Hypertenzia (vysoký krvný tlak) v tehotenstva môžu mať nový nástup alebo môžu existovať pred tehotenstvom. Pri hypertenzii vyvolanej tehotenstvom (synonymá: EPH-gestóza; eklampsia; predčasná gestóza; gestačná hypertenzia; gestóza; gravidita-gestóza; gravidná toxikóza; HELLP syndróm; hypertenzia v tehotenstve (HIS); hypertenzná encefalopatia tehotenstva (HES); štepová gestóza; Preeklampsia; štepová gestóza; preeklampsia; tehotenská hypertenzia; tehotenská hypertenzia; tehotenská toxikóza; neskorá gestóza; toxikóza; hypertenzívna porucha tehotenstva; ICD-10-GM O11-O16: Edém, proteinúria a hypertenzia počas tehotenstva, pôrodu a šestonedelia ) možno rozlíšiť tieto formy:
- Gestačná hypertenzia [hypertenzia vyvolaná tehotenstvom] (ICD-10-GM O13): nový nástup krvného tlaku ≥ 140-90 mmHg počas tehotenstva u predtým normotenznej tehotnej ženy (s normálnym krvným tlakom) bez ďalších kritérií definujúcich preeklampsiu
- Gestačná proteinúria: novo vzniknutá proteinúria v tehotenstve ≥ 300 mg / d alebo percento bielkovín / kreatinínu ≥ 30 mg / mmol bez ďalších kritérií spĺňajúcich podmienku preeklampsie a bez predchádzajúcej obličkovej príčiny
- preeklampsia (PE) (EPH-gestóza alebo proteinurická vysoký tlak; ICD-10-GM O14.-: preeklampsia): akýkoľvek zvýšený krvný tlak (aj predtým existujúci) ≥ 140-90 mmHg v tehotenstve s najmenej jedným novým prejavom orgánu, ktorý nemožno pripísať žiadnej inej príčine:
- Prejav orgánu v preeklampsia sa zvyčajne dajú zistiť väčšinou v oblička bielkovinami v moči ≥ 300 mg / d alebo bielkovinami /kreatinínu percentá ≥ 30 mg / mmol.
- Pri absencii proteinúrie preeklampsia je pravdepodobné, ak sa okrem nových funkčných porúch / patologických nálezov vyskytnú aj typické orgánové systémy vysoký tlak: Oblička, pečeň, dýchací systém, hematologický systém, placenta (SGA: malé pre gestačný vek / „malé pre gestačný vek“) / vnútromaternicový rast retardácia (UGR)). Centrálne nervový systém (CNS).
- HELLP syndróm (H = hemolýza / rozpustenie erytrocyty (červená krv buniek) v krvi), EL = zvýšené pečeň enzýmy, LP = nízka doštičky; ICD-10-GM O14.2: HELLP syndróm); často spojené s preeklampsiou.
- Eklampsia (ICD-10 O15.-): chronické chronické záchvaty vyskytujúce sa počas tehotenstva (často spojené s preeklampsiou), ktoré nemožno pripísať žiadnej inej neurologickej príčine (napr. epilepsie).
- Chronická hypertenzia v tehotenstva (ICD-10-GM O16: Nešpecifikovaná hypertenzia matky): hypertenzia diagnostikovaná prekoncepčne (pred dizajn) alebo v prvom trimestri (treťom trimestri tehotenstva).
Všimnite si. Existujú tiež gestačný edém (voda retencia počas tehotenstva) a gestačná proteinúria [vyvolaná tehotenstvom] bez hypertenzie (ICD-10-GM O12.-). Najvyšší výskyt: častejšie sú postihnuté prvorodičky a ženy staršie ako 35 rokov. Prevalencia (incidencia ochorenia) hypertenzívnych porúch tehotenstva je 6 - 8%. Prevalencia gestózy je 5 - 7% (v západnej Európe). Výskyt (frekvencia nových prípadov) preeklampsie je 2% (v Európe). Priebeh a prognóza: Ak krv hodnoty tlaku sú ≥ 160 mmHg systolické alebo ≥ 110 mmHg diastolické, je potrebné prijať hospitalizáciu. To isté platí v prípade klinického alebo laboratórneho podozrenia na HELLP syndróm (pozri vyššie), najmä v prípade pretrvávajúceho zvršku bolesť brucha ako aj eklampsia, preeklampsia s ťažkou neurologickou prodromálnou fázou (prekurzorová fáza chorôb), dýchavičnosť (dýchavičnosť) a / alebo hypertenzné krízy s životným nebezpečenstvom (okamžitý transport sanitkou do nemocnice). Bez ohľadu na stav matky (situácia matky) existujú indikácie plodu (dieťaťa) na prijatie na kliniku. Pri gestačnej hypertenzii krv hodnoty tlaku sa normalizujú počas prvých 12 týždňov po pôrode. Syndróm HELLP môže mať život ohrozujúce kurzy. V priemyselne vyspelých krajinách tvoria hypertenzné poruchy tehotenstva (HES) 20 - 25% úmrtí na perinatal (úmrtie počas pôrodu a do 7. dňa po pôrode) a sú druhou hlavnou príčinou prenatálnej a postnatálnej úmrtnosti. 10 - 15% všetkých matiek úmrtia sú dôsledkom preeklampsie.
