Hypertyreóza je porucha funkcie štítna žľaza. V tomto prípade dochádza z rôznych príčin k zvýšenej produkcii hormóny v štítna žľaza. Toto prevyšuje ponuku hormóny potom vedie k sťažnostiam a symptómom v priebehu času. Typické pre hypertyreóza sú preto chudnutie, vypadávanie vlasov a silné potenie.
Čo je to hypertyreóza?
Infografika o anatómii a umiestnení štítna žľaza, ako aj príznaky hypertyreóza a hypotyreóza. Kliknutím obrázok zväčšíte. Hypertyreóza je termín používaný na popis vysokej centralizácie štítnej žľazy hormóny v tele. Najdôležitejšou hormonálnou žľazou v ľudskom tele je štítna žľaza. Navyše k hormóny štítnej žľazy tyroxín a trijódtyronín, tiež produkuje kalcitonín. Všetko hormóny štítnej žľazy obsahovať jód a tiež pôsobia takmer vo všetkých telesných bunkách. Energetický metabolizmus je týmito stimulovaný hormóny štítnej žľazy. Ak štítna žľaza produkuje zvýšené množstvo hormónov tyroxín a trijódtyronín, dochádza k nadmernému hormonálnemu účinku na jednotlivé orgány. The hypofýzy už nemôže zasahovať regulačným spôsobom. V tomto prípade hovoríme o hypertyreóze alebo hypertyreóze.
Príčiny
Formy hypertyreózy majú zvyčajne rôzne príčiny. Pri autoimunitných ochoreniach sa imunitný systém omylom vytvára protilátky Že viesť k hypertyreóze. Toto autoimunitné ochorenie sa nazýva Gravesova choroba v lekárskych kruhoch. Ženy sú postihnuté častejšie ako muži. Presné príčiny tejto hypertyreózy nie sú známe. Existuje však podozrenie, že táto forma hypertyreózy môže byť dedičná. Ďalšou formou hypertyreózy je autonómna hypertyreóza. Jednou z najbežnejších príčin tejto hypertyreózy je jód nedostatok. Tento nedostatok vedie k zväčšeniu štítnej žľazy a často sa tu vyskytujú nodulárne zmeny, ktoré umožňujú vývoj hormónov bez akejkoľvek kontroly. Takže pri tomto type hypertyreózy si produkcia hormónov vezme svoj vlastný život. Kontrola a dohľad nad hypofýzy je tu vynechaný. Pomerne zriedkavými príčinami hypertyreózy môžu byť napríklad zápal štítnej žľazy alebo nádory na hypofýzy. Podobne necitlivosť na hormóny štítnej žľazy alebo použitie jód-obsahujúce drogy spôsobiť hypertyreózu.
Gravesova choroba
Gravesova choroba je autoimunitná porucha. Obzvlášť nápadné sú v tomto prípade vypúlené oči, búšenie srdca a zväčšená štítna žľaza. Dôvody tohto autoimunitného ochorenia sú hlavne genetické príčiny, infekcie vyvolané vírusy a vonkajšie vplyvy (napr. podmienky prostredia, potraviny). Prečo však štítna žľaza produkuje zvýšené hormóny, ešte nebolo podrobne preskúmané. Všetko, čo sa zatiaľ vie, je to autoprotilátky sa tvoria, ktoré sa snažia napodobniť hormóny štítnej žľazy.
