Dolnej časti chrbta bolesť je veľmi častý a zvyčajne neškodný. Zvyčajne netrvajú dlhšie ako šesť týždňov. V pretrvávajúcich prípadoch by sa však mal určite poradiť s lekárom.
Čo je bolesť dolnej časti chrbta?
Náhly nástup krížov bolesť sa hovorovo označuje ako ústrel. Ostatné mená zahŕňajú dolnú časť chrbta bolesť or ústrel. Náhly nástup nižší bolesť v chrbte sa hovorovo označuje ako ústrel. Ostatné mená sú nízke bolesť v chrbte alebo lumbago. Ak sú postihnuté aj nohy, nazýva sa to tiež ischias. Vo väčšine prípadov akútna bolesť zmizne do šiestich týždňov. Nie vždy sa však vyskytujú akútne. Existujú aj chronické formy nízkych bolesť v chrbte, ale tieto môžu byť v určitých intervaloch často závažnejšie. Keďže bolesť môže takmer viesť k nehybnosti v akútnej fáze je často podozrenie na vážnu príčinu. To však platí iba v ojedinelých prípadoch. Vo väčšine prípadov majú neškodnú príčinu. Súvislosť medzi znakmi opotrebenia v dolnej časti chrbtice a bolesťami v krížoch tiež nie je vždy jasná. Mnoho postihnutých pociťuje silné bolesti bez viditeľných zmien, zatiaľ čo pacienti s vysoko namáhanou dolnou chrbticou často nepociťujú bolesti krížov.
Príčiny
Príčiny bolesť dolnej časti chrbta sú zvyčajne neškodné. Často to je len svalové napätie tlačiace na nervy. Často existuje názor, že existuje herniovaný disk. Stáva sa to však zriedka. V prípade a herniovaný disk, dochádza k úniku želatínovej látky hmota z jadra disku. Tento želatínový hmota môže stlačiť na nervy. Avšak aj a herniovaný disk môže byť bezbolestné, ak nervy nie sú v procese podráždení. Kýla s herniou môže byť podporená opotrebením chrbtice. Niekedy sa však vyskytuje bez akejkoľvek viditeľnej príčiny. Oveľa väčší význam pre bolesti v krížoch má, ako už bolo spomenuté, svalové napätie. Svalové napätie je spôsobené nerovnomerným používaním chrbtových svalov, posturálnymi chybami alebo psychickými problémami. V zriedkavých prípadoch sú príčiny bolesti v krížoch oveľa vážnejšie. Patrí sem silné opotrebenie chrbtice, osteoporóza, skolióza (zakrivenie chrbtice), zápalové procesy v chrbtici (reumatické alebo infekčné príčiny) alebo dokonca zhubné nádory. V niektorých ďalších podmienkach, ako napr oblička nefunkčnosť alebo gastrointestinálne problémy, bolesť môže vyžarovať aj do krížov.
Choroby s týmto príznakom
- Herniated disk
- Gastrointestinálne choroby
- ischias
- osteoporóza
- nádor
- Syndróm sakroiliakálneho kĺbu
- Skolióza
- Slabosť obličiek
- ústrel
Diagnóza a priebeh
V prípade náhleho nástupu bolesti v krížoch je potrebné vyhľadať lekára. Najčastejšie určí jej príčinu prostredníctvom trpezlivého rozhovoru a fyzických vyšetrení. Vo veľkej väčšine prípadov je prítomné svalové napätie. Bolesť rýchlo zmizne. Zobrazovacie postupy nie sú v týchto prípadoch potrebné. Keďže väčšinou sú Röntgen vyšetrenia alebo počítačové tomografie, ich príliš časté používanie je pre röntgenové žiarenie dokonca škodlivé. Tieto diagnostické metódy by mali byť vyhradené pre pretrvávajúce prípady bolesti krížov. Ak sa bolesť stále nezmenila ani po šiestich týždňoch, alebo ak sa do nej pridalo ochrnutie akútna bolesť, pri diagnostike je potrebné konzultovať zobrazovacie metódy ako CT alebo MRI. V zriedkavých prípadoch s neobvyklými a ťažkými priebehmi sa laboratórne testy na krv a moč sa tiež vykonáva. Tu sú možné pôvodcovia infekcií alebo zápalových markerov a indikácie chorôb, ako sú autoimunitné poruchy, rakovina or oblička spôsobujúce choroby bolesť dolnej časti chrbta môže byť najdený.
