Všetky procesy tvorby nových ciev, ktoré prebiehajú v organizme dospelého človeka, sú zhrnuté ako vaskularizácia, predovšetkým angiogenéza. Na druhej strane je neovaskularizácia známa ako patologická, a teda patologicky nadmerná nová tvorba plavidlá. Táto neovaskularizácia sa vyskytuje napríklad v kontexte rakovina a slúži na zásobovanie nádorov živinami a kyslík.
Čo je neovaskularizácia?
Neovaskularizácia je všeobecne známa ako patologická a teda patologicky nadmerná nová tvorba plavidlá. Táto neovaskularizácia sa vyskytuje napríklad v kontexte rakovina a slúži na zásobovanie nádorov živinami a kyslík. V priebehu takzvanej vaskularizácie menšie krv plavidlá sú novo vytvorené. Vaskularizované tkanivá preto nesú obzvlášť veľké množstvo krv cievy a po úrazoch krvácať oveľa výdatnejšie, čo prospieva hojenie rán. Fyziologické procesy tvorby nových ciev sú zhrnuté pod odborným termínom angiogenéza. V angiogenéze nové krv plavidlá rast z existujúcich krvných ciev v štiepnych a pučacích procesoch, napríklad na obídenie zúžení. Okrem strihových síl v cievach tieto procesy závisia predovšetkým od krvi koncentrácie imunologické monocyty. Vaskularizácia sa môže používať synonymne s angiogenézou alebo sa týka celkového prívodu krvi do tkaniva alebo orgánu. Neovaskularizácia sa používa ako a generic termín pre všetky nové cievy v dospelom organizme. Pretože v dospelom organizme, okrem hojenie rán, vaskulárna neovaskularizácia je zvyčajne spojená s patologickými prejavmi, pojem neovaskularizácia je zvyčajne tiež názvom choroby. V tejto súvislosti je neovaskularizácia vždy prítomná, keď angiogénny proces nie je fyziologický, ale patologický proces. V súlade s tým hlavne nadmerné množstvo cievnych novotvarov v kontexte nádorové ochorenia or makulárna degenerácia sú označené ako neovaskularizácia. Fyziologická vaskulárna neovaskularizácia v dospelom organizme sa označuje skôr ako vaskularizácia ako neovaskularizácia, aj keď v skutočnosti ide o neovaskularizáciu.
Funkcia a účel
Angiogenéza spočíva v tvorbe nových vaskulárnych štruktúr s endoteliálnymi bunkovými obloženiami a bunkami hladkého svalstva a pericytmi. Angiogenéza je proces hojenie rán to netreba podceňovať. Krv dodáva všetkým ľudským tkanivám a orgánom živiny a kyslík. Okrem toho sa látky prenášajúce z krvi dostávajú do jednotlivých tkanív. Okrem toho bunky imunitný systém sa tiež transportujú krvou. Krvné spojenie tkaniva je teda nevyhnutné. V tejto súvislosti angiogenéza zaisťuje prežitie tkanív, ktorých krvné spojenie bolo prerušené v dôsledku poranenia. Spolu s výrazom vaskularizácia sa výraz angiogenéza v súčasnosti etabloval ako zastrešujúci výraz pre všetky formy tvorby nových ciev v dospelom organizme. Okrem vyššie popísaného procesu hojenia rán existuje napríklad vaskulogenéza, pri ktorej sa novovznikajú vaskulárne štruktúry na základe cirkulujúcich kmeňových buniek alebo angioblastov, ktoré sa stávajú endotelovými bunkami. V arteriogenéze tepny a menšie arterioly znovu sa formujte a získajte plné steny ciev pomocou náboru buniek hladkého svalstva. V podstate rovnaký proces nastáva pri tvorbe nových žíl. Všetky vyššie uvedené nové formácie ciev sú vaskularizácie a niekedy sú založené na uvoľňovaní rastového faktora VEGF. Pri neovaskularizácii dochádza k lokálne obmedzenej nadprodukcii VEGF. Táto nadprodukcia môže byť spôsobená napríklad uvoľňovaním nádorovými bunkami. Pri progresívnom nádorovom ochorení iniciujú nádorové bunky neovaskularizáciu, takže rastúci progresívne sa šíriaci nádor je primerane zásobený krvou a tým prijíma dostatok kyslíka a živín na rast. V tejto súvislosti môže blokovanie neovaskularizácie zastaviť rast nádoru. Tento princíp sa používa v antiangiogénnom nádore terapie liečiť pacientov s rakovina.
Choroby a poruchy
Neovaskularizácia sa vyskytuje na pozadí mnohých nádorové ochorenia. Avšak nadmerná vaskularizácia s nadmernou produkciou VEGF nemusí vždy nevyhnutne súvisieť s nádorom. Najmä v prípade vaskulárnych novotvarov v oku môže za nadmernú vaskularizáciu mnoho ďalších patologických procesov. Napríklad exsudatívny „mokrý“ makulárna degenerácia or diabetickej retinopatie, tiež známa ako proliferatívna retinopatia. Okrem toho sa neovaskularizácia odohráva v kontexte neovaskularizácie glaukóm a vyskytuje sa tiež súčasne s retinopatiou praematurorum. Neovaskularizácia rohovky sa tiež často pozoruje u pacientov na sebe kontaktné šošovky. V závislosti od príčiny sa patologické nadmerné procesy vaskularizácie liečia odlišne. Na zoslabenie angiogenézy, antiangiogénne terapie sa obvykle podáva napríklad monoklonálna látka neutralizujúca VEGF protilátky. Liečba pomocou bevacizumab alebo rhuMAb-VEGF bol napríklad schválený pre pacientov s metastázami kolorektálny karcinóm a je určený na blokovanie tvorby nových krvných ciev, čo v konečnom dôsledku tiež blokuje rast nádoru. Účinná látka bevacizumab sa teraz používa aj v karcinóm prsníka, oblička rakovina a pľúca rakovina. Okrem toho teraz s protilátkou existujú antiangiogénne terapie ramucirumab, ktorý sa viaže na receptor VEGF R2 a týmto spôsobom blokuje receptor pre angiogénny rastový faktor VEGF R2. Blokáda zabraňuje tvorbe krvných ciev, pretože tvorbu stimuluje iba komplex receptor-rastový faktor, ktorý sa už viac nevyskytuje. Randiť, ramucirumab sa používa predovšetkým pri liečbe rakoviny žalúdka. Situácia je iná pre terapie nadmernej vaskulárnej neovaskularizácie, ktorá nie je spojená s nádorové ochorenia. V prípade neovaskularizácie spojenej s používaním kontaktných šošoviek je terapia zameraná na prerušenie používania kontaktných šošoviek. Ďalej sa na reguláciu angiogenézy používajú miestne lieky. Tieto lieky sú zvyčajne očné kvapky. Ako účinné látky sa používajú hlavne steroidy a GS-101. Poslednou látkou je antisense oligonukleotid.
