Chronický bolesť nie je takýmto spôsobom vnímaný mnohými pacientmi, a preto často nie je konzultovaný žiadny lekár. V zásade všetky bolesť ktorá trvá dlhšie ako dva týždne, by sa malo brať vážne. Seba-terapie s lieky proti bolesti by sa malo vyhnúť, pretože za chronickým bolesť môžu byť vážne príčiny.
Čo je to chronická bolesť?
Infogram oblastí bolesti, progresie a vývoja bolesti a úrovní intenzity pocitu bolesti. Kliknutím obrázok zväčšíte. Bolesť je zvyčajne ochrannou funkciou tela na vnímanie fyzických porúch. Ak chronická bolesť dôjde, niekedy existuje bez fyzickej príčiny. V chronickej forme sa potom bolesť oddelila od fyzickej a naďalej existuje. Bolesť môže byť kategorizovaná na základe rôznych charakteristík, napríklad ako vzniká alebo ako je prežívaná. Chronická bolesť môžu byť vždy prítomné alebo môžu z času na čas prestať a neskôr sa opakovať. Podľa miesta pôvodu sa rozlišuje medzi somatickou bolesťou svalov, kĺby or koža, neuropatická bolesť, synonymum pre bolesť nervubolesť v hlava regiónu a bolesti vnútorné orgány. Jeden hovorí o chronická bolesť ak trvá najmenej tri mesiace a osoba je postihnutá v každodennom živote.
Príčiny
Chronická bolesť je spôsobená osamostatnením nervových impulzov. Pri ťažkých poraneniach vysielajú nervové bunky impulzy do mozog počas dlhého časového obdobia, a v dôsledku toho sa môže meniť ich metabolizmus. Toto sa označuje ako bolesť Pamäť nervových buniek. Táto nesprávna polarita sa vyskytuje v miecha. Výsledkom je, že veľa podnetov, napríklad normálny dotyk, studený alebo horúčava, sú vnímané ako bolestivé. To isté platí pre psychologické podnety ako napr stres, smútok, strach alebo Pamäť bolesti. Ďalšími príčinami môžu byť choroby ako napr reuma, herniované disky alebo ťažké zápal.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Chronická bolesť sa nelíši v mieste pôvodu od bolesti, ktorá sa vyskytuje akútne. Pri chronickej bolesti skôr trvanie jej existencie definuje, že príznaky, ktoré ju sprevádzajú, sa považujú za chronické. Musí sa rozlišovať medzi bolesťou, ktorá sa opakuje pri útokoch, a bolesťou, ktorá je trvalá. Typickým znakom chronickej bolesti je, že pretrváva dlho. Závažnosť bolesti sa môže líšiť rovnako ako lokalizácia bolesti. Príznaky chronickej bolesti môžu byť rôzne. Závisia od základného problému. Môže to vzniknúť v dôsledku chirurgického zákroku alebo z iných dôvodov. Ako predchodca chronickej bolesti, akútnej horiace, môžu sa najskôr vyskytnúť bodavé alebo tupé bolesti. Tieto nereagujú (dostatočne) na symptomatickú liečbu alebo sa opakujú opakovane. Príznaky chronickej bolesti sa po chvíli osamostatnia. Sú uložené v bolesti Pamäť a po chronifikácii tvoria samostatnú chorobu. V závislosti od rozsahu chronickej bolesti sa môže vyvinúť bolestivý syndróm. Pri chronickej bolesti často nie sú jednotlivé príznaky vnímané ako také. V chronickej bolesť v chrbte, sa namiesto jednotlivých namáhaných svalových vlákien vníma iba komplexný pocit bolesti. Ak je možné bolesť priradiť k nervu, je to a neuralgia. Silná chronická bolesť môže byť sprevádzaná sprievodnými príznakmi, ako sú opuchy, poruchy krvného obehu, potenie, depresia, alebo odstúpenie od obvyklého života.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza je zložitá, pretože formy chronickej bolesti sú veľmi rozmanité. Na nájdenie správnej diagnózy je nevyhnutná mimoriadne diferencovaná diagnóza terapie. Diagnóza zahŕňa povinnosť pacienta viesť si denník bolesti. V ňom sú zaznamenané všetky situácie, v ktorých sa bolesť objaví, zaznamenajú sa všetky príznaky, ktoré bolesť sprevádzajú. V niektorých prípadoch môže mať zmysel skontrolovať lekárske záznamy pacienta, či neobsahujú predchádzajúce nálezy, a pozrieť sa bližšie na životnú situáciu pacienta. Emócie a vzťahy často ovplyvňujú to, ako sa bolesť cíti. Okrem toho pacient vyplní stupnicu intenzity bolesti. To je sprevádzané dôkladným vyšetrením fyzické vyšetrenieneurologické a ortopedické vyšetrenie, ultrazvuk, CT alebo magnetická rezonanciaa možná neurofyziologická diagnóza.
Komplikácie
Komplikácie môžu nastať pri chronickej bolesti, hlavne ak si ju pacient dlhodobo lieči liekmi proti bolesti. Zvyčajne lieky proti bolesti poškodiť žalúdok z dlhodobého hľadiska a nemali by sa užívať dlho. Ďalšie komplikácie však veľmi závisia od príčiny bolesti a nemožno ich nikdy všeobecne predpovedať. Všeobecne však bolesť znižuje kvalitu života. Dotknutá osoba sa už nemôže aktívne podieľať na spoločenskom živote a často trpí psychickým nepohodlím. Rovnako bolesť vedie k stres a agresívny prístup. Nie je nezvyčajné, že sa bolesť šíri z jedného bodu do rôznych oblastí a môže spôsobiť nepohodlie a bolesť aj na nedotknutých miestach. Často kvôli bolesti existujú obmedzenia v pohybe alebo iné obmedzenia v každodennom živote. Liečba bolesti je vždy kauzálna, ale môže byť primárne zameraná na zmiernenie bolesti. V mnohých prípadoch sú na liečbu bolesti potrebné terapie. Nie je nezvyčajné, že fyzické ošetrenie podporuje aj psychoterapie. To, či je očakávaná dĺžka života znížená chronickými bolesťami, sa všeobecne nedá predvídať.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Chronická bolesť, ktorá môže mať pôvod v rôznych štruktúrach alebo orgánoch tela, nie je vždy dôvodom na pravidelné návštevy lekára. To, či má zmysel konzultovať s lekárom, závisí vo veľkej miere od konkrétneho prípadu. Počiatočná návšteva lekára je primárne dôležitá na zistenie príčiny trvalých bolestivých stavov a na zistenie vhodných foriem terapie. To slúži na jednej strane na zabezpečenie presnej diagnózy a na druhej strane na umožnenie pacientovi konať, keď dôjde k bolesti. Ak sa zistí príčina alebo sa pacient dobre prispôsobí liečbe bolesti, ďalšia návšteva lekára často nie je potrebná. To sa často stáva, napríklad ak sa našiel užitočný liek na liečbu migréna alebo chronická bolesť nie je príliš silná a možno ju dokonca zmierniť domáce opravné prostriedky ktoré nemajú žiadne vedľajšie účinky. Návšteva lekára je vždy vhodná, ak sa kvalita bolesti zmení alebo ak možnosti liečby, ktoré má pacient v súčasnosti k dispozícii, nepomáhajú alebo už nepomáhajú. Tu má typ niekoľko možností. Návšteva lekára často začína rozsiahlym vyšetrením, aby sa zistilo, či sa niečo zmenilo organicky. Nasledovať môže zmena terapie alebo zaradenie alternatívnych liečebných metód. V závažných prípadoch vedie ďalšia návšteva lekára pri liečbe chronickej bolesti k odporúčaniu k špecializovanému terapeutovi bolesti.
Liečba a terapia
Liečba chronickej bolesti sa zameriava na príčinu a faktory, ktoré bolesť zhoršujú. Môže sa to dosiahnuť pomocou liekov, fyziologických, psychologických a sociálnych metód. Liečba prerušuje chybný prenos bolestivých impulzov. Zároveň sa mení vnímanie bolesti pacientom. Nesteroidné protizápalové drogy sa používajú na mierne bolesti a opioidy sa používajú na stredne silné, silné a veľmi silné bolesti. Niektorí pacienti s bolesťou závisia od liekov proti bolesti. V týchto prípadoch sa mohla vyskytnúť bolesť vyvolaná liekom a dôjsť k stiahnutiu. Podľa typu bolesti môžu byť antikonvulzíva resp antidepresíva môže v niektorých prípadoch zmierniť bolesť. Antiepileptikum drogy sú často predpísané pre bolesť nervu. Formy liečby, ktoré môžu dopĺňať liekovú terapiu, zahŕňajú:
- Psychoterapie
- Transkutánna elektrická nervová stimulácia
- Akupunktúra
- Autogénny tréning a cvičebná terapia
- Fyzioterapia
- Lokálne anestetiká
- operácie
- Zmena životného štýlu
Výhľad a prognóza
Chronická bolesť je trvalá alebo opakujúca sa stav a teda jeho prognóza závisí od manažment bolesti. Priebeh chronickej bolesti navyše závisí od základného ochorenia. V prípade degeneratívnych ochorení, ktoré už nemôžu očakávať vyliečenie, sa chronická bolesť zvyčajne zhoršuje súčasne s progresiou ochorenia. Ak je naopak chronická bolesť dôsledkom choroby, ktorú je možné ovplyvňovať v jej priebehu, potom sa môže znova a znova zlepšiť. Ak je to naproti tomu spôsobené trvalou fyzickou zmenou, ako napríklad stratou časti tela, bolesť sa tiež môže stať trvalou a vyžaduje si terapia bolesťou. Moderná medicína má dnes veľa účinných chemikálií lieky proti bolesti ktoré sú vhodné na boj proti bolesti, aspoň na krátky čas. Z dlhodobého hľadiska však terapia bolesťou poskytuje metódy, na ktoré sa nespolieha drogy, pretože veľa vysoko účinných liekov proti bolesti časom nadobudne závislosť. Ak je teda pacient s chronickou bolesťou dlhšie závislý od liekov, môže sa okrem bolesti vyvinúť aj závislosť od liekov, čo spôsobí ďalší problém, ktorý si vyžaduje liečbu. Z dlhodobého hľadiska chronické manažment bolesti je hlavne o hľadaní metód, ako sa majú pacienti naučiť tolerovať bolesť alebo ju eliminovať bez zbytočného poškodenia tela alebo závislosti od liekov.
Prevencia
Cvičenie všeobecne nemôže ublížiť, aby sa zabránilo chronickej bolesti. Ďalej je dôležité brať dlhotrvajúcu bolesť vážne a namiesto samoliečby s ňou bojovať namiesto špecialistu. Môže byť tiež dôležité uvedomiť si svoje vlastné potreby. Vedieť, čo je v živote všeobecne dobré a čomu by sa malo radšej vyhnúť, ak sa vyskytujú sociálne alebo osobné problémy.
domáce ošetrovanie
Podľa typu a intenzity si lekár zvolí liečbu. Malo by to zastaviť možné komplikácie a podporiť pacienta v jeho každodennom živote. Spravidla však neodstraňuje príčiny chronickej bolesti. Cieľom následnej starostlivosti preto nemôže byť zabrániť opakovaniu. Po počiatočnej diagnóze sa pacient dostaví v dohodnutom intervale. Hlavnou témou diskusie sú skúsenosti s Opatrenia zaujatý. Zlepšenie symptómov hrá rozhodujúcu úlohu pre ďalší pokrok. V závislosti od klinického obrazu sú niektoré vyšetrenia schopné dokumentovať postup. Vhodné testy zahŕňajú krv testy, zobrazovacie postupy (Röntgen, ultrazvuk, CT) a neurologické alebo interné lekárske metódy. Môžu byť tiež indikované lieky. V prípade potreby je možné objednať rehabilitačný program. V tomto programe sa pacienti naučia techniky zvládania chronickej bolesti v každodennom živote. Relaxácia cviky ako napr jóga, autogénny výcvik or rozjímanie pomôcť im vyrovnať sa s problémom. V niektorých prípadoch rehabilitácia predstavuje aj pacientov akupunktúra alebo psychologická podpora, v ktorej potom môžu pokračovať doma. Rehabilitačné opatrenie nemusí byť jednorazovou udalosťou. Môže sa to dokonca ukázať niekoľkokrát užitočné.
Čo môžete urobiť sami
Vnímanie bolesti je silne ovplyvnené psychikou, najmä významom, ktorý sa bolesti prikladá a koľko pozornosti sa jej venuje. Najmä v prípade miernej až stredne ťažkej chronickej bolesti môže byť preto už v bežnom živote užitočné zamerať sa na niečo iné. Relaxácia techniky ako napr jóga or autogénny výcvik môžem pomôcť. Tí, ktorí už nie sú zamestnaní, by si mali hľadať plniaci koníček alebo sa zapojiť do charitatívnej práce. Takto generované rozptýlenie znamená, že chronická bolesť už nie je stredobodom vlastného vnímania pacienta. Mnoho pacientov tiež považuje za užitočné hovoriť iným postihnutým. Svojpomocné skupiny sú k dispozícii lokálne alebo na internete. Podľa príčiny chron stav, jednoduché domáce opravné prostriedky môže tiež pomôcť. Teplo je často veľmi účinné pre bolesť nervu. Bolesť nervov sa preto lieči lampou na červené svetlo alebo celkom tradične položením horúceho zemiaka zabaleného do uteráka. Pri reumatických ťažkostiach pomáhajú mnohým pacientom kúpele v teplej soľanke. V mnohých nájdete kúpeľné soľanky zdravie letoviská. Doma, mŕtvy Morská soľ možno použiť na kúpanie a je k dispozícii v lekárňach, zdravie obchody s potravinami a drogéria. Pri naturopatii sa používa aj množstvo miernych bylinných liekov. Pri reumatických chorobách a dna, prípravky s čertov pazúr sú predpísané. Čaj z vŕba kôra sa používa ako mierna liek proti bolesti. Chronická bolesť v ústa a oblasť čeľustí je ošetrená klinčekovým olejom.