Komplikácie
Bolesť dolnej časti chrbta môže byť spojené s niekoľkými komplikáciami. Kvôli pocitom bolesti môžu byť svaly napäté, čo bolesť ešte zhoršuje. Ak je príčinou bolesti herniovaný disk, komplikáciou môže byť senzorická hluchota, necitlivosť a ochrnutie. Svaly, ktoré sú kvôli bolesti často stiesnené, často prehlbujú bolesť a nepohodlie, pretože môžu byť sprevádzané nesprávnym nakládka kĺby a ochranný postoj. Ďalšou komplikáciou je možná chronifikácia bolesti. V tomto prípade sa u tela vyvinie takzvaná bolesť Pamäť a bolesť pretrváva aj po odstránení skutočnej príčiny. Toto sa potom označuje aj ako chronická bolesť. Ak je bolesť v dolnej časti chrbta spôsobená herniovaným diskom, môže sa s progresiou ochorenia zväčšovať. V tomto prípade je tlak na nervy v miechový kanál sa zvyšuje stále viac a v extrémnych prípadoch aj postihnutých nervový koreň môže zomrieť a krv je prerušený prívod nervu. Svaly ovládané postihnutým nervom ochrnú, čo je nezvratné, ak nervový koreň zomiera. To môže tiež mať vplyv na svaly mechúr a čreva, čo vedie k inkontinencia.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Len čo sa vyskytnú príznaky paralýzy a nekontrolované vylučovanie stolice a moču, je potrebné vyhľadať odborníka. Ochrnutie môže postihnúť iba jedného noha, dolnej časti brucha alebo rúk a paží. Môže byť ovplyvnené aj dýchacie centrum. Špecialistom je zvyčajne ortopedický chirurg. On alebo ona určí, či bolesť dolnej časti chrbta možno považovať za ambulantnú alebo ústavnú. Okrem toho môžu byť správnym kontaktom aj neurológovia a neurochirurgovia. To však nevyhnutne neznamená, že postihnutí musia podstúpiť operáciu. Náhlu bolesť vyvolanú nesprávnym pohybom alebo nadmerným zaťažením môžu často liečiť iní Opatrenia. Jedným z nich je horúčava, ktorá je spolu s liekmi proti bolesti a protizápalovými látkami drogy, príznaky sa zvyčajne čoskoro zlepšia. Pri návšteve rodinného lekára spraví tiež intramuskulárna injekcia v akútnych prípadoch. Samoliečba pomocou liekov môže trvať iba niekoľko dní. Ak nedôjde k úľave, je nevyhnutné vyhľadať lekára.
