Bronchiálna astma: komplikácie

Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť bronchiálna astma:

Dýchací systém (J00 - J99)

  • Bronchiektáza (synonymum: bronchiektáza) - trvalá ireverzibilná vakovitá alebo valcová dilatácia priedušiek (stredne veľké dýchacie cesty), ktorá môže byť vrodená alebo získaná; príznaky: chronický kašeľ s „vykašliavaním úst“ (veľkoobjemové trojvrstvové spútum: pena, hlien a hnis), únava, strata hmotnosti a znížená cvičebná kapacita
  • Chronický bronchitída - chronický zápal priedušiek.
  • Chronická obštrukcia - chronické zúženie dýchacích ciest.
  • Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
  • cor pulmonale s pľúcna hypertenzia (pľúcasúvisiace zvýšenie tlaku vpravo srdce s pľúcnymi cievami vysoký tlak.
  • Exacerbácia (exacerbácia podobná záchvatu astma) s možným vývojom status asthmaticus a / alebo respiračnou nedostatočnosťou (respiračné zlyhanie)).
  • Pľúcny emfyzém - patologická hyperinflácia pľúc.
  • Pneumónia (pľúca zápal; 2.4-násobné zvýšenie rizika v porovnaní s kontrolami bez atopického ochorenia, či už išlo o fajčiarov alebo nefajčiarov)
  • Pneumotorax - kolaps pľúc spôsobený nahromadením vzduchu medzi viscerálnou pleurou (pleura pleury) a parietálnou pleurou (pleura pleury)

Kardiovaskulárny systém (I00-I99).

  • Mŕtvica (mŕtvica)
  • Srdcové zlyhanie (slabosť)
  • Infarkt myokardu (srdcový infarkt)
  • Arytmie - fibrilácia predsiení (VHF) (38% zvýšené riziko); aktívny astma (76% zvýšené riziko); kontrolovaná astma (61% zvýšené riziko); nekontrolovaná astma (93% zvýšené riziko).

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • demencie - V astma v strednom a vysokom veku.
  • Nespavosť (poruchy spánku)
  • Alzheimerova choroba - pri astme v strednom a staršom veku.
  • Obštrukčné spánkové apnoe (OSA) - charakterizované prekážkou (zúžením) alebo úplným uzavretím horných dýchacích ciest počas spánku; najbežnejšia forma spánkového apnoe (zastavenie dýchanie počas spánku).

Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00 - O99).

* Účinky exacerbácie astmy (zhoršenie ochorenia) počas tehotenstva; navyše deti narodené počas tehotenstva ženám s UE mali zvýšené riziko astmy (OR 1.23; 95% CI 1.13; 1.33) a pneumónia (zápal pľúc) (OR 1.12; 95% CI 1.03; 1.22) v prvých 5 rokoch života 11].

Prediktívne faktory

  • Vek:
    • U pacientov vo veku 30 rokov alebo starších bola významne vyššia pravdepodobnosť zlyhania liečby ako u mladších pacientov (17.3% oproti 10.3% alebo 64/621 oproti 100/579 pacientom). Pravdepodobnosť sa zvýšila o 82% (pomer šancí [OR]: 1.82; 95% interval spoľahlivosti medzi 1.30 a 2.54; p <0.001). Každých ďalších päť rokov zvýšilo pravdepodobnosť, že už nebudete odpovedať na liečbu astmy o 13 %.
    • U pacientov, ktorí sa vyvinuli bronchiálna astma po 18. roku veku bronchiálna astma Zistilo sa, že je asi 60% V porovnaní s neastmatikmi, riziko srdcových a cievnych komplikácií /srdce a vaskulárne komplikácie (apoplexia (mŕtvica), angína pectoris („truhla tesnosť “; náhly bolesť v oblasti srdce), infarkt myokardu (infarkt), koronárna revaskularizácia, zlyhanie srdca (srdcová nedostatočnosť) alebo smrť z kardiovaskulárnych príčin).
  • diéta: konzumácia šunky, klobásy alebo salámy bola spojená so zhoršením symptómov u pacientov s astmou. Dôvodom je takmer určite obsah dusičnanov v permanentných párkoch. Dusitany soli sa v tele premieňajú na dusík oxidy (NOx), ktoré v nízkych koncentráciách pôsobia relaxačne krv plavidlá a hladké svalstvo. To by samo o sebe bolo pre pacientov s astmou skôr prospešné. Zároveň však reaktívne dusík Vznikajú druhy (RNS), ktoré podporujú zápalové reakcie v tele, a tým aj v dýchacie cesty. To vysvetľuje, prečo dlhodobý príjem vysokých koncentrácií dusičnanov soli môcť viesť k zhoršeniu príznakov astmy.
  • Znečistenie ovzdušia (pevné častice, ozón): približne 3-násobne zvýšené riziko vzniku astmyCOPD syndróm prekrytia (ACOS).
  • Rizikové faktory pre pretrvávanie (pretrvávanie) problémov s astmou u detí a dospievajúcich do dospelosti:
    • Alergia v rodinnej anamnéze
    • Ženské pohlavie
    • Alergická senzibilizácia pred dosiahnutím veku 2 rokov
    • Ťažká astma a pľúca funkčné poškodenie v školskom veku.
    • Preukázaná výrazná hyperreaktivita priedušiek.
  • Rizikové faktory úmrtia na astmu:
    • Anamnéza takmer smrteľného astmatického záchvatu (tj. Akútna astma s respiračným zlyhaním alebo arteriálnym parciálnym tlakom oxidu uhličitého> 50 mmHg), ktorá si za posledný rok vyžadovala intubáciu a mechanickú ventiláciu, hospitalizáciu alebo urgentnú starostlivosť.
    • Súčasné alebo nedávno prerušené užívanie perorálnych kortikosteroidov (ukazovatele závažnosti ochorenia)
    • Žiadne súčasné používanie alebo prerušenie liečby inhalačnými kortikosteroidmi.
    • Anamnéza psychiatrických chorôb alebo psychosociálnych problémov.
    • Nízka zhoda s liečbou astmy alebo slabé dodržiavanie alebo chýbajúci akčný plán pre astmu
    • Potravinové alergie
    • Alergie na plesne (> 50% pacientov, ktorí vyžadovali intenzívnu starostlivosť o astmatický záchvat, vykazovali pozitívne kožné testy na plesne)
    • Príliš veľa krátkodobo pôsobiacich bronchodilatancií.