Všetci ľudia sa počas života musia vyrovnať s tragickými údermi osudu. Ale keď sú zážitky pre postihnutú osobu také drastické, že už si s nimi nedokáže poradiť s vlastnými mechanizmami tela, potom dôjde k akútnej stres dôjde k reakcii.
Čo je to akútna stresová reakcia?
Skúsené traumy môžu ľudskú psychiku posunúť až na jej hranice, premôcť ju. Potom nastane krízová situácia - akútna stres reakcia. Akútna stres reakcia je v prvom rade normálna reakcia ľudskej psychiky na stresujúci životný zážitok. Z tohto dôvodu nejde o chorobu. Ide skôr o vyjadrenie mimoriadneho emočného stresu, pre ktorý postihnutý nenájde adekvátnu stratégiu zvládania. Vlastný zvládací mechanizmus tela zlyhá, pretože stres je príliš extrémny. V dôsledku toho sa vyskytujú rôzne príznaky, ktoré sa prejavujú na psychologickej aj fyzickej úrovni.
Príčiny
Akútnu stresovú reakciu je možné pozorovať, najmä ak osoba osobne zažila alebo bola svedkom násilia. Bez ohľadu na to, či vojnové skúsenosti majú svoju rolu, skúsenosti s fyzickým alebo psychickým násilím. Všetky tieto prežité traumy môžu posunúť ľudskú psychiku na jej hranice, preťažiť ju. Potom nastane krízová situácia - akútna stresová reakcia. Okrem smrti milovaného človeka môže mať takáto reakcia aj skúsenosť so strašnou nehodou. Reakcia na náročnú udalosť samozrejme závisí aj od psychiky jednotlivca. Môže teda dôjsť k akútnej stresovej reakcii, aj keď zvonku nemusí byť táto skúsenosť vnímaná ako taká vážna.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Okamžite počas a po stresovej udalosti je postihnutá osoba znecitlivená. Má pocit, že nie je sama sebou, vníma sa akoby cez filter. Tento jav sa nazýva odosobnenie. To sprevádza dotknutá osoba, ktorá sa správa čudne a vykonáva zdanlivo nezmyselné činy. Medzi duševné poruchy v tomto štádiu patria poruchy vnímania, dezorientácia a zúženie vedomia. Osoba je v stave šok. Okrem toho existujú závažné zmeny nálady. Ak je človek v jednom okamihu plný smútku, môže sa nasledujúci deň rozhorčiť a v krátkom čase sa prepadnúť do apatie. Psychické napätie potom ovplyvňuje aj organizmus. Potenie, rýchly tlkot srdca a nevoľnosť môžu sprevádzať akútnu stresovú reakciu. Ďalej môže byť osoba mučená násilnými nočnými morami a opakujúcimi sa spomienkami na tento zážitok. Pre túto krízovú situáciu sú charakteristické aj poruchy spánku, znížená schopnosť cítiť a zvýšená podráždenosť.
Diagnóza a priebeh
V akútnej fáze, tj. V priebehu a krátko po výskyte stresovej udalosti, je postihnutá osoba ako zmenená osoba. Jeho osobnosť sa mení, správa sa zvláštne a vybočuje zo svojho bežného správania. Pre ostatných ľudí je ťažké priblížiť sa k nemu, a to aj kvôli mimoriadne výraznej emotívnosti zmeny nálady. Akútna reakcia na zlú udalosť môže trvať hodiny až dni, v extrémnych prípadoch dokonca týždne. V akútnej fáze sa vyskytujú ďalšie príznaky ako v nasledujúcej fáze spracovania. Vo fáze spracovania sa spomienky na zlú udalosť vracajú znova a znova. Môže byť narušený spánok, časté sú nočné mory. To, čo sa stalo, sa spracováva cez deň aj v noci. Počas tejto doby je postihnutý človek podráždenejší a skokanejší ako obvykle. Počas fázy spracovania príznaky klesajú na intenzite a skôr alebo neskôr úplne zmiznú. Ak však typické príznaky pretrvávajú dlhšie ako štyri týždne a hlboko ovplyvňujú každodenný život človeka, akútna stresová reakcia sa zmenila na posttraumatickú stresovú poruchu. Toto by sa určite malo liečiť psychoterapeuticky, pretože na rozdiel od stresovej reakcie predstavuje chorobu.
Komplikácie
Akútna stresová reakcia môže mať psychologické následky aj po akútnom období. Postupom sa môže vyvinúť posttraumatická stresová porucha alebo porucha prispôsobenia. V dôsledku psychiky sú však mysliteľné aj ďalšie duševné poruchy šok: Silný stres môže slúžiť ako spúšťač porúch, pre ktoré už existuje predispozícia. Takéto kritické životné udalosti môžu tiež spustiť relaps na predchádzajúce duševné choroby alebo deštruktívne vzorce myslenia a správania. Okrem toho niektorí ľudia, ktorí trpia psychickými šok dočasne predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných alebo pre seba. V niektorých prípadoch dochádza k cieľavedomému sebapoškodzujúcemu správaniu, ako napríklad rezanie, horiace, vlasy ťahanie alebo tupé bitie. Môže tiež dôjsť k samovražde. Agresia je ďalšou možnou komplikáciou akútnej stresovej reakcie. Osoba sa môže dočasne javiť ako úplne odcudzená a bez postavy. Komplikácie sú možné aj pri nesprávnom zaobchádzaní s akútnou stresovou poruchou. Príliš skorá konfrontácia s traumatizujúcou udalosťou môže mať retraumatizujúci účinok: namiesto toho, aby sa traumou prepracovala, je duševne prežitá a spevnená. Násilné a necitlivé reakcie na agresívne alebo sebapoškodzujúce správanie môžu tiež predstavovať ďalšiu záťaž pre postihnutú osobu alebo môžu mať dokonca sami traumatizujúci účinok. Z tohto dôvodu je nevyhnutný opatrný prístup.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Ak postihnutý predstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre seba alebo pre ostatných, je potrebná odborná pomoc. Príkladom takýchto situácií sú pretrvávajúce alebo závažné samovražedné myšlienky, sebapoškodzovanie alebo fyzické násilie voči druhým. Prvotný kontakt možno vykonať prostredníctvom lekára primárnej starostlivosti. Tí, ktorých už lieči a psychiater alebo psychoterapeut z iných dôvodov ich môže tiež kontaktovať priamo. V Nemecku nie je potrebné žiadne odporúčanie pre stretnutie s psychiater alebo psychoterapeut. Mnoho krízových situácií prichádza k hlava neskoro večer alebo v noci. Väčšina väčších miest má preto služby krízovej intervencie, na ktoré je možné sa obrátiť v prípade psychickej poruchy zdravie pohotovosť. Obzvlášť v prípade veľmi silných a naliehavých samovražedných myšlienok sa postihnutí môžu obrátiť aj na pohotovosť v nemocnici, ak na mieste neexistuje špecializovaná klinika pre akútne prípady, kde je možný vstup aj v noci. Nie je vždy potrebné vyhľadať lekára alebo psychoterapeuta kvôli akútnej stresovej reakcii. Napríklad návšteva lekára zvyčajne nie je nevyhnutná, ak silný stres trvá menej ako dva týždne a neexistujú žiadne ďalšie naliehavé dôvody (napr. Samovražednosť). Nízkoprahovú poradenskú službu ponúka telefonická poradenská služba, ktorá je v Nemecku k dispozícii bezplatne 0800 hodín denne pod celoštátnym telefónnym číslom 111 0 111 XNUMX.
Liečba a terapia
V prípade akútnej stresovej reakcie nie je spočiatku potrebné hľadať pomoc. Najskôr je úplne normálne, že sa u postihnutého objavia silné príznaky. Tieto by však mali zmiznúť samy od seba po niekoľkých týždňoch počas fázy spracovania. Ak sa tak však nestane alebo ak je človek v takom dezolátnom stave, treba vyhľadať odbornú pomoc. Tu je uvedená psychoterapeutická liečba skúseným terapeutom. V priebehu roka možno rozlíšiť tri fázy terapie: fáza stabilizácie, konfrontácia s udalosťou a fáza integrácie. V prvej časti sa pokúša emocionálne upokojiť postihnutého a pomôcť mu získať nový pohľad. Cieľom je dostať ho zo zúfalého stavu. Traumová konfrontácia spočíva v tom, že postihnutá osoba si podrobne uvedomuje, čo sa stalo. Opätovným rozprávaním o udalosti dokáže traumu spracovať do všetkých detailov. V tretej časti, fáze integrácie, sa postihnutej osobe pomáha obnoviť normálny život. Príbuzní môžu byť tiež zahrnutí do terapie. Ak má postihnutá osoba veľké problémy zvládnuť každodenný život, použitie antidepresíva a trankvilizéry sa osvedčili. V prípade traumatického zážitku môžu človeku pomôcť dvaja Opatrenia. Jednak s psychologickým prvá pomoc, s ktorou je osoba podporovaná kompetentnou kontaktnou osobou, ktorá je ešte na mieste udalosti. Druhý je oneskorený psychologicky včasný zásah, ktorej cieľom je zmierniť príznaky a zabrániť posttraumatickej stresovej poruche.
