úvod
Miechový kanál stenóza je zúženie miechového kanála. The miechový kanál je tvorený jednotlivými telami stavcov a obklopuje miecha. Ak sa v tomto kanáli vyskytnú zúženia, miecha a nervové vlákna bezat v tom trpieť.
Dôsledky sa pohybujú od bolesť na paralýzu a parestéziu. V priebehu života dochádza v chrbtici k zmenám súvisiacim s opotrebovaním (degeneratívne). Podľa toho, ako závažne tieto procesy opotrebenia menia chrbticu, sa prejavia viac alebo menej výrazné klinické obrazy ako napr miechový kanál môže dôjsť k stenóze.
Ako sa však taká degenerácia chrbtice prejavuje? V priebehu opotrebovania prechádza miecha remodelačnými procesmi. To okrem iného vedie k tvorbe nového, nadbytočného kostného tkaniva („osteofytická kultivácia“), artróza medzistavcového kĺby a poškodenie medzistavcových platničiek (medzistavcové platničky).
Pretože tieto „úpony“ zaberajú miesto, ktoré nie je prirodzene dostupné, môžu sa vyskytnúť zúženia (stenózy) uvedeného miechového kanála a medzistavcové otvory (Foramina intervertrebralia). Zúženie vedie k stlačeniu miecha v miechovom kanáli a k uviaznutiu nervových koreňov miechy nervy ktoré vychádzajú z medzistavcových otvorov. Najčastejšie je nimi postihnutá bedrová chrbtica stenóza miechového kanála.
Jednoduchým dôvodom je to, že bedrová chrbtica musí kvôli vzpriamenej chôdzi a gravitácii absorbovať obzvlášť veľkú váhu a obzvlášť vysoké sily. Ovplyvnené však môžu byť aj ďalšie časti chrbtice, napríklad krčná chrbtica. Typickými hlavnými problémami spinálnej stenózy v bedrovej chrbtici sú dolná časť chrbta závislá od zaťaženia bolesť.
Tie zvyčajne vyžarujú do nôh a postihnutej osobe sťažujú chôdzu. Postihnutí môžu zvyčajne prejsť iba určitú vzdialenosť bez obmedzení a bez bolesť (claudication spinalis). V diagnostike sú v popredí zobrazovacie postupy ako počítačová tomografia a magnetická rezonancia (MRI).
Najmä ten druhý veľmi dobre ukazuje zúženie miechového kanála. Na liečbu sú konzervatívne aj chirurgické postupy stenóza miechového kanála bedrovej chrbtice. Terapia je individuálne prispôsobená pacientovi a jeho sťažnostiam.
Všetky články v tejto sérii:
