povinný diagnostika zdravotníckych pomôcok.
- Ultrazvuk brušnej dutiny (ultrazvuk vyšetrenie brušných orgánov; ultrazvukom kontrastné činidlo, ak je to potrebné) - ak je brušná aorta aneuryzma (AAA) je podozrenie [ultrazvuk skríning aneuryzmy brušnej aorty].
- Počítačová tomografia (CT) brucha (CT brucha) - keď je brušná aorta aneuryzma existuje podozrenie alebo vykazuje morfológiu aneuryzmy.
- Poznámka (usmernenie S3): CTA by sa mala použiť ako metóda voľby pre predprocedurálnu diagnostiku AAA Úroveň dôkazu 3a / úroveň odporúčania A.
Upozornenie:
- AAA je prítomná, keď je arteriálna stena infrarenálnej alebo suprarenálnej aorty> 30 mm, čo je 150% „normálneho“ priemeru cievy.
- Cievne chirurgické vyšetrenie by sa malo vykonať najneskôr vtedy, keď je priemer steny tepny 4.5 cm; vaskulárne chirurgické hodnotenie by sa malo začať skôr v prípadoch rýchleho rastu (> 3 mm za šesť mesiacov) a asymetrickej morfológie.
Ďalšie poznámky
- Na diagnostiku brušnej aorty aneuryzma (AAA) (aneuryzma brušnej aorty, BAA), je maximálny priemer nádoby kritický. Priemer sa určuje v rovine kolmej na krv tok. Sonografia musí pokrývať celú vaskulárnu os.
- Vyšetrenie sa musí opakovať každé 3 - 6 mesiacov (sledujte a čakajte).
- chirurgický terapie: 5.0-5.5 cm (muži); > 4.5 cm (ženy).
- IQWiG (Inštitút pre kvalitu a efektívnosť v zdravie Care) odporúča jednorazovo “ultrazvuk skríning aneuryzmy brušnej aorty “pre mužov vo veku 65 rokov a starších. Prevalencia (výskyt chorôb) AAA je 1.5% ročne. Úmrtnosť (úmrtnosť) praskla aneuryzma brušnej aorty je vysoká, až 80%.
- Ultrazvukový skríning na včasné zistenie aneuryzmy brušnej aorty (AAA) je k dispozícii mužom vo veku 65 rokov a starším so zákonom zdravie poistenie od 1. januára 2018. Skríning populácie na AAA pomocou ultrazvuku [podľa odporúčaní smernice S3].
- Malo by sa odporúčať všetkým mužom> 65 rokov. (Stupeň dôkazu 1a / stupeň odporúčania A).
- Odporúča sa ženám> 65 rokov so súčasnou alebo minulou dobou fajčenie história. (Úroveň dôkazu 2a, stupeň odporúčania A).
- Nemalo by sa odporúčať nefajčiť ženám bez rodinnej anamnézy fajčenie. (Úroveň dôkazu 2a / stupeň odporúčania B).
- Malo by sa to brať do úvahy u súrodencov 1. stupňa pacienta s AAA. (Úroveň dôkazu 2c / stupeň odporúčania B).
