Patogenéza (vývoj choroby)
angína spôsobuje zápal palatinových mandlí (tonsilla palatina). Môžu byť ovplyvnené aj faryngálne mandle (tonsilla pharyngealis) a lingválne mandle (tonsilla lingualis) lymfatického faryngálneho krúžku (Waldeyerov hltanový krúžok). angína typicky v tomto prostredí spôsobuje lymfocytovú zápalovú reakciu, zatiaľ čo bakteriálna tonzilitída spôsobuje granulocytový zápal (zápal granulocytmi / bielymi krv bunky).
Akútna tonzilitída je prevažne spôsobená vírusovými patogénmi (70-95% prípadov), menej často bakteriálnymi patogénmi.
Akútnu tonzilitídu alebo faryngotonitídu spôsobujú nasledujúce vírusy:
Dvojvláknové DNA vírusy
- Ľudské adenovírusy
- Vírus Epstein-Barr (HHV-4)
Jednovláknové DNA vírusy
- Ľudský bocavirus jednovláknové RNA vírusy:
- Chrípka a parainfluenzy vírusy.
- Rinovírusy
- Enterovírusy; vrátane coxsackie vírusy (Pozri nižšie herpangína Záhorský).
- koronavírusy
- Respiračný syncyciálny vírus (RSV), ľudský metapneumovírus.
retrovírusy
- Človek imunodeficiencie vírusy (HIV; akútne ochorenie HIV s generalizovanou lymfadenopatiou a angína).
Vírusy Coxsackie A, ktoré sú klasifikované ako enterovírusy, spôsobujú klinický obraz známy ako „herpangína Záhorský “, ktorý sa dá zameniť s akútnou bakteriálnou tonzilitídou.
Akútna bakteriálna tonzilitída je spôsobená nasledujúcimi baktériami:
GABHS (= skupina A beta-hemolytická streptokoky): Streptococcus pyogenes = Lancefieldova skupina A ß-hemolytická streptokoky (GAS (streptokoky skupiny A)); 15 - 30% akútna tonzilitída u detí; pre 5-10% akútnej tonzilitídy u dospelých).
- Skupina C a G streptokoky.
- Haemophilus influenzae
- Nokardia
- Corynebaktérie
- Neisseria gonorrhoeae
Bakteriálna symbióza Fusobacterium nucleatum a Borrelia vincentii spôsobuje klinický obraz známy ako Angína Plaut-Vincentii, pre ktorú je charakteristická obvykle jednostranná ulcerózna tonzilitída (tonzilitída spojená s vredmi) s výrazným faulom z rudy (zápach z úst).
Príčinou rekurentnej (akútnej) tonzilitídy je zvyčajne zmiešaná infekcia s aeróbnymi a anaeróbnymi patogénmi so súčasnou infekciou beta-hemolytickými streptokokmi skupiny A. Spravidla prebieha bez závažnejších zápalov.
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Vek - deti budú postihnuté s väčšou pravdepodobnosťou, pretože sú ľahšie infikované, napr. V škole a škôlke
Príčiny správania
- Výživa
- Podvýživa a podvýživa - oslabuje imunitný systém.
- Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - pozri prevencia pomocou mikroživín.
- Spotreba stimulantov
- Tabak (fajčenie) - uprednostňuje hornú časť dýchacie cesty infekcie.
- Psychosociálna situácia
- Stres (náležité oslabenie imunitný systém).
- Nedostatok hygieny - jednoduché umývanie rúk mydlom už môže pomôcť znížiť mieru infekcie.
Príčiny súvisiace s chorobami
- Imunodeficiencie
- Lokálna imunodeficiencia - v zárodočných centrách mandlí je menej T pomocných buniek a menej B buniek; imunitná odpoveď na SpeA (pyrogénny streptokokový exotoxín) bola oslabená u detí s recidivujúcou tonzilitídou (→ recidivujúca tonzilitída)
Lieky
- Cytostatika (látky, ktoré inhibujú bunkový rast alebo bunkové delenie).
röntgenové lúče
- Rádioterapia (rádioterapia)
Iné príčiny
- operácie
