Struma: Liečba a príznaky

struma, známa tiež ako goiter, je rozšírením štítna žľaza. Príčinou takéhoto opuchu štítnej žľazy je často jód nedostatok, ktorý môže viesť na uzliny v štítnej žľaze. Odhaduje sa, že jeden z troch Nemcov má a struma - často bez toho, aby si to uvedomoval. Je to preto, že najmä na začiatku struma často nie je sprevádzaný znateľným alebo viditeľným opuchom v krk, takže mnoho postihnutých ľudí si ani nevšimne žiadne známky. Získajte viac informácií o príznakoch a liečbe takýchto opuchov štítnej žľazy.

Príznaky strumy

Struma zvyčajne spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky alebo takmer žiadne nepohodlie, a preto je často objavená neskoro alebo iba náhodou. Prvými príznakmi môžu byť ťažkosti s prehĺtaním alebo pocit tlaku a zvierania v krku („hrčka v krku“). Tučná krk, ktoré je vidieť na stiahnutom golieri košele, môže byť tiež znakom strumy. Pretože štítna žľaza je blízko priedušnice, môže na ňu tlačiť, keď sa zväčší. U niektorých postihnutých to spôsobuje dýchavičnosť alebo zvuky pískania. Hlasivka nervy or krv plavidlá môže byť ovplyvnená aj opuchnutou štítnou žľazou, ktorá spôsobuje zachrípnutie alebo prekrvenie v hlava. Tieto príznaky sa zvyšujú o to viac štítna žľaza nafukuje. Struma môže mať vplyv na produkciu hormónov štítnej žľazy. Ak je to sprevádzané hypertyreóza or hypotyreózasa môžu vyskytnúť príznaky typické pre každý z nich.

Detekujte opuch štítnej žľazy automatickým testovaním

Aby bolo možné včas zistiť, či je štítna žľaza opuchnutá, lekári odporúčajú pravidelne robiť „zrkadlový test“. Ak to chcete urobiť, hlava je umiestnený v krk a oblasť pod hrtan sa pozoruje pomocou zrkadla pri pití dúšku voda. Ak sa objaví opuch pod hrtan počas prehĺtania treba vyhľadať lekára. To isté platí, ak máte náhle ťažkosti s prehĺtaním alebo pocit tlaku v krku. Pri palpačnom vyšetrení môže lekár určiť veľkosť a stav štítnej žľazy a tak určiť, či struma skutočne existuje.

Struma: diagnostika a vyšetrenia

Ak palpačné vyšetrenie naznačuje opuch štítnej žľazy, je možné stanoviť presnú diagnózu pomocou ďalších vyšetrení:

  • A krv test ukazuje, či existuje hypertyreóza or hypotyreóza.
  • TSH hladina (hormón stimulujúci štítnu žľazu) v krv tiež umožňuje vyvodiť závery o tom, či je struma spôsobená nádorom.
  • Ultrazvuk pomocou vyšetrenia je možné zistiť veľkosť a štruktúru štítnej žľazy. To vám umožní zistiť, či sú prítomné uzliny struma.
  • Ak sú prítomné uzliny, štítna žľaza scintigrafia môže merať jód akumulácia v štítnej žľaze, aby sa skontrolovalo, či sú takzvané horúce resp studený uzliny.
  • Odber tkaniva (biopsia) zo štítnej žľazy poskytuje jasnosť, ak je malígny uzlík je podozrenie.
  • Röntgenové lúče môžu ukázať, či struma tlačí napríklad na priedušnicu alebo pažerák.

Pomocou vyšetrení možno vylúčiť aj ďalšie možné choroby, napríklad Hashimotovu tyreoiditida.

Formy strumy

Existujú rôzne formy strumy. Klasifikácia je založená na rôznych kritériách vrátane štruktúry: vo väčšine prípadov sa v štítnej žľaze vytvára jeden alebo viac uzlov („struma nodosa“). V závislosti od počtu uzlov sa rozlišuje medzi „struma uninodosa“ a „struma multinodosa“. Ak je celá štítna žľaza opuchnutá, nazýva sa to „struma diffusa“. Ďalšia klasifikácia sa robí na základe produkcie štítnej žľazy hormóny. Vo viac ako 90 percentách prípadov nie je produkcia tohto hormónu narušená. V takom prípade je prítomná „eutyroidná struma“ alebo „eutyreóza“. Ak sa zvýši produkcia hormónov, nazýva sa to „hypertyroidná struma“. Znížená produkcia hormónov sa nazýva „hypotyreoidná struma“.

Goiter: klasifikácia do stupňov

Okrem toho je goiter klasifikovaný do rôznych stupňov, nazývaných tiež stupne, na základe svojej veľkosti:

  • Trieda 0: Ani viditeľná, ani hmatateľná, dá sa zistiť iba pomocou ultrazvuk.
  • Stupeň Ia: Hmatateľný, ale neviditeľný.
  • Stupeň Ib: Hmatateľný, ale viditeľný iba vtedy, keď hlava je ohnutá dozadu.
  • Stupeň II: Viditeľné pri normálnej polohe hlavy
  • Stupeň III: Výrazne zväčšená štítna žľaza, viditeľná aj z diaľky.