Výhľad a prognóza
Nie je vždy možné správne reagovať na akútnu stresovú situáciu. Traumatické zážitky sa často prejavia neskôr pri akútnej stresovej poruche alebo posttraumatickom stresovom syndróme. V takom prípade je prognóza dobrá, iba ak sa postihnutá osoba s dôverou obráti na špecialistu. Ak sa kvôli svojim problémom čoraz viac sťahuje, akútna stresová situácia sa môže zmeniť na nebezpečnú. Môže viesť na depresia a samovražda. Akútna stresová situácia sa môže tiež cítiť dramaticky. Bez povšimnutia môže viesť na vyhorenie alebo nervové zrútenie. Preto je ešte dôležitejšie okamžite reagovať na akútny stres. Hovorením o tom a hľadaním pomoci možno situáciu často zneškodniť. Ak stresové situácie trvajú niekoľko dní, výhľad je horší. Akútna situácia sa zmenila na poruchu. Rozsah, v akom si to vyžaduje ošetrenie, sa líši. Príznaky stresovej poruchy sa dajú často zmierniť rozprávaním. Za predpokladu, že postihnutí tým nechcú zaťažovať svoju rodinu, je psychologická denná klinika tým správnym miestom. Situácia sa často zhoršuje vďaka dlhým čakacím dobám na psychologické ošetrenie. Lekár primárnej starostlivosti je najlepšie schopný rozhodnúť, kedy je nevyhnutný lekársky zásah a kedy môže byť dostatočná medikamentózna pomoc.
Prevencia
Pretože akútna stresová reakcia nie je choroba, ale reakcia psychiky na traumatický zážitok, preventívne opatrenia neexistujú Opatrenia to sa dá vziať vopred.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť sa vo väčšine prípadov uskutočňuje, iba ak došlo k vážnym skúsenostiam a postihnutá osoba je v predvídateľnom stave nezvládnuť všetky okolnosti. V takom prípade hrozí vznik posttraumatickej stresovej poruchy. Potom sa opakovane vyskytujú sťažnosti. Aktuálny terapie je zodpovednosťou psychológa alebo psychoterapeuta. Na podporu samoliečebných síl niekedy predpisujú doplnkové lieky. Cieľom liečby je predchádzať komplikáciám. Vo výraznej forme môže akútna stresová porucha viesť k samovražde. V takom prípade je nevyhnutná hospitalizácia. Blízke prostredie často zohráva úlohu v tom, ako rýchlo je zotavenie úspešné. Cieľom následnej starostlivosti nie je iba uľahčenie každodenného života a vylúčenie komplikácií. Ide skôr o prevenciu opakovania. V závislosti od závažnosti ochorenia sa ošetrujúci praktický lekár dohodne na prehodnotení. Po konečnom zotavení je to však výnimka. Namiesto toho je pacient vyliečený ako vyliečený. Ak dôjde k akútnej stresovej poruche v dôsledku inej udalosti, musí s terapiou začať odznova. Dotknuté osoby nemôžu zabrániť opakovaniu. Zvládací mechanizmus tela môže kedykoľvek zlyhať.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Akútna stresová reakcia predstavuje dočasný jav duševná choroba ktoré môžu viesť k obmedzeniam v sociálnom, pracovnom a rodinnom živote. V závislosti od toho, aká závažná je akútna stresová reakcia, môže byť táto osoba práceneschopná. V takom prípade je napríklad práceneschopnosť možná prostredníctvom rodinného lekára. Postihnuté osoby, ktoré nežijú samy, môžu informovať spolubývajúcich alebo členov rodiny o akútnej stresovej reakcii. Týmto spôsobom môžu napríklad požiadať o podporu alebo zváženie. Ak je to možné, postihnuté osoby by mali jasne komunikovať, či a ako im môžu rodina a priatelia pomôcť. Každodenný život s akútnou stresovou reakciou sa často vyznačuje vysokou úrovňou stresu. Zdroje môžu pomôcť tento stres znížiť. Patria sem sociálne zdroje (napríklad rodina, priatelia atď.), Ako aj praktické rozptýlenie, cvičenie a veci, ktoré sú všeobecne pre človeka dobré. Aj keď je akútna stresová reakcia dočasná stav, môže pretrvávať ako posttraumatická stresová porucha alebo podporovať iné duševné choroby. Z tohto dôvodu je rozumné pozorne sledovať reakciu na akútny stres a včas vyhľadať odbornú pomoc. Len niekoľko postihnutých osôb si v súkromnej praxi nájde miesto u psychoterapeuta okamžite. Preto je v prípade závažných príznakov alebo samovražednosti rozumné zvážiť aj ústavnú liečbu alebo najskôr sa poradiť s lekárom primárnej starostlivosti.
