Hnačka nie je nezvyčajné u detí. Vo väčšine prípadov je to spôsobené gastrointestinálnou infekciou.
Čo charakterizuje hnačky u detí?
Hnačka u kojencov je viditeľná kašovitá, riedka konzistencia stolice. Rovnako sa môže vyskytnúť tekutá vystrekujúca stolica. Hnačka je jedným z najčastejších príznakov ochorenia u batoliat aj malých detí. To, či skutočne ide o hnačku, závisí od veku dieťaťa. Hovorí sa, že hnačky u detí sa vyskytujú vtedy, keď majú tekuté stolice najmenej päťkrát denne, zatiaľ čo u batoliat to býva iba trikrát. Hnačky u detí sú badateľné na základe kašovitej, riedkej konzistencie stolice. Rovnako sa môže vyskytnúť tekutá vystrekujúca stolica. Ak hnačka trvá dva týždne, ide o tzv akútna hnačka; ak to trvá dlhšie, je to chronická hnačka. Hnačky u detí zvyčajne nie sú veľkým problémom. Ak však dieťa stratí príliš veľa tekutín, existuje riziko dehydratácia (dehydratácia).
Spôsobiť
Hlavnou príčinou hnačiek u detí sú predovšetkým vírusové a bakteriálne infekcie. Ich výskyt nie je nezvyčajný, pretože obranný systém dieťaťa ho dostane v prvom období života u obzvlášť mnohých klíčky čo je zase viditeľné akútna hnačka. S podielom okolo 40 percent sú rotavírusy hlavným spúšťačom akútnych črevných infekcií. Početné sú aj adenovírusy a norovírusy, rovnako ako bakteriálne kmene, ako napríklad Escherichia coli, stafylokoky a salmonely. Existujú však ďalšie možné príčiny hnačky u detí. Patria sem intolerancie niektorých potravín, otrava potravinami, a vedľajšie účinky liekov ako napr antibiotiká. Okrem toho základné choroby, ako je a Infekcie močových ciest, pneumónia or zápal stredného ucha môže mať za následok aj hnačky. Chronická hnačka sa u detí vyskytuje zriedka. Ak však hnačky pretrvávajú, môže to znamenať choroby ako napr cystická fibróza, Crohnova choroba, celiakia choroba (intolerancia lepku), ulcerózna kolitída, laktózu neznášanlivosť resp syndróm dráždivého čreva, V prípade celiakia choroba, dieťa trpí premenlivou hnačkou sprevádzanou silne roztiahnutým bruškom. V prípade laktózu intolerancia, ďalšie príznaky ako napr nevoľnosť a nadúvanie sú tiež prítomné. Ďalším možným sprievodným príznakom hnačky je horúčka.
Choroby s týmto príznakom
- Gastrointestinálna chrípka
- Bežné nachladnutie
- Potravinová intolerancia
- Norovírusy
- Podráždené črevo
- Celiakia
- Intolerancia laktózy
- Bakteriálna infekcia
- Otrava jedlom
- Alergia na lieky
- Rotavírusová infekcia
- Otrava salmonelou
Diagnóza a priebeh ochorenia
Ak musíte kvôli hnačke vyhľadať lekára, bude od rodičov potrebovať určité informácie o príznakoch dieťaťa. Chce teda vedieť, ako dlho hnačky trvajú, aká je konzistencia a farba stolice a či na príznaky hnačky trpia aj príbuzní alebo iné kontakty. Je tiež dôležité vedieť, či dieťa užíva nejaké lieky. Na zistenie akejkoľvek straty hmotnosti lekár dieťa zváži. Okrem toho je bruško dieťaťa palpované. Ďalej je dôležité skontrolovať hladinu kvapaliny vyvážiť malého pacienta. V niektorých prípadoch môže byť užitočné odobrať kultúru stolice. Robí sa to, ak existuje podozrenie na určité ochorenie alebo ak predtým došlo k výletu s dieťaťom. Počas vyšetrenia sa vzorka stolice od dieťaťa vloží do plastovej nádoby, ktorá sa potom vyšetrí v laboratóriu. Tam lekári analyzujú vzorku na baktérie a parazity. Ak je hnačka silná, urobí sa sonografia (ultrazvuk vyšetrenie), a krv test alebo a kolonoskopia (kolonoskopia). U väčšiny detí akútna hnačka po krátkej dobe zmizne sama. Ak dieťa trpí iba hnačkami, postačuje dostatočný prísun tekutín. Dojčiace deti by mali v tomto období dostávať prsník svojej matky čo najčastejšie.
