príznaky
Hlavným príznakom spinálnej stenózy bedrovej chrbtice je dolná časť chrbta spojená so stresom bolesť. Od miechový kanál stenóza sa vyskytuje hlavne v bedrovej chrbtici, tu tiež bolesť sa nachádza najčastejšie. The bolesť sa nevyvíja náhle z jedného dňa na druhý, ale je oveľa výrazom plazivého procesu v kontexte degeneratívnych zmien v chrbtici.
Bolesť sa objavuje hlavne pri chôdzi. Môže sa stať, že bolesť zrazu vyžaruje do nôh a prinúti postihnutého k zastaveniu pohybu. Chôdza bez bolesti je potom možná iba na krátku vzdialenosť.
Toto krívanie súvisiace s bolesťou v kontexte a miechový kanál stenóza bedrovej chrbtice sa nazýva prerušovaná klaudikácia. Bolesť súvisiaca so stresom je spôsobená stlačením nervových koreňov v oblasti bedrovej chrbtice, ktoré zásobujú noha. Ďalej môže dôjsť k znecitliveniu nôh.
Dlhodobé klesanie alebo sedenie zvyšuje nepohodlie, pretože bedrová chrbtica sa čoraz viac privádza do dutého chrbta, čo zvyšuje zúženie. Sťažnosti sa znižujú v ohnutej polohe bedrovej chrbtice, napríklad pri chôdzi do kopca alebo na bicykli. A miechový kanál stenóza bedrovej chrbtice môže viesť k ďalším príznakom, ako je mravčenie alebo horiace pocity v nohách.
Tieto senzorické poruchy sa môžu prejaviť aj v genitálnej oblasti. Pri diagnostikovaní stenóza miechového kanála bedrovej chrbtice, lekár používa rôzne diagnostické nástroje. V prvom rade je v popredí rozhovor s pacientom, anamnéza.
Typické symptómy stenóza miechového kanála bedrovej chrbtice, ako je napríklad nízka hladina stresu bolesť v chrbte, sú vyšetrení a poskytujú vážne podozrenie. Nasledujú však ďalšie dôležité vyšetrenia, aby sa spoľahlivo vylúčili ďalšie choroby a potvrdilo sa podozrenie na ne stenóza miechového kanála. fyzické vyšetrenie chrbtice a a krv odoberie sa vzorka.
krv vzorka sa používa napríklad na stanovenie hodnôt zápalu. Potom nasleduje zobrazovacia diagnóza, ktorá je nevyhnutne potrebná na určenie presného umiestnenia stenózy. Zvyčajne röntgen sa najskôr užíva v dvoch rovinách, čo môže zviditeľniť zmeny v chrbtici.
Je zvlášť vhodný na vylúčenie iných chorôb, ako sú nádory, zlomeniny, abscesy a iné procesy. Pravdepodobne najdôležitejšou a najlepšou metódou na hodnotenie stenózy chrbtového kanála bedrovej chrbtice je však magnetická rezonancia (MRI) bedrovej chrbtice, pretože umožňuje väzy, nervy, medzistavcové platničky a mäkké tkanivá, ktoré sa majú zvlášť dobre vyhodnotiť. Preto možno zvlášť zreteľne vidieť degeneratívne procesy a zúženia.
Počítačová tomografia (CT) je však tiež často používaným diagnostickým nástrojom. CT je obzvlášť dôležitá pre hodnotenie kostných štruktúr a je v tomto ohľade jednoznačne nadradená iným postupom. CT sa tiež často používa na plánovanie operácií.
Okrem týchto neinvazívnych vyšetrení existuje ešte o niečo invazívnejšia diagnostická metóda, a to myelografia alebo myelo-CT. Pri tomto vyšetrení a pichnutie ihla vstrekuje kontrastnú látku do miechového kanála. Účelom kontrastnej látky je umožniť lepšie posúdenie zúženia a kompresie. myelografia je obzvlášť dôležité, ak CT alebo MRI neposkytujú dostatočné informácie na plánovanie operácie.
Máte podozrenie, že by ste mohli trpieť syndrómom bedrovej chrbtice? Vykonajte náš autotest “Syndróm bedrovej chrbtice„: MRI (magnetická rezonancia) je dôležitý diagnostický nástroj z oblasti zobrazovania na vizualizáciu zmien v rôznych štruktúrach, ako sú medzistavcové platničky, nervy, väzy alebo miecha. Preto je pravdepodobne najdôležitejším diagnostickým nástrojom pri stenóze spinálneho kanála bedrovej chrbtice.
Zúženie miechového kanála, ktorý obsahuje miecha, a týmto spôsobom je možné zviditeľniť medzistavcové otvory, ktoré slúžia ako výstupné body pre nervové korene. Týmto spôsobom je možné hodnotiť aj degeneratívne zmeny v rôznych štruktúrach. Patrí sem napríklad znížená výška medzistavcových platničiek alebo abnormality väzivového aparátu.
Nemalo by sa však predpokladať, že každá zmena v chrbtici, ktorá sa dá zistiť pomocou MRI, spôsobuje aj sťažnosti. Nie každá abnormalita v zobrazovaní má pre pacienta dôsledok. Dôležitá je interakcia príznakov, ako sú bolesť, necitlivosť a podobne, a rozsah abnormalít pri MRI.
Slabým miestom MRI je hodnotenie kostného aparátu. V tomto bode je MRI horšie ako CT. Preto môže byť CT vyšetrenie užitočné doplnok na MRI.
Všetky články v tejto sérii:
