Funkcia hrdla
Hltan predstavuje spojenie medzi ústna dutina, nos, jedlo a priedušnicu. Hlavnou funkciou hrdlo je preprava vzduchu a potravín z ústa. Na tento účel má svalovú vrstvu, ktorá je schopná sa stiahnuť v tvare prstenca, a teda v prípade potreby transportovať chymu aj proti gravitácii.
Asi po 12 - 15 cm sa hltan rozdelí na pažerák a priedušnicu. Tu dochádza k separácii vzduchu a chymu. The epiglottis, chrupavková doska, ktorá sedí na prednej strane priedušniceslúži tomuto účelu.
Pri prehĺtaní sa pritlačí na otvor priedušnice sťahujúcimi sa svalmi a zatvára ich. The epiglottis potom sa automaticky znova otvorí. To zaisťuje, že sa do chyty nedostane žiadny chym priedušnice.
Hrdlo je pokrytá sliznicou, ktorá je na niektorých miestach, najmä v nosohltane, pokrytá drobnými chĺpkami. Slúžia na jednej strane ako filtre vzduchu na ceste do pľúc a na druhej strane zaisťujú samočistenie rytmickým vybíjaním zhromaždených častíc v smere žalúdok. Okrem toho je v ňom veľa lymfatického tkaniva hrdlo (ako napríklad hltanová mandľa), ktorá pomáha brániť sa proti patogénom ako napr baktérie a vírusy.
Faryngálna mandľa
Faryngálna mandľa (lat. Tonsilla Pharyngea) sa nachádza na streche hrdla a je súčasťou lymfatického hltanového prstenca, ktorého funkciou je zachytávať inhalované patogény. Má teda imunologickú ochrannú funkciu.
Rovnako ako ostatné mandle, pozostáva z lymfatického tkaniva a je pokrytý sliznice. Zväčšená hltanová mandľa, hovorovo nazývaná aj polyp, nemusí nevyhnutne viesť k sťažnostiam. U menších detí sa často zväčšuje a neustupuje až do puberty.
Ak však mandle príliš dorastie, môže to prekážať nazálne dýchanie. To vedie k tomu, že postihnutej osobe sa počas spánku dostane zlý vzduch. Dýchanie cez ústa tiež zvyšuje riziko infekcie pľúc pri dýchaní cez nos sa stáva ťažkým.
Ak hltanová mandľa prerastá cez otvor Eustachovej trubice (spojenie medzi hrdlom a stredné ucho), môže sa v trubici vyvinúť podtlak, ktorý podporuje zápal stredného ucha. Ak zväčšená hltanová mandľa spôsobuje nepríjemné pocity, je možné ju odstrániť menšou operáciou. Najdôležitejšie a najbežnejšie ochorenie hrdla je zápal hltanu.
Sprevádza ju začervenané hrdlo a bolesť hrdla a býva spôsobená neškodnosťou vírusy. Vyskytuje sa hlavne v chladných mesiacoch v súvislosti s prechladnutím. Hrdlo môže byť tiež zapálené baktérie.
V tomto prípade je zápal sprevádzaný povlakmi na zadnej stene hrdla a mandliach. To vedie k oveľa silnejšej angíne a silnejšiemu pocitu choroby. V závažných prípadoch musia byť títo pacienti liečení aj antibiotikom.
Záškrt v krku je spôsobený Corynebacterium diphteriae a môže viesť k ťažkostiam s prehĺtaním, mohutnému opuchu hrdla, bolesti hrdla a horúčka. Obzvlášť opuchy môžu v závažných prípadoch viesť k upchatiu dýchacích ciest a stať sa tak život ohrozujúcimi. Veľmi ťažké môže byť nádorové ochorenia v oblasti hrdla.
V závislosti od lokalizácie nádoru sa rozlišuje medzi orofaryngeálnymi, nazofaryngeálnymi a laryngofaryngeálnymi karcinómami. Prognóza často závisí od miesta výskytu nádoru a metastáz, pretože niektoré nádory sú často detekované neskoro kvôli ich skrytej lokalizácii a nízkej symptomatológii. Vzhľadom na ich blízkosť k mozog a početné dôležité štruktúry, je potom veľmi ťažké ich ošetriť.
Existujú rôzne typy rakovina ktoré sa môžu vyvinúť v oblasti hrdla. Najbežnejšia forma rakovina hrdla (karcinóm hltana) však je rakovina hrdla, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku konzumácie tabaku a alkoholu, karcinogénnych látok (karcinogénov), ako sú nitrozamíny alebo infekcie ľudským papilómom vírusy (HPV). Rakovina hrdla je často asymptomatická po dlhú dobu a vo väčšine prípadov je viditeľná až pri lymfa uzliny (lymfatická uzlina metastázy) sú ovplyvnené opuchom v krk oblasti. Ďalšie príznaky, ktoré môžu byť vyvolané rakovina hrdla sú bolesť v krku, problémy s ušami, ťažkosti s prehĺtaním, krvácanie z nosa alebo problémy s nosom dýchanie.
Hrdlo rakovina dá sa zistiť uchom, nos a hrdla (špecialista ORL) prostredníctvom zrkadlového vyšetrenia. Ak je však rakovina hlbšia, an Röntgen, ultrazvuk, CT alebo MRI sú často potrebné. Liečba rakoviny hrdla je zvyčajne chirurgické odstránenie vred (nádor) s následným ožarovaním alebo, zriedkavejšie, chemoterapie.
Výber terapie však závisí od šírenia, veľkosti alebo typu rakoviny (typu nádoru). Opuch hrdla je zvyčajne príčinou zápal hltanu, ale môžu byť tiež vyvolané alergiami alebo liekmi. V prípade zápalu sa opuch vyvíja v priebehu niekoľkých hodín až dní v dôsledku zápalového procesu.
V prípade akút alergická reakcia, hltana sliznice môže nabobtnať v priebehu niekoľkých sekúnd až minút, takže môže dôjsť k uduseniu. Ak je to akútne alergická reakcia, je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára, ktorý môže zmierniť opuch hltana sliznice s kortizón. Ak však ide o vedľajší účinok lieku, je nutná opatrnosť, pretože kortizón môže byť možnou príčinou opuchu.
V takom prípade by sa mali lieky, ktoré spôsobili opuch, vymeniť alebo vysadiť. Ak je hrdlo opuchnuté v dôsledku prechladnutia, musí sa liečiť choroba, ktorá spôsobila opuch, ale je možné liečiť opuch aj aktívnym ochladzovaním (napr. Kocky ľadu) a paralelným saním pastiliek do hrdla. Najbežnejšou príčinou hlienového hrdla sú infekcie hltana, paranazálne dutiny alebo priedušky.
V prípade nachladnutia napríklad hlien produkovaný v paranazálne dutiny môže tiecť do hrdla spojením medzi nosom a hrdlom a spôsobiť pocit hlienového hrdla. Ale tiež v prípade zápalu dýchacích ciest (bronchitída), pneumónia (zápal pľúc) alebo zápalové ochorenia dýchacie cesty (astma) alebo chronická pľúca choroba (COPD) sa môžu hlieny produkovať a vykašliavať. Na identifikáciu možných chorôb je dôležité posúdiť hlien podľa množstva, farby a viskozity.
A horiace hrdlo je zvyčajne zápal hrdla (zápal hltanu). Vo väčšine prípadov je to spôsobené rôznymi vírusmi (adeno-, rhino-, corona-, vplyv-, parainfluenza- ale aj opar simplex, echo-, coxsackie-, Eppstein-Barr-, osýpky- alebo rubeolavírusy) a zriedkavejšie baktérie (streptokoky). Tieto napádajú citlivú sliznicu hltanu a spôsobujú tam zápal.
Mnoho pacientov popisuje bolesť spôsobené takým zápalom ako horiace, horiace pocit je často sprevádzaný pocitom sucha v oblasti hrdla, rovnako ako horúčka, zachrípnutie, nádcha a kašeľ. Akútna faryngitída sa spravidla lieči sama alebo v prípade bakteriálnych infekcií antibiotickou liečbou.
Vyskytujúce sa komplikácie ako napr angína, zápal hrtana or hnis formácia so zapuzdrením (absces) sú možné a vyžadujú špeciálnu, zosilnenú liečbu. Pálenie hrdla sa však môže vyskytnúť aj pri chronickej faryngitíde. Najbežnejšou príčinou nie sú vírusy alebo baktérie, ale fajčenie, alkohol, žalúdočnej kyseliny grganie, suchý vzduch v miestnosti alebo prach na pracovisku.
Časté zvlhčovanie hrdla (pitie, sladkosti, žuvačka) chráni hrdlo pred vysušením a zápalmi. Hrdlo bolesť je častým sprievodným príznakom prechladnutia, chrípka or angína. Preto má zmysel hľadať príčinu bolesť pri týchto chorobách.
Často ustúpia do týždňa. V ojedinelých prípadoch však bolesť hrdla môže naznačovať aj nebezpečné choroby ako napr záškrt alebo šarlátový horúčka.Ak bolesť nezmizne po niekoľkých dňoch alebo ak sa vyskytnú ďalšie príznaky ako dýchavičnosť alebo vysoká horúčka, je potrebné vyhľadať lekára. Domáce lieky ako čaj alebo teplé mlieko s med môže poskytnúť úľavu.
Šalvia, proti bolesti môžu pomôcť aj cukríky alebo čaj. Väčšina lekární a drogérií ponúka voľnopredajné pastilky, ktoré tiež pomáhajú proti bolesti. Môžete tiež kloktať slanou vodou na dezinfekciu a opláchnutie hrdla.
Všeobecne pomáha piť veľa tekutín, či už teplých alebo studených. Odporúča sa tiež niekoľko dní pôsobiť na telo ľahko a vyhnúť sa chladu a veľkej námahe. Faryngitída je zápal sliznice hltanu, ktorý sa vyskytuje veľmi často, najmä v zime, a je často vedľajším účinkom chrípka-ako infekcia.
Typickými príznakmi sú bolesť v krku, pocit pálenia a poškriabania v krku, ako aj ťažkosti s prehĺtaním a rozprávaním. Postihnutí majú tiež často začervenané podnebie a pocit, že niečo uviazlo v krku. Okrem toho sa občas vyskytne mierna horúčka.
Deti sú spravidla postihnuté častejšie ako dospelí a môžu nimi tiež trpieť nevoľnosť. Ako príčinu nemožno považovať zápal hrdla spôsobený vírusmi, ale zvyčajne sa sám uzdraví do jedného týždňa. Príznaky sa dajú stále liečiť: Pastilky alebo lieky proti bolesti sa odporúčajú na bolesť hrdla a opuchy a váš rodinný lekár môže predpísať lieky na vysokú horúčku.
Ako liek do domácnosti pomáha piť veľa, ideálne teplý čaj. Kloktanie slanou vodou alebo eukalyptus tiež poskytuje úľavu a pomáha regenerovať sliznicu. Odporúča sa tiež starať sa o telo niekoľko dní a vyhnúť sa chladu a námahe.
Nedostatok spánku rovnako ako fajčenie a konzumácia alkoholu môže oddialiť proces hojenia. Zápal by nemal byť ochladený ľadom, pretože silné ochladenie prekáža krv cirkuláciu a tým boj proti zápalu zo strany imunitný systém. Zápal hrdla spôsobený baktériami sa zvyčajne prejaví silnejšími príznakmi a vyššou horúčkou.
V takom prípade je potrebné vyhľadať lekára, pretože bakteriálna faryngitída môže spôsobiť vážne sekundárne ochorenie, reumatická horúčka, a preto by sa s nimi malo zaobchádzať antibiotiká. Ak je hrdlo postihnuté plesňou, hovorí sa o drozdovi. Vyznačuje sa bielym povlakom a chlpatým pocitom a malo by sa to ukázať aj lekárovi.
U ľudí s funkciou je drozd veľmi zriedkavý imunitný systém. Rakovina hrdla je nádor v oblasti hrdla. Veľmi často dochádza k degenerácii sliznice (spinocelulárny karcinóm) zriedka iní.
Rakovina hrdla sa v Európe vyskytuje s frekvenciou približne 2 - 5 na tisíc obyvateľov, najčastejšie u mužov vo veku od 50 do 70 rokov. Presné príčiny sú stále neznáme. Avšak fajčenie a pravidelná konzumácia alkoholu sa považujú za najväčšie rizikové faktory, rovnako ako podľa nedávnych štúdií aj infekcia ľudským papilomavírusom (HPV).
Samotná rakovina hrdla po dlhú dobu často spôsobuje malé alebo žiadne príznaky. Ak sa vyskytnú príznaky, sú dosť nešpecifické a môžu závisieť od ich lokalizácie krvácanie z nosa, ťažkosti s prehĺtaním, horúčava alebo „hrčka v krku“. Rakovina hrdla má však v počiatočných štádiách tendenciu metastázovať do iných častí tela.
Spravidla najskôr do lymfa uzly umiestnené v krk, ktoré potom napučia a dajú sa palpovať ručne. Ak je nádor zistený včas, dá sa často chirurgickým zákrokom úplne odstrániť. V neskorších fázach dodatočné rádioterapia or chemoterapie môže byť potrebné. Cieľom terapie je čo najviac zabezpečiť kvalitu života pacienta udržiavaním telesných funkcií, ako sú hovorenie, prehĺtanie a dýchanie. Pretože priebeh ochorenia veľmi závisí od lokalizácie a štádia v čase detekcie, nie je možné urobiť všeobecnú prognózu priebehu.