Okrem toho existujú ďalšie rozdiely, napríklad pokiaľ ide o anatomické umiestnenie strumy. „Struma colli“ je názov strumy na krku.

Horúce a studené uzly

U niektorých postihnutých jedincov sa časť tkaniva štítnej žľazy transformuje na a uzlík. V závislosti od ich činnosti studený rozlišujú sa uzliny a horúce uzliny. Horúca uzlík je takmer vždy benígna zmena tkaniva štítnej žľazy, v dôsledku ktorej sa zvýšila jód sa vstrebáva a hormóny sa vyrábajú. Dôsledkom horúceho uzlíka je často hypertyreóza. studený uzol je tkanivo štítnej žľazy, ktoré neabsorbuje jód a nevylučuje sa hormóny. Môže to byť napríklad zjazvené tkanivo, (zvyčajne benígny) nádor alebo cysta.

Liečba strumy

Liečba strumy závisí od jej veľkosti, ako aj od toho, či je narušená funkcia štítnej žľazy a či sú prítomné uzliny. V zásade tri formy terapie sú k dispozícii.

  • Liečba liekom sa uskutočňuje napríklad pomocou jodid tablety, hormóny štítnej žľazy alebo - v prípade hypertyreózy - blokátory štítnej žľazy (tyreostatický agenti).
  • In rádiojódová terapia, postihnutá osoba prehltne rádioaktívny jód, ktorého žiarenie ničí bunky štítnej žľazy.
  • Chirurgický zákrok odstráni abnormálne časti tkaniva (jednostranné alebo obojstranné) alebo v prípade potreby celú štítnu žľazu.

Terapia strumy často vyžaduje užívanie jódu alebo hormónu tablety na dlhú dobu. To je tiež často nevyhnutné v dôsledku chirurgického zákroku alebo liečby rádiojódom. V homeopatie„Na liečbu strumy sa často používajú lieky obsahujúce jód, ktoré sa môžu po konzultácii s lekárom použiť podporne.

Struma: priebeh a dôsledky

Ak struma bude pokračovať rast v priebehu choroby sa príznaky tiež zväčšujú. Okrem toho sa zvyšuje riziko hypertyreózy („funkčná autonómia“). Ďalším možným dôsledkom je tvorba malígneho nádoru. Riziko vzniku štítnej žľazy rakovina („Goiter maligna“) v dôsledku goiteru je veľmi nízka. V prípade strumy s normálnou tvorbou hormónov, liečba jódom, často v kombinácii s hormóny štítnej žľazy, je zvyčajne dostatočné na to, aby sa struma vrátila do niekoľkých mesiacov. Pri hypertyreóze by sa však jód nemal podávať: Nadmerný príjem jódu hrozí „tyreotoxickou krízou“ (otrava štítnej žľazy), ktorá môže viesť do smrti.

Nedostatok jódu ako príčina strumy

Príčinou strumy je zvyčajne dlhodobý nedostatočný príjem jódu. Pretože telo si nedokáže samo vyrobiť jód, stopový prvok musí byť dodávaný cez strava. Ak štítna žľaza prijíma príliš málo jódu, nemôže produkovať dostatok hormónov a zväčšuje sa, aby lepšie využila dostupný jód. V niektorých životných fázach je potreba jódu obzvlášť vysoká kvôli hormonálnym zmenám, a preto je potrebné počas tejto doby venovať zvýšenú pozornosť dostatočnému príjmu jódu. Patria sem predovšetkým menopauza a puberta, ale aj tehotenstva a kojenie. To je preto, že nedostatok jódu môže spôsobiť vznik strumy u tehotných žien alebo novorodencov.

Iné príčiny strumy

Okrem nedostatku jódu existujú ďalšie možné príčiny strumy, napríklad:

Stres sa predpokladá aj ako možný spúšťač ochorenia štítnej žľazy. Struma nie je dedičná. Napriek tomu sa v niektorých rodinách vyskytuje zhlukovanie choroby, čo môže byť spôsobené skutočnosťou, že jód je geneticky horšie využitý.

Prevencia strumy

Najlepším spôsobom, ako zabrániť strume, je dostatok jódu. Odporúča sa asi 180 až 200 mikrogramov jódu denne. Nachádza sa to nielen v jodidovanej soli, ale aj v morských rybách (napríklad pollock). Počas tehotenstva a dojčenie, ako aj v prípadoch strumy v rodine, ďalšie jodid tablety sa majú užívať po konzultácii s lekárom. Okrem toho sa starším ľuďom odporúča, aby požiadali svojho lekára o pravidelné palpačné vyšetrenia, aby sa zistila struma v počiatočnom štádiu.