Terapia
Na liečbu sa používajú chirurgické aj konzervatívne, tj nechirurgické možnosti liečby miechový kanál stenózy bedrovej chrbtice. Existuje niekoľko prístupov ku konzervatívnej liečbe miechový kanál stenóza bedrovej chrbtice, ktorá tu bude stručne zhrnutá Vo väčšine prípadov sa pozornosť zameriava na všestranný prístup. Pred zvážením chirurgického zákroku by sa mali najskôr vyskúšať všetky konzervatívne opatrenia.
Bolesť terapia je dôležitým základným kameňom konzervatívnej liečby spinálnej stenózy bedrovej chrbtice. Bolesť redukcia je dôležitá pre zlepšenie pohody a kvality života pacienta. Jednou z možností je lieková závislosť bolesť terapie.
Tu je postupná schéma sveta zdravie Môže sa použiť organizácia (WHO), ktorá predpisuje určité skupiny liekov a ich dávkovanie v závislosti od symptómov pacienta. Akupunktúra je ďalšou možnosťou liečby bolesti. Aj keď výhody akupunktúra sú kontroverzné, používa sa príležitostne.
Liečba bolesti je pre pacienta dôležitá z rôznych dôvodov. S dobrým terapia bolesťou človek sa snaží zabrániť rozvoju chronickej bolesti v kontexte bolesti Pamäť. Okrem toho môže zvyčajne iba pacient, ktorý nemá veľkú bolesť, vykonávať ďalšie možnosti terapie, napríklad športové cvičenia alebo fyzioterapiu.
Dobrá úľava od bolesti tak umožňuje pacientovi dobre spolupracovať. Pre pacientov s je tiež dôležitá pohybová terapia a procedúry na uvoľnenie svalov, ako aj nácvik držania tela miechový kanál stenóza bedrovej chrbtice. Ďalším dôležitým terapeutickým prístupom je fyzikálna terapia.
Využívajú sa tak rôzne terapeutické modality ako napr tepelná terapia or elektroterapia. Sú určené na to, aby pomohli uvoľniť svaly a zmierniť bolesť. Existuje veľa cvičení, ktoré môžu pomôcť pri problémoch s chrbticou.
Cvičiť môžete pod vedením fyzioterapeuta alebo fyzioterapeuta. Jednoduché cviky sa však dajú zvládnuť dobre aj doma. V žiadnom prípade však nenahrádzajú adekvátnu liečbu a mali by sa považovať skôr za podporné opatrenie.
Najmä cviky v mierne ohnutej polohe pomáhajú rozširovať chrbticový kanál a tým znižujú záťaž na pomliaždeniny nervový koreň a miecha. Nasleduje zoznam niektorých jednoduchých cvikov, ktoré môžu poskytnúť úľavu, najmä v prípade bedrového kĺbu stenóza miechového kanála. Okrem takých strečing Cvičenie, niektoré športy sú šetrné aj k pacientom stenóza miechového kanála.
Patria sem športy, ktoré sú spojené s miernym naklonením kufra dopredu. Veľmi dobrým príkladom toho je cyklistika, s ktorou má veľa pacientov stenóza miechového kanála nájsť oveľa jednoduchšie ako bezat.Ďalšie športy vhodné pre chrbát pre ľudí so stenózou chrbticového kanála sú severská chôdza alebo veslovanie. Okrem vyššie uvedených postupov existujú aj psychologické a psychoterapeutické prístupy k liečbe bolesti.
Zameranie je na štúdium zručnosti na zníženie bolesti a dosiahnutie relaxácie. V takzvaných spätných školách sa často kombinujú rôzne prístupy. Predstavujú akýsi druh komplexnej terapeutickej koncepcie, v ktorej priateľské správanie k chrbtu je potrebné sa naučiť.
cielená silový tréning chrbta a brušné svaly sa tiež často kombinuje s inými terapeutickými prístupmi. Nakoniec existuje aj možnosť liečby lokálne anestetiká (lokálna anestézia). Injekciu im podáva skúsený lekár v blