Stručný prehľad
- Definícia: Hyperdontia znamená prebytok zubov, hypodontia podpočet zubov.
- Liečba: Hyperdontia sa lieči chirurgicky (u detí všeobecne, u dospelých len v prípade diskomfortu). Pri hypodoncii pomáhajú mostíky, implantáty, strojky alebo operácia (odhalenie zadržaných zubov, teda zubov zadržaných v čeľusti).
- Príčiny: Hyperdontia je geneticky predisponovaná. Pravá hypodoncia je tiež dedičná a spája sa aj s rôznymi ochoreniami (ako je rázštep pery a podnebia) či chromozomálna porucha Downov syndróm. Získaná hypodoncia môže byť výsledkom napríklad úrazu.
- Diagnóza: Zobrazovacie postupy, ako je röntgen. V prípade hyperdoncie môže väčšia medzera medzi rezákmi naznačovať aj zasiahnuté zuby.
Čo je to hyperdontia?
Hyperdontia je dentálna anomália: v chrupe sú prítomné nadpočetné zuby. Konkrétne o hyperdoncii odborníci hovoria vtedy, keď je u dieťaťa viac ako 20 mliečnych zubov alebo u dospelého viac ako 32 trvalých zubov. Nadbytočné zuby sú v ceste bežným zubom a môžu viesť k chybným zhryzom chrupu.
Je možné rozlíšiť rôzne formy hyperdoncie:
- Paramolárne: Tu sú ďalšie zuby, tiež zvyčajne v tvare kužeľa, medzi prvým a druhým alebo druhým a tretím veľkým molárom (stoličky) a zvyčajne v hornej čeľusti. Nadpočetné zuby sa môžu zlúčiť s koreňmi stoličiek.
- Distomolárne: Ďalšie zuby sú tu umiestnené za tretími hlavnými stoličkami. Často sú zrastené so svojimi koreňmi.
- Mnohopočetná hyperdontia / Kleidokraniálna dysplázia: Odborné termíny používajú odborníci, keď sa v čeľusti nachádza veľa (viacnásobných) rastlín nadpočetných zubov.
Čo znamená hypodoncia?
Skutočná hypodoncia je, keď od narodenia chýbajú zuby. Pri hypodoncii u detí je menej ako 20 mliečnych zubov. Postihnutí dospelí majú menej ako 32 zubov.
Vrodená absencia zubov môže mať významný vplyv na vývoj dieťaťa: Čeľusť nerastie správne, pretože pri žuvaní chýba tlakový stimul v oblasti zubnej medzery. Okrem toho môže byť narušená reč a žuvanie.
Chýbajúce zuby najčastejšie postihujú zuby múdrosti, menej často napríklad predné stoličky alebo bočné rezáky. Asi u polovice postihnutých chýba viac ako jeden zub.
Odborníci rozlišujú niekoľko foriem chýbajúcich zubov:
- Hypodoncia: Chýba jeden alebo niekoľko zubov.
- Anodoncia: V čeľusti nie sú vôbec žiadne zuby. Frekvencia tohto variantu hypodoncie je však veľmi nízka, tj: anodontia je extrémne zriedkavá.
O získanej hypodoncii lekári hovoria pri vypadnutí zubov, napríklad po úraze alebo pri chorobe.
Ako sa lieči hyperdoncia?
Nadpočetné zuby stoja v ceste bežným zubom a môžu viesť k chybným zhryzom chrupu. Najmä u detí sa preto hyperdoncia musí zvyčajne riešiť chirurgicky. V tomto prípade orálny chirurg odstráni prebytočné zuby alebo zubné nástavce.
U dospelých môžu zuby navyše zostať na svojom mieste, pokiaľ s nimi nie sú spojené žiadne nepohodlie. Niekedy sú však na obtiaž, napríklad z estetických dôvodov v prípade výrazných maloklúzií. V tomto prípade je vhodné dať si hyperdonciu operovať aj v dospelosti.
Ako sa lieči hypodoncia?
Existujú rôzne metódy liečby chýbajúcich zubov. Zuby sú často na svojom mieste, ale nemôžu preraziť, napríklad preto, že im prekážajú iné zuby. V tomto prípade môže orálna chirurgia pomôcť odhaliť zasiahnuté (zadržané) zuby.
Liečba hypodoncie patrí vždy do rúk skúseného čeľustného ortopéda. V holistickom pláne terapie sa berie do úvahy individuálna situácia čeľuste a zubov postihnutej osoby.
Aké sú príčiny hyperdoncie?
Príčinou hyperdoncie je pravdepodobne rozdelenie zubného zárodku (zárodočný zubný úpon v čeľusti), ktorého výsledkom sú neskôr dva zuby. Prečo sa to deje, nie je jasné. Odborníci majú podozrenie na geneticky podmienenú nadmernú aktivitu zubného hrebeňa vo fáze tvorby zuba.
Aké sú príčiny hypodoncie?
Hypodoncia je väčšinou založená na dedičnosti: podpočet zubov má genetické príčiny a vyskytuje sa v rodinách. Okrem toho sa čoraz častejšie pozoruje pri niektorých ochoreniach alebo chromozomálnych poruchách. Patria sem napríklad:
- Rázštep pery a podnebia: Pri tejto vrodenej malformácii nie je horná pera zrastená alebo je podnebie rozdelené a priamo spojené s nosom.
- Hemolytická anémia: Pri tejto konkrétnej forme anémie je životnosť červených krviniek (erytrocytov) výrazne skrátená.
- Downov syndróm (trizómia 21): Táto chromozomálna porucha vedie k viac či menej výrazným intelektuálnym a fyzickým poruchám.
- Bloch-Sulzbergerov syndróm: Toto veľmi zriedkavé dedičné ochorenie vedie najmä k zmenám na koži, zuboch, nechtoch a vlasoch.
Ako rozpoznať hypo- a hyperdonciu?
Neprítomnosť zubov (hypodoncia) sa dá zistiť na röntgene.
Zobrazovacie postupy sú potrebné aj na diagnostiku hyperdoncie: Keďže v drvivej väčšine prípadov nie sú nadpočetné zuby prerezané, ale skryté (zadržané), možno ich odhaliť len pomocou zobrazovacích postupov, ako je röntgen. Viditeľnou indikáciou hyperdoncie však môže byť široká medzera medzi rezákmi. To môže viesť k ďalšiemu vyšetreniu pomocou zobrazovacích techník.