Autonómia štítnej žľazy
Zdravá štítna žľaza je kontrolovaná mozog pre jeho produkciu hormónov. V autonómii štítnej žľazy táto kontrola už nenastáva a štítna žľaza sa takpovediac riadi samostatne. Najbežnejšia príčina je opäť nedostatok jódu. Nie vždy je však ovplyvnená celá štítna žľaza. Jednotlivé oblasti môžu byť tiež ovplyvnené autonómiou štítnej žľazy.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Vďaka nadprodukcii hormónov štítnej žľazy pracuje telo na plné obrátky. Hypertyreóza ovplyvňuje metabolizmus, autonómne nervový systém ako aj orgány. Preto sú príznaky tohto ochorenia veľmi rozmanité a často nešpecifické. K podozreniu na hypertyreózu často prispieva niekoľko príznakov. Zvýšenú pravdepodobnosť, že môže byť prítomná hypertyreóza, ponúkajú nasledujúce príznaky, ako napríklad psychologické abnormality zmeny nálady, vnútorný nepokoj a nervozita rovnako ako koncentrácie poruchy a agresivita. Kardiovaskulárne poruchy vedúce k zvýšený pulz, vysoký krvný tlak a srdcové arytmie môžu tiež nastať. Niekedy sú možné aj poruchy spánku. Možné je aj zvýšenie telesnej teploty, nadmerné potenie a precitlivenosť na teplo.
Ďalšie sťažnosti môžu byť navyše spôsobené hypertyreózou. Patrí medzi ne chudnutie bez zmeny pocitu hladu, ako aj hnačka. Sval kŕče a môžu sa vyskytnúť aj neprirodzené otrasy. Kožné zmeny môžu sa vyskytnúť prípady, keď je celá pokožka teplá a vlhká so zamatovou jemnosťou. Podobne môže aj hypertyreóza viesť na vypadávanie vlasov a lámavé nechty na rukách. Neliečená hypertyreóza môže po dlhú dobu spôsobiť zmeny kostí. Navyše s existujúcim cukor choroby, môže byť väčšia potreba inzulín. Vonkajším znakom môže byť zväčšenie štítnej žľazy (struma/ truma) spôsobená štítnou žľazou autoprotilátky. Medzi príznaky u žien patria aj nepravidelnosti menštruačného cyklu. Rovnako znížené libido, erektilnej dysfunkcieMedzi možné sťažnosti patria aj problémy s očami. Pocit smädu sa môže zvýšiť v dôsledku hypertyreózy.
Progresia ochorenia
Priebeh ochorenia závisí od príčin hypertyreózy. Gravesova choroba zvyčajne ustúpi sám, ale môže sa opakovať po niekoľkých rokoch. V každom prípade je však potrebné vyhľadať lekára. Autonómia štítnej žľazy neustupuje a štítna žľaza sa zväčšuje čoraz viac. Pretože toto môže viesť život ohrozujúcej situácie je nevyhnutné okamžité lekárske ošetrenie. Ak hypertyreóza pretrváva dlhší čas, zvyšuje sa riziko komplikácií. Môžu pôsobiť aj na iné časti tela.
Komplikácie
Jedným z najbežnejších následkov hypertyreózy je tvorba a struma. Jedná sa o zväčšenie štítnej žľazy. Ak struma nie je liečený lekársky a pokračuje rast nekontrolované, existuje riziko fyzického poškodenia. Ďalej existuje riziko vzniku uzlín, ktoré v extrémnych prípadoch degenerujú do zhubných nádorov. Z tohto dôvodu musia byť vždy vyšetrené lekárom. Najzávažnejším účinkom hypertyreózy je tyreotoxická kríza. Vedie k život ohrozujúcemu zhoršeniu hypertyreózy a je zreteľne viditeľné s zvracanie, vysoké horúčka, hnačka, potenie, zrýchlený pulz, nepokoj a svalová slabosť. Ak sa tieto príznaky neliečia, existuje riziko ďalších komplikácií, ako sú zmätenosť a porucha vedomia. V najhoršom prípade pacientovi zlyhá obehový systém a upadne do a kóma. Z tohto dôvodu predstavuje tyreotoxická kríza život ohrozujúcu mimoriadnu situáciu, takže je potrebné okamžite poskytnúť intenzívnu lekársku starostlivosť. Príčiny tyreotoxickej krízy sú rôzne. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku nadbytku jódu, napríklad v röntgen kontrastné médiá. Medzi ďalšie príčiny môžu patriť ďalšie choroby, anestézie, výrazné infekcie alebo nehody. Ďalším dôsledkom hypertyreózy je mŕtvica, ktorá sa spustí v dôsledku náhleho nástupu zníženej krv tok do mozog.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Hneď ako sa u postihnutého objaví pretrvávajúci alebo rastúci pocit malátnosti, je potrebné vyhľadať lekára. Pocit choroby, vnútorná slabosť alebo silná strata hmotnosti bez pochopiteľného dôvodu sú znepokojujúce a mali by sa objasniť. Zmeny v vlasy, tenké vlasy alebo vypadávanie vlasov sú ďalšie príznaky, ktoré poukazujú na hormonálnu nerovnováhu a mali by byť oznámené lekárovi. Ak postihnutá osoba trpí silné potenie napriek bežnej fyzickej aktivite a tvorbe nepríjemného nočného potenia je potrebné vyšetrenie. Kolísanie nálady, zmeny farby hlasu alebo odchýlka v sexuálnej túžbe sú tiež známkami a zdravie nezrovnalosť. Ak abnormality správania, agresívne správanie, poruchy v koncentrácie a je evidentný pokles kognitívnych výkonov, treba navštíviť lekára. Nezrovnalosti srdce rytmus by sa mal čo najskôr vyšetriť a liečiť, aby sa predišlo komplikáciám. Vysoký krvný tlak, zvýšená telesná teplota alebo precitlivenosť na teplo by mali byť oznámené lekárovi. Ak sa postihnutá osoba sťažuje na difúzne svalové nepohodlie, kŕče, chvenie končatín a zmeny vzhľadu koža, treba vyhľadať lekára. Ak dôjde k zmene videnia, erektilnej dysfunkcie, a nezrovnalosti v ženskom cykle, je dôvod na obavy.Žízne a hnačka patria tiež medzi príznaky vyvolané hypertyroidizmom a mali by byť sledované lekárom.
Liečba a terapia
Je pravidlom, že hormóny v krv sa stanovujú v prípade možnej hypertyreózy. Následná liečba je potom s drogy inhibovať zvýšenú tvorbu hormónov. Nezriedka sa tiež vykonáva chirurgický zákrok na zníženie veľkosti štítnej žľazy, aby sa mohlo tvoriť menej hormónov. Rádiojódová terapia tiež ukázal dobré výsledky. V závislosti od formy a závažnosti hypertyreózy existujú rôzne liečebné prístupy. Spravidla sú všetky terapie hypertyreózy dobre tolerované a účinne zlepšujú rozvojové príznaky hypertyreózy. Nadmernú produkciu hormónov štítnej žľazy je možné inhibovať podávaním drogy ako tyreostatický agentov. Tým, že tyreostatický lieky na hypertyreózu, funkcia štítnej žľazy sa upokojí a dôjde k miernemu prírastku hmotnosti, ktorému hypertyreóza zabránila. V niektorých prípadoch sú pacientovi predpísané beta blokátory pre hypertyreózu. Sú určené na potlačenie nepríjemných symptómov, ako sú chvenie, rýchly tlkot srdca, úzkosť atď. Asi za jeden až dva mesiace sa metabolizmus môže normalizovať. V prípade hypertyreózy sa odporúča pravidelná kontrola alebo kontrola hladiny štítnej žľazy. V prípade závažnej hypertyreózy alebo ak tyreostatický lieky nie sú účinné, ožarovanie, rádiojódová terapia alebo dokonca môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. V rádiojódová terapia, pacient dostane individuálne dávkovaný rádiojód želatína kapsule. Rádiojód zostáva v tele dlhšie kvôli dostatočnému prísunu tekutín. Ak rádiojód terapie sa používa na hypertyreózu, existujú špeciálne centrá alebo praktiky, ktoré vykonávajú tento typ terapie. Vo veľmi závažných prípadoch hypertyreózy možno odporučiť chirurgický zákrok. Toto sa volá Tyreodektomie. Ak sa pri hypertyreóze vykoná chirurgický zákrok, odstráni sa časť alebo celá štítna žľaza.
Prevencia
Príčiny hypertyreózy sú nepredvídateľné. Preto preventívne Opatrenia v zásade neexistujú. Ak príčiny hypertyreózy spočívajú v predávkovaní jódom alebo inými hormónmi, je potrebné skontrolovať a upraviť presné množstvo. Pretože hypertyreóza môže mať rôzne príčiny, existuje iba obmedzená účinnosť Opatrenia zabrániť takejto dysfunkcii. Dostatočný príjem jódu môže byť užitočný pri prevencii hypertyreózy. Je pravidlom, že je to najlepšia prevencia proti uzlík tvorba alebo vysoký rast štítnej žľazy. V prípade hypertyreózy Gravesovej choroby neexistuje adekvátna prevencia.
Nasleduj
Ak sa hypertyreóza musí liečiť chirurgicky, následná starostlivosť hrá dôležitú úlohu. Napríklad pacientovi trvá určitý čas, kým sa z postupu spamätá. Nakoniec dĺžka procesu obnovy závisí aj od typu a rozsahu operácie. Zvyčajne trvá jeden až dva týždne, kým sa pacient môže vrátiť do práce a k svojim obvyklým činnostiam. Počas tohto obdobia by sa nemali zdvíhať ťažké predmety, aby sa zabránilo namáhaniu krk. Aby sa zabezpečilo, že zotavenie po operácii je optimálne, používa sa takzvaný koncept zrýchleného postupu. Začína sa okamžite po operácii a obsahuje optimalizované bolesť manažment, rýchly prísun výživy a včasná mobilizácia pacienta. Ďalej odtoky, katétre a infúzie by sa malo čo najskôr upustiť. Ak je prítomné napätie, fyzioterapeutické cvičenia a uľahčenie jej môže pomôcť aplikácia fangových balíčkov. Špeciálne dýchanie, inhalácia a studený aplikácie sa niekedy vykonávajú. Od prvého dňa je pacientovi umožnený voľný pohyb na nemocničnom oddelení. Zvyčajne môže pacient opustiť nemocnicu po dvoch až štyroch dňoch.
Čo môžete urobiť sami
Hypertyreóza sa obvykle lieči ošetrujúcim lekárom. Svojpomoc v každodennom živote je zameraná na príznaky, ktoré často klinický obraz tak znepríjemňujú. Môže ich zmierniť, ale bez možnosti pozitívneho ovplyvnenia základného ochorenia. Svojpomoc v každodennom živote je preto primárne zameraná na pohodu pacienta. Hyperfunkcia často vedie k tomu, že sa pacienti rýchlo potia a majú nízku toleranciu tepla. Nápravou tu bývajú chladné, dobre vetrané miestnosti. Klasickým znakom hyperfunkcie je často nepokoj alebo úzkosť, často spojená s palpitáciami resp srdce búšenie srdca. Zvyšok je tu nesprávny prístup. Naopak, umiernený vytrvalosť školenie je často prostriedkom na účinné potlačenie príznakov hypertyreózy. Metabolizmus sa pri hypertyreóze často významne zvyšuje. To môže tiež ovplyvniť trávenie a vyvolať hnačky. Tieto môžu byť liečené prirodzene psyllium prípravkov. Nedostatok tekutín spôsobený hnačkami možno konkrétne nahradiť voda a bylinné čaje. Stres a agitácia je častým znakom často vzrušených pacientov s hypertyroidom. Tu progresívny sval relaxácie podľa Jacobsena alebo dokonca jóga pomôžte stať sa opäť pokojnejším. Na spánok, ktorý skutočne prináša odpočinok, je pravidelný a dobre dávkovaný vytrvalosť tiež sa odporúča školenie.