Komplikácie
Väčšina dospelých ťažko berie krátkodobú hnačku vážne a má pravdu, pretože tak pre nich zmizne sama o sebe a zvyčajne nezanechá nijaké výrazné škody. U detí je však hnačka vždy vážna, pretože ich telá sú stále oveľa menšie a nezrelé, a preto môžu byť veľmi citlivé aj na malé dehydratácia. Preto je vhodné brať hnačku u dojčiat vždy vážne. Ak sa hnačka sama o sebe nezlepšila do niekoľkých hodín, je potrebné dieťa predstaviť najneskôr u pediatra. V opačnom prípade existuje riziko, že hnačky u dieťaťa budú pretrvávať niekoľko nasledujúcich hodín a že bude nebezpečne dehydratované alebo že bude skutočne existovať príčina, ktorá je pre dieťa nebezpečná. Aj ľahká gastrointestinálna infekcia môže byť nebezpečná stav pre dieťa, pretože jeho telo zvládne oveľa menej dehydratácia ako dospelý. Keďže dieťaťu určite nehrozia hnačky, ďalšou komplikáciou je, že kvôli tomu odmieta jesť a piť. Staršie deti nemusia piť každých pár hodín, ale pre kojencov v prvých mesiacoch života je to stále dosť dôležité. Ak sa deti s hnačkou nenechajú vôbec nasadiť alebo fľašu odmietnu, musíte z tohto dôvodu vyhľadať lekára, pretože je ešte slabší a nedokáže nahradiť stratené tekutiny.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Bábätká a malé deti sú obzvlášť pravdepodobne postihnuté hnačkami. A čím je dieťa mladšie, tým rýchlejšie sa dehydratuje. Pediatri odporúčajú postihnutým rodinám, aby včas požiadali pediatra o radu, najmä v prípade chorého dieťaťa. Ak horúčka a zvracanie sprevádzať hnačky, môže to byť znak, že môže byť potrebné lekárske ošetrenie. Buď potopený alebo napätý fontanel (otvor v lebka kosť v hornej časti dieťaťa hlava) môže naznačovať nedostatočný príjem tekutín alebo závažnú infekciu u malého pacienta. Ak choré dieťa prenikavo plače a priťahuje svoje malé nožičky k svojim žalúdok častejšie môže mať bolesť brucha, ktoré by mal pediatr objasniť, najmä v súvislosti s existujúcou hnačkou. Choré deti, ktoré odmietajú prijímať tekutiny, patria do kompetentnej starostlivosti pediatra, rovnako ako malí pacienti, u ktorých je viditeľná krvavá stolica. Pri určovaní toho, kedy má lekár vidieť dieťa s hnačkou, platí nasledujúce pravidlo: ak má dieťa viac ako štyri epizódy vodnatej hnačky za 24 hodín alebo ak má hnačka a zvracanie nezlepšujte sa asi po šiestich hodinách, dieťa môže potrebovať lekársku pomoc. Najneskôr sa stáva nebezpečným po strate desiatich percent telesnej hmotnosti. Detský lekár teraz odporúča ústavnú starostlivosť v detskej nemocnici. Ak dieťa vážne ochorie v noci alebo cez víkend, majú rodičia prístup k detskej pohotovostnej službe alebo pohotovostnej ambulancii detskej nemocnice.
Liečba a terapia
Najdôležitejším bodom liečby hnačky u dieťaťa je kompenzácia straty tekutín, ktorá je v tomto období veľmi vysoká. Ak dieťa dostáva namiesto matkinho prsníka náhradné jedlo, odporúča sa mu dať trochu riedkeho čaju cukor a soľ každých šesť až osem hodín. Ak je dieťa o niečo staršie, podáva sa mu namiesto tuhej stravy tiež veľa tekutín. fenikel čaj alebo harmanček čaj s trochou soli a cukor sú odporúčané. Ovocné šťavy ako marhuľa alebo banán a solené bujóny sú dobrým spôsobom, ako kompenzovať stratu elektrolyty a živiny. Potom by sa dieťaťu mali podávať potraviny s nízkym obsahom tuku a ľahko stráviteľné. Špeciálny elektrolytglukóza pitie riešenie sú dostupné aj v lekárňach. Tieto obsahujú všetky dôležité minerály okrem cukor a voda. Roztok sa má podať čo najskôr. Pre vhodný stupeň zriedenia je dôležité starostlivo postupovať podľa pokynov na použitie roztoku. Ak je hnačka spôsobená a potravinovej neznášanlivosti, dieťa sa musí vyhýbať potravinám, ktoré ho vyvolávajú. Ak je to alergie do kravského mlieko a matka svoje dieťa stále dojčí, je vhodné, aby sa tiež vyhýbala mlieku. Ak sú za hnačku naopak zodpovedné niektoré lieky, mali by sa po konzultácii s lekárom vysadiť. Ak už dieťa trpí dehydratáciou, je dôležité mu podávať tekutiny a elektrolyty rýchlo. Ak je to potrebné, látky sa podávajú do žalúdok trubica. V zriedkavých prípadoch dostáva dieťa intravenózne izotonický soľný roztok.
