Kašeľ je dôležitý ochranný reflex tela na vylúčenie cudzích telies, hlienov alebo prachu z pľúc. Reflex kašľa preto uvoľňuje dýchacie cesty a zabraňuje ich zúženiu. Kašeľ sa môže vyskytnúť v priebehu respiračných chorôb, srdce choroba alebo ako vedľajší účinok liekov.
Najčastejšie však kašeľ je kvôli prechladnutiu. Zvyčajne suchý, neproduktívny kašeľ sa objaví na začiatku a po niekoľkých dňoch sa rozvinie do produktívneho kašľa. Produktívny kašeľ sa rozumie podpora sekrécie, tj. hlienu alebo podobne, kašľom.
Rozlišuje sa medzi dvoma rôznymi typmi liekov, ktoré sú určené na ovplyvnenie kašľa. Na jednej strane odstraňovače kašľa (expektoranciá) a na druhej strane potlačujúce kašeľ (antitusiká). Zmierňovače kašľa sa používajú na liečbu produktívneho kašľa, na podporu vykašliavania hlienu a tým na odstránenie príčiny kašľa, konkrétne hlienu.
Potlačujúce kašeľ: Neproduktívny dráždivý kašeľ sa lieči potlačujúcimi prostriedkami proti kašľu, aby sa potlačilo rušivé podráždenie pri kašli. Nemôžeme odporučiť iba kombinované prípravky, ktoré sú určené na podporu a potlačenie kašľa, pretože príslušné látky pôsobia proti sebe. Aj keď je podráždenie rušivé, nemalo by sa potlačovať, najmä keď je kašeľ veľmi produktívny.
Expektorans na kašeľ
Predpokladá sa, že takzvané expektoranty (mukolytické látky) podporujú vylučovanie brochiálnych sekrétov a znižujú viskozitu. To znamená, že hlien sa produkuje vo väčšom množstve a je tekutejší. Zahŕňajú celý rad rôznych liekov, ktoré sa ďalej delia na secretolytiká a mukolytiká.
Sekretolytiká podporujú tvorbu bronchiálneho hlienu stimuláciou žliaz produkujúcich sekréty, zatiaľ čo mukolytiká sa používajú hlavne na skvapalnenie hlienu. Predtým, ako sa uchýlite k liekovej terapii, je potrebné pokúsiť sa rozpustiť hlien pomocou jednoduchých domácich liekov. Najjednoduchšou a najdôležitejšou radou je veľa piť.
Kvapalina skvapalní hlien a umožní lepšie vykašliavanie. Voda alebo horúci čaj by sa preto mali piť v dostatočnom množstve. Parou inhalácia tiež rozpúšťa hlien.
Najjednoduchšou metódou je prevarenie vody a sedenie nad horúcou vodou s handričkou nad vami hlava a nadýchnite sa horúcej pary. Bylinné prípravky môžu tiež pôsobiť na zmiernenie kašľa. Éterické oleje ako napr eukalyptus, ciliová ihla, mäta pieporná alebo tymián majú mukolytický a expektoračný účinok.
Tieto môžu byť pridané do vodného kúpeľa pri vdýchnutí. Väčšina éterických olejov tiež uvoľňuje prieduškové svaly a tým uľahčuje vykašliavanie. Je však dôležité poznamenať, že tieto éterické oleje môžu u astmatikov, dojčiat a malých detí spôsobiť rázové kŕče u astmatikov, a tak viesť k akútnej dýchavičnosti.
Mali by sa preto používať s osobitnou opatrnosťou, ak je známe základné astmatické ochorenie, a v prípade detí by sa mali pred použitím poradiť s lekárom. Prípadne existujú aj krémy, ktoré obsahujú éterické oleje a sú natreté na truhla. Telo sa vytvára inhalácia cez pľúca efektívne.
Esenciálne oleje sú tiež obsiahnuté v mnohých sirupoch proti kašľu, kvapkách proti kašľu a kúpeľových olejoch. Koreň Angelica je tiež expektorans zeleniny, ktorý pomáha proti pocitu zovretia v truhla. Koreň prvosienky je tiež prírodným liečivým expektorans kašľa.
Jeho účinné látky, saponíny (tiež obsiahnuté v sladkom drievku), majú rozpúšťajúci a stimulujúci účinok na sekréty a môžu sa užívať vo forme čaju alebo sú obsiahnuté spolu s extraktom z tymianu vo fytoterapeutickom bronchu. Kombinovaný prípravok Myrtol z prírodnej medicíny spája cineol, borovica extrakt a vápno. Pôsobí teda nielen sekretolyticky, ale aj sekretomotoricky, rozširuje priedušky a je antimikrobiálny.
Ďalej brečtan (prospan, Sinuc, Hedelix, Bronchostad expektorans kašľa) sa používa aj ako bylinný expektorans. V popredí liekovej terapie sú tri účinné látky: acetylcysteín (ACC), brómhexín a ambroxol. ACC sa najčastejšie predpisuje ako expektorans kašľa.
Účinná látka, ktorá je dlhodobo akceptovaná, je založená na predpoklade, že ACC znižuje viskozitu hlienu rozkladom chemických zlúčenín (disulfidové reťazce) v molekulách hlienu s dlhým reťazcom prostredníctvom acetylcysteínu. Avšak od tohto účinku nie je možné potvrdiť v dnešnej orálnej aplikácii, teraz sa predpokladá, že vlastnosti hlienu sa obnovia na fyziologické normy a že acetylcysteín bude naďalej pôsobiť ako antioxidant. Pri odbere ACC a antibiotiká zároveň je dôležité poznamenať, že antibiotiká sa rýchlejšie vstrebávajú ACC. Medzi príjmom oboch liekov by preto mal byť dvojhodinový interval.
Na rozdiel od ACC, bromhexín indukuje určité zmeny viskozity hlienu enzýmy, pretože enzýmy sú zodpovedné za odbúravanie hlienu. Bromhexín tiež stimuluje produkciu hlienu. Bromhexín vedie k vzniku lieku ambroxol, ktorý je metabolickým produktom brómhexínu.
Má ďalší mechanizmus pôsobenia. Toto popisuje aktiváciu takzvaného povrchovo aktívneho činidla, ktoré znižuje povrchové napätie hlienu a tým znižuje jeho súdržnosť. Aj pri naposledy spomenutých liekoch by mala byť v prípade antibiotickej liečby ich užívanie dvojhodinová prestávka.
Všetky lieky proti kašľu založené na drogách môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Počas užívania ACC sa vyskytujú alergické reakcie, gastrointestinálne ťažkosti, bolesti hlavy a hučanie v ušiach može sa stať. Bromhexín a ambroxol môže tiež spôsobiť gastrointestinálne príznaky, ako aj reakcie z precitlivenosti kože a slizníc a dýchavičnosť. Početné štúdie však nepreukázali prevahu liekov proti kašľu pri liečbe placebom alebo tekutinami. Užívanie expektorancií kašľa by sa preto malo kriticky prehodnotiť.
Všetky články v tejto sérii:
