Spôsob účinku
kortizón preniká do bunkovej steny bunky tela a viaže sa na vhodný kortizónový receptor vo vnútri bunky. Tieto receptory glukokortikoidov sa nachádzajú takmer všade v tele, ale vo väčšom množstve sa nachádzajú vo svaloch, tukové tkanivo, koža, pečeň a lymfatického tkaniva. Tento komplex účinnej látky a receptora migruje do bunkové jadro, kde sa nachádza genetický materiál (DNA).
kortizón komplex sa teraz viaže na určité časti genetického materiálu cez receptor, čo ovplyvňuje tvorbu mnohých rôznych látok proteíny. Okrem iného aj tieto proteíny hrajú dôležitú úlohu pri vzniku zápalu alebo pri imunitný systém. Vďaka tomuto mechanizmu inhibície produkcie proteíny, po určitom čase požadované a tiež nežiaduce účinky kortizón nastať.
Pretože kortizón najskôr inhibuje tvorbu zápalových a imunitných posolských látok, účinok sa dostaví až po najmenej 20 minútach až po niekoľkých dňoch. Predpokladajú sa však aj iné mechanizmy účinku kortizónu, pretože sa pozorujú aj účinky, ktoré sa prejavia okamžite. Kortizón tiež pôsobí priamo na bunkové steny a má na ne stabilizačný účinok.
Tým sa zabráni úniku vody do tkaniva, čo je dôležité napríklad ak hrdlo opuchne v dôsledku alergických reakcií alebo uhryznutie hmyzom spôsobené tekutinou v tkanive a dýchacie cesty môže byť ohrozený. V týchto prípadoch môže byť kortizón použitý ako urgentná medikácia, ale presné mechanizmy tohto rýchleho pôsobenia kortizónu ešte neboli dostatočne preskúmané. Ďalší účinok kortizónu sa používa na liečbu bronchiálna astma.
Kortizón spôsobuje opuch slizníc, čím rozširuje dýchacie cesty zúžené astmou. Kortizón navyše znižuje húževnatosť a brzdí tvorbu bronchiálneho hlienu a pomáha uvoľniť kŕčovité bronchiálne svaly. Okrem iného, glukokortikoidy majú tiež vplyv na elektrolytický vyvážiť (minerálny kortikoidný účinok).
Tento účinok je výraznejší pri telu vlastnom kortizóne ako pri syntetickom kortizóne. Kortizón znižuje vylučovanie tekutín, a tým šetrí telesnú soľ, čo vedie k zvýšeniu množstva krv Tlak. Draslík je dôležitá telesná soľ, ktorej koncentrácia v krv nesmie byť prekročená alebo znížená. Liečba kortizónom spravidla nevyžaduje žiadne ďalšie draslík príjem, ale pravidelný krv draslík kontroly sa odporúčajú.
Kortizón ako stresový hormón
Koncentrácia kortizónu v krvi sleduje prirodzený denný rytmus (cirkadiánny rytmus), a preto sa líši v rôznych časoch počas dňa aj v noci. V priemere sa koncentrácia kortizónu v krvi zvyšuje okolo tretej hodiny ráno. Rastový hormón HGH (ľudský rastový hormón), ktorý sa podieľa na nočných procesoch obnovy, je vytlačený kortizónom.
Tvorbu kortizónu riadia takzvané vnútorné hodiny. Kortizón pripravuje telo na skoré prebudenie. Medzi piatou a ôsmou hodinou ráno dosahuje hladina kortizónu najvyššie hodnoty, po ktorých opäť kontinuálne klesá.
Zvýšené hladiny kortizónu je možné merať počas stresu, hypoglykémie alebo aj počas tehotenstva. Kortizón chráni telo pred negatívnymi následkami silného stresu a prispôsobuje ho aktuálnym podmienkam prostredia. Napríklad zvyšuje krvný cukor úrovni, čím poskytuje energiu, a podieľa sa na kontrakcii krvi plavidlá v tele, čím má a krvný tlak-zvyšujúci účinok.
Zvýšená koncentrácia kortizónu v krvi stimuluje telo k poteniu a spomaľuje trávenie (pretože viac krvi smeruje do svalov). Kortizón ako takzvaný „stresový hormón“ môže mať tiež účinky na centrálne nervový systém, kde prostredníctvom stimulácie môže pôsobiť euforicky (vyvoláva pocity šťastia) alebo dysforicky (zle naladený, podráždený, ovplyvňujúci náladu). Kortizón patrí do skupiny glukokortikoidy.
Tieto látky pomáhajú telu tak, aby malo dostatok výživných a stavebných látok dostupných v stresových situáciách (ale aj vo fázach hladu medzi jedlami). Kortizón ovplyvňuje takzvaný katabolický metabolizmus, čo znamená, že mobilizuje zdroje uložené v tele. Napríklad kortizón podporuje produkciu krvný cukor v pečeň (glukoneogenéza) a stimuluje mobilizáciu tukov z tukových buniek (lipolýza).
Kortizón tiež propaguje glukagón uvoľnite. glukagón je takzvaný antagonista hormónu inzulín. glukagón je prepustený z pankreasu do krvi po jedle bohatom na bielkoviny alebo keď krvný cukor hladina klesá a spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi.
Stimuláciou pôsobenia glukagónu spôsobuje kortizón tiež zvýšenie hladiny cukru v krvi. Okrem toho má kortizón tiež priamy inhibičný účinok na absorpciu bunkového cukru, čo spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi a inhibíciu uvoľňovania inzulín. Inzulín potom už nemôže znižovať hladinu cukru v krvi.
Pretože kortizón je schopný zvýšiť hladinu cukru v krvi, liečba kortizónom môže podporiť diabetickú metabolickú situáciu s vysokými koncentráciami cukru v krvi. Andrenogenitálny syndróm je dedičná metabolická porucha, pri ktorej dochádza k narušeniu produkcie hormónov v nadobličkovej kôre a prejavuje sa maskulinizáciou u dievčat alebo predčasným sexuálnym vývojom u chlapcov a poruchami solí. vyvážiť so stratou tekutín. Pri andrenogenitálnom syndróme je narušená tvorba kortizónu a aldosterónu (hormónu smädu).
Kvôli nedostatku kortizónu je centrálny riadiaci systém v mozog (hypotalamus a hypofýzy) pokusy o stimuláciu nadobličky kompenzačné zvýšením uvoľňovania kortikotropínu hypofýzou. Kortikotropín stimuluje kôru nadobličiek k produkcii hormóny. To v konečnom dôsledku vedie k úplnému vyčerpaniu tvorby kortizónu v kôre nadobličiek. Podávanie liekov kortizónu lieči nedostatok kortizónu v krvi, hypofýzy prestane produkovať kortikotropín, kôra nadobličiek sa zotaví a príznaky spôsobené nedostatkom kortizónu zmiznú.