Výhľad a prognóza
Hnačka u dieťaťa spojené s horúčka naznačuje infekciu. S primeraným príjmom tekutín (voda a čaj) do vyvážiť rovnováha elektrolytov a strata tekutín, zlepšenie nastáva zvyčajne po pomerne krátkom čase. To platí aj pre hnačka u dieťaťa ktorý bol vyvolaný liekmi alebo tiež výletom alebo zmeneným prostredím. Pri dostatočnom prívode tekutín sa príznaky zvyčajne rýchlo zlepšia a po jednom až dvoch dňoch úplne zmiznú. Ak hnačka u dieťaťa pretrváva dlhšie ako šesť hodín, je u dojčeného dieťaťa stolica biela alebo ak pretrváva vysoká horúčka, zvracanie hnačka alebo napnutá brušná stena, je nevyhnutne potrebná návšteva lekára. Môže ísť o infekciu. Možné sú aj otravy z pokazeného jedla. Pri vhodnom lekárskom ošetrení a hydratácii je prognóza veľmi dobrá a príznaky sa zvyčajne zlepšia po niekoľkých dňoch. Hnačka u dieťaťa bez vhodného lekárskeho ošetrenia môže mať rýchlo dramatické následky, pretože môže rýchlo dôjsť k dehydratácii v dôsledku straty tekutín a soli. V extrémnych prípadoch to vedie k obehovému kolapsu a môže mať fatálne následky.
Prevencia
Niekedy je možné zabrániť hnačkám u dieťaťa. Napríklad veľa klíčky ktoré spôsobujú gastrointestinálne infekcie, sa prenášajú v dôsledku rozmazanej infekcie. Dôsledné umývanie rúk v každodenných situáciách môže znížiť riziko infekcie. Teraz existuje aj účinná ochrana proti očkovaniu proti Rote infekcia vírusom, Zabrániť otrava potravinami, správna príprava a skladovanie potravín.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Prvou reakciou na hnačky u dieťaťa by malo byť meranie telesnej teploty dieťaťa. Ak má horúčku alebo trpí okrem hnačiek aj zvracaním, je pravdepodobnosť infekcie vysoká. V takom prípade by malo čo najskôr prebehnúť vyšetrenie u pediatra. V dôsledku hnačiek stráca telo dieťaťa veľa tekutín. Z tohto dôvodu by malo dieťa piť veľa. Odporúčajú sa malé množstvá v krátkych intervaloch. Soľ vyvážiť musia byť tiež regulované. Dojčatá by preto mali byť vždy dojčené. Po prechode na kŕmenie z fľaše sa odporúča dojčaťu mlieko byť upustené od. Namiesto toho tenký čaj (najlepšie fenikel or harmanček) sa majú podávať počas šiestich až ôsmich hodín. To doplnok výživné látky, čaj je možné obohatiť dextrózou a trochou soli. Alternatívne je možné podať roztok elektrolytu špeciálne vyvinutý pre kojencov a malé deti. Je k dispozícii v prášok forme a môže sa rozpustiť vo varenom stave voda alebo čaj. Roztok je vhodné podávať s fľašou, pretože dieťa to tak s najväčšou pravdepodobnosťou vezme. Špeciálne hnačkové jedlá sa majú podávať iba po konzultácii s lekárom. V prípade hnačiek je hygiena mimoriadne dôležitá. Pravidelné umývanie rúk je nevyhnutné, aby sa zabránilo infekcii. Činnosti ako prebaľovanie sú spojené najmä so zvýšeným rizikom infekcie.
