Amenorea: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

• Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
  • Kontrola (prezeranie).
    • Koža a sliznice [vyhľadajte možné príznaky androgenizácie, ako je akné, hirzutizmus / vzor mužskej distribúcie koncových (dlhých) vlasov]
    • brucho
      • Tvar brucha?
      • Koža farba? Textúra pokožky? [Hľadajte možné androgenizácia príznaky ako akné, nadmerné ochlpenie/Muž distribúcia vzor terminálu (dlhý) vlasy].
      • Kvetenstvo (kožné zmeny)?
      • Pulzácie? Pohyby čriev?
      • Viditeľné plavidlá?
      • Jazvy? Hernia (zlomeniny)?
  • Kontrola a palpácia (palpácia) štítnej žľazy [struma (zväčšenie štítnej žľazy)?]
• Gynekologické vyšetrenie
  • inšpekcia
    • Vulva (vonkajšie, primárne ženské pohlavné orgány).
    • Vagína (vaginálna) [primárne amenorea: vylúčenie vaginálnych malformácií, napr. hymenálna atrézia (vrodená malformácia panenskej blany, pri ktorej je vagína úplne uzavretá panenskou blanou), vaginálna aplázia v dôsledku embryonálne nevytvorenej vagíny]
    • čapík uteri (cervix) alebo portio (cervix; prechod z krčka maternice (cervix uteri) do vagíny (vagíny)), ak je to potrebné, odobratie Pap steru (na včasné zistenie rakovina krčka maternice).
  • Palpácia (bimanuálna; palpácia oboma rukami) vnútorných pohlavných orgánov.
    • čapík uteri (krčok maternice).
    • maternica (maternica) [Normálna: anteflexovaná / sklonená vpredu, normálna veľkosť, žiadna citlivosť; v primár amenorea: vylúčenie malformácií maternice, napr. Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauserov syndróm (MRKHS, synonymum: Küster-Hauserov syndróm; vrodené vývojové chyby ženských genitálií (frekvencia je približne 1: 5,000 25) v dôsledku inhibičnej malformácie Müllerových kanálikov v druhom embryonálnom mesiaci. (syntéza estrogénu a progestínu) nie je narušená, čo umožňuje normálny vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík. U približne XNUMX% postihnutých žien sa nachádza len vlákno tkaniva (vyvýšenina maternice) v mieste, kde maternica (maternica) a vagína (vagína) normálne ležia. U niektorých žien je na vstup vagíny; vo vedľajšom amenorea: vylúčenie gravidity / tehotenstva; Ashermanov syndróm (mechanicky spôsobený stratou endometria (strata sliznice maternice) v dôsledku vynútenia kyretáž / škrabanie maternice po tehotenstva; často sú v dôsledku toho tiež prítomné obliterácie / oklúzie maternice súvisiace s adhéziou].
    • Adnexa (prílohy maternicatj. vaječník (vaječník) a kanálik maternice (vajíčkovod)) [Normálny: voľný]
    • Parametria (panvové spojivové tkanivo pred čapík do moču mechúr a na oboch stranách k bočnej panvovej stene) [Normálny: voľný].
    • Panvové steny [normálne: zadarmo]
    • Douglasov priestor (vreckové vydutie pobrušnice (brušná stena) medzi konečník (konečník) zozadu a maternica (maternica) spredu) [Normálna: číra].
  • Kontrola cicavcov (prsníkov), vpravo a vľavo; bradavku (prsník), pravú a ľavú; a pokožka [Normálna: pozoruhodná; okrem toho nezabudnite na toto:
    • Galaktorea / chorý výtok z materského mlieka (v dôsledku hyperprolaktinémie / zvýšenia hladín prolaktínu v krvi);
    • Pri primárnej amenoree: hodnotenie cicavcov podľa „Tannerovho pubertálneho vývoja“ (pozri nižšie).
  • Palpácia cicavcov, dve supraklavikulárne jamky (jamky hornej klavikuly) a axilly (axillae) [Normálne: nenápadné].
• Kontrola zdravia

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.Pubertálny vývoj podľa Tannera (tu: mamma / prsník)