Liečba a terapia
Liečba bolesti v dolnej časti chrbta je spravidla nekomplikovaná, pretože nepohodlie je zvyčajne spôsobené svalovým napätím. V tejto súvislosti môže každý prispieť k zotaveniu sám. Mali by ste sa vyhnúť dlhšiemu odpočinku v posteli, pretože to ešte viac zhoršuje svalové napätie. Denné fyzické cvičenie je dôležité. To pomáha svalom opäť sa uvoľniť. Najlepšie druhy cvičení sú chôdza, plávanie alebo na bicykli. Na začiatku však a liek proti bolesti vždy sa majú brať tiež, aby sa bolesť chrbta v bolesti nestlačila Pamäť. Inak by sa mohlo stať chronickým bez prítomnosti viditeľnej príčiny. Avšak od lieky proti bolesti ktoré často spôsobujú vedľajšie účinky, je potrebné objasniť u lekára, ktoré analgetikum sa má použiť a v ktorom dávka. Okrem toho tepelné ošetrenie chrbta tiež zmierňuje napätie. Príčin svalového napätia je veľa. Okrem nedostatku pohybu môžu byť aj stresové situácie a psychologické problémy viesť k tomu. Okrem tohoto cvičebná terapia, môže byť preto niekedy tiež užitočné použiť psychoterapie. Rovnaké liečebné metódy sa zvyčajne používajú aj pri herniovanom disku. Iba v prípade, že herniovaný disk už vedie k príznakom paralýzy, zvýšenej bolesti v noci, progresívnej strate nervov alebo dokonca k močovým a fekálnym problémom, je často nevyhnutný urgentný chirurgický zákrok. Pri liečbe bolesti chrbta sa osvedčili aj iné terapie. Napríklad ošetrenie ako napr masáž, fyzioterapia, cvičenia chrbta prostredníctvom škôl chrbta alebo akupunktúra viesť k pôsobivým úspechom pre chrbát zdravie. Chirurgický zákrok by sa mal vykonať iba vo výnimočných prípadoch. Podľa doterajších skúseností chirurgické zákroky pri bežných problémoch s chrbtom nepriniesli dlhodobý úspech.
Prevencia
Existuje mnoho spôsobov, ako predchádzať bolestiam krížov. Najdôležitejšie je posilniť chrbát fyzickým cvičením. Športové aktivity ako napr plávanie, chôdza alebo jazda na bicykli posilňujú chrbtové svaly. Nedostatok pohybu je absolútne kontraproduktívny. Ďalej by sa malo zabrániť chybám v držaní tela, ako je napríklad jednostranné namáhanie chrbta, prenášanie predmetov so skloneným chrbtom alebo dlhodobé zotrvávanie v rovnakej polohe. Pri dlhom sedení sa chrbát uvoľňuje pravidelným opieraním. Nadmerná hmotnosť je pre chrbát škodlivá a mala by sa znížiť, ak je prítomná. Štúdium relaxácie metódy tiež prispievajú k zdravému chrbtu bez bolesti.
Čo môžete urobiť sami
Pri bolestiach krížov je možné použiť rôzne svojpomocné metódy. Cvičenie je dôležité. Prechádzku v prírode považujú mnohí trpiaci za príjemnú. Svaly v dolnej časti chrbta sú jemne masírované a stavce kĺby sú presunuté. Pohyb môže spočiatku bolieť, ale po rozcvičke bolesť zvyčajne ustúpi. Teplo často pomáha pri bolestiach krížov. Propaguje to krv obeh a uvoľňuje svaly. Je užitočné umiestniť ohriaty obilný vankúš alebo horúci voda fľaša na postihnuté miesto. Teplota by nemala byť príliš vysoká, aby sa zabránilo popáleniny. K dispozícii je aj plná otepľovacia vaňa relaxácie a úľavu od bolesti. Bolestivé kríže by mali byť v zásade udržiavané v teple pri všetkých každodenných pohyboch. Obuv vhodná pre chrbát, vhodný matrac, zdravá strava a tiež sa odporúča zdravé držanie tela. Pacienti s bolesťami v dolnej časti chrbta by mali venovať osobitnú pozornosť svojim pohybovým vzorcom. Pri státí alebo sedení by mala byť panva vždy vyrovnaná. Brušné a panvové dno svaly by mali byť vopred napnuté. Postihnutí by sa mali vedome oprieť nohami a rukami. Ľudia s bolesťami v dolnej časti chrbta by navyše nikdy nemali zostať v rovnakej polohe dlhšie ako 30 sekúnd. Svaly by mali byť napäté a uvoľnené pri vedomom dýchaní.
