Príčiny
A miechový kanál stenóza nie je náhlou udalosťou v chrbtici. Naopak, vyvíja sa po plazivom procese, ktorý býva roky roky bez povšimnutia a nezistený. Ide o pomalú degeneratívnu prestavbu kostnej štruktúry chrbtice súvisiacu s opotrebovaním.
Nie všetky degeneratívne zmeny v chrbtici spôsobujú sťažnosti; naopak, vyskytujú sa takmer u všetkých ľudí v starobe. Nakoniec sú teda niečím prirodzeným, čo sa s vekom vyskytuje. To, či sa ťažkosti objavia alebo nie, silne závisia od rozsahu zmeny, základnej stability chrbtice a od celkového stavu stav osoby a predovšetkým stresu, ktorému je vystavená chrbtica, napríklad pri športe alebo práci.
Čo to však vlastne sú degeneratívne procesy? A ako si ich možno predstaviť? Degeneratívna zmena je druh opotrebenia alebo rozpadu tkaniva, ktorý je obvykle sprevádzaný funkčným obmedzením postihnutej oblasti, napríklad kĺbu.
V kontexte miechový kanál stenóza bedrovej chrbtice. Dôležitým procesom, ktorý je potrebné v tejto súvislosti spomenúť, je vývoj kostených príloh. Sú tiež známe ako osteofytické prílohy alebo spondylofyty.
Jedná sa o kostné úponky, ktoré sa vyskytujú na rôznych miestach tiel stavcov a kostných rozšíreniach stavcov. Pretože sú tieto rozšírenia náročné na priestor a vyskytujú sa na miestach, kde pre ne nie je miesto, môžu sa zúžiť ďalšie štruktúry. V miechový kanál stenóza, kostné útvary zvierajú dôležité nervové korene na ich výstupných bodoch v medzistavcových otvoroch (Foramina intervertebralia) a miecha v spinálnom kanáli.
Okrem toho, artróza-jako zmeny v medzistavcovom kĺby sú dôsledkom opotrebenia. Medzistavcové kĺby sú kĺby, ktoré navzájom spájajú stavce, známe tiež ako fazetové kĺby. V priebehu degeneratívneho opotrebovania medzistavcové platničky tiež strácajú výšku. Táto strata výšky a pružnosti medzistavcových platničiek vedie k vyššiemu zaťaženiu jednotlivých tiel stavcov.
Dôležitý väzivový aparát chrbtice navyše stráca tiež pružnosť, pretože už nie je napnutý z dôvodu straty výšky. Možným dôsledkom môže byť tzv spondylolisthesis, v ktorom sa telá stavcov kĺžu proti sebe. Nakoniec všetky tieto degeneratívne zmeny vedú k zúženiu v rôznych bodoch chrbtice.
Silné chrbtové svaly môžu pomôcť stabilizovať chrbticu a tlmiť sily a bremená. Ľudia, ktorých chrbtové svaly nie sú dobre trénované, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku sťažností. Okrem zmien v chrbtici súvisiacich s opotrebovaním existujú aj ďalšie primárne ochorenia, ktoré môžu spustiť spinálnu stenózu bedrovej chrbtice.
Sú však veľmi zriedkavé. Jedným z príkladov takejto choroby je Pagetova choroba (ostitis deformans), čo je ochorenie kostí, ktoré podporuje výskyt kostných úponov v bedrovej chrbtici. Hormonálna nerovnováha, ako napr Cushingov syndróm, v ktorej vyvýšené kortizón úrovne v EÚ krv sú prítomné, môžu tiež spôsobiť spinálnu stenózu. Nakoniec stenóza miechového kanála bedrovej chrbtice môže tiež nastať ako komplikácia v priebehu operácie chrbtice.
Všetky články v tejto sérii:
