástol a spôsobuje značné nepohodlie, alebo keď pacient ochorie v mladom veku. Ak akustický neuróm ešte nie je väčší ako dva centimetre, ošetrujúci lekár často odporúča ožarovanie benígneho nádoru. Všetky tri liečebné metódy majú svoje výhody aj nevýhody, a preto by sa malo dôkladne zvážiť rozhodnutie o liečbe akustického neuromu. Pacientom sa odporúča vyhľadať radu z niekoľkých uší, nosa krční lekári, aby im pomohli určiť najvhodnejšiu metódu liečby ich akustického neuromu.
Výhľad a prognóza
Akustická neuroma spôsobuje rôzne príznaky, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v hlava oblasť pacienta. V takom prípade trpí postihnutá osoba hlavne závrat a poruchy sluchu. Nie je to nezvyčajné poruchy rovnováhy rovnako môže dôjsť k negatívnemu ovplyvneniu každodenného života postihnutej osoby. Ťažký závrat často vedie k strate vedomia, počas ktorej môže v dôsledku pádu dôjsť k rôznym zraneniam. V najhoršom prípade pacient utrpí úplnú stratu sluchu v dôsledku akustického neuromu. Pre mnohých ľudí je strata sluchu vážnou komplikáciou, ktorá niekedy vedie k depresia, ďalej hučanie v ušiach alebo iné zvuky uší môžu nastať, ktoré znižujú kvalitu života. Niekedy sa objaví ochrnutie tváre a postihnutý môže naďalej trpieť poruchami zraku. slepota sa zvyčajne nevyskytuje. V mnohých prípadoch sa poškodenie sluchu týka iba určitých frekvenčných rozsahov. Akustický neuróm sa vo väčšine prípadov lieči chirurgicky a zvyčajne vedie k pozitívnemu priebehu ochorenia. Ďalej môže tiež prebiehať ožarovanie nádoru. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je ovplyvnená akustickým neurómom.
Prevencia
Bohužiaľ, pretože akustická neuroma je jednou z nádorové ochorenia, nie je známa účinná prevencia. Môže sa urobiť iba pokus o udržanie tela v čo najlepšej kondícii a zdraví prostredníctvom zdravého životného štýlu a dostatočného pohybu. Pretože akustický neuróm je familiárna choroba, mali by byť deti postihnutých pacientov vyšetrené čo najskôr, aby sa čo najskôr zistil vývoj akustického neuromu.
domáce ošetrovanie
Akustická neuroma vyžaduje týždne následnej starostlivosti. Preto by nádor nemal byť nevyhnutne operovaný ďaleko od domova. Pravidelné cesty tam a späť musia pre postihnutú osobu zostať zvládnuteľné. Najefektívnejšou možnosťou liečby je stále chirurgické odstránenie akustického neuromu. Okrem chirurgických rizík spojených s operáciami na hlave a na hlave sú pooperačné vyhliadky na zotavenie celkom dobré. Čím modernejšie sú chirurgické zákroky a čím kvalitnejšia je následná starostlivosť, tým skôr môže byť pacient vyliečený. Jeho úplnú kvalitu života môžu opäť získať skúsení chirurgovia. Pokiaľ je to možné, predbežné vyšetrenia a následná starostlivosť by mali zostať v jednej ruke. Je známe, že chirurg získal najlepšie vedomosti o akustickom neuróme pacienta prostredníctvom predbežných diskusií, predbežných vyšetrení, ako aj neskoršej samotnej operácie. Okrem toho môže kedykoľvek počas operácie prispôsobiť svoju chirurgickú stratégiu skutočným nálezom. Cieľom je dosiahnuť čo najlepší chirurgický výsledok. Úplné odstránenie nádoru je úspešné najmä u malých akustických neurómov. Väčšie neurinómy sa musia odstraňovať kúsok po kúsku. Zahŕňajú väčšie chirurgické riziká. Následné návštevy sú navrhnuté tak, aby sledovali problémy, ktoré sa často vyskytujú po operácii. Patria sem problémy so závratmi a rovnováhou, hluchota alebo ochrnutie tváre spojené s chirurgickým zákrokom. To druhé si vyžaduje fyzická terapia počas sledovania. Neskoršie následné vyšetrenia môže vybaviť neurológ v domovskom meste pacienta.
Čo môžete urobiť sami
Akustická neuroma sa môže vyvinúť v priebehu rokov alebo dokonca desaťročí. V čase, keď stav je diagnostikované, často sa už vyvinuli trvalé poškodenia, ako sú problémy s rovnováhou alebo strata sluchu. Lekárske ošetrenie, ktoré sa zvyčajne zameriava na chirurgické zákroky a pravidelný pokrok monitoring, možno podporiť šetrením. Psychicky náročné úlohy často predstavujú príliš veľkú záťaž a mali by sa, pokiaľ je to možné, znížiť, ak sú spojené s rizikom nehody. Môže byť teda nevyhnutná zmena zamestnania, ak stav znemožňuje schopnosť spoľahlivo vykonávať konkrétnu činnosť. Pacienti by sa mali poradiť s príslušným lekárom a možno bude tiež potrebné obrátiť sa na terapeuta. Ak je akustický neuróm zistený včas, často nie sú potrebné žiadne ďalšie kroky. Na úplné zotavenie postačuje jednoduchý chirurgický zákrok, po ktorom musia mať pacienti pokoj. Postihnutí by napriek tomu mali sledovať neobvyklé príznaky a pravidelne ich vyšetrovať. Ak sa po operácii vyvinie fyzické nepohodlie alebo problémy so sluchom neustupujú, rôzne AIDS možno bude potrebné zorganizovať napríklad také načúvacie zariadenie.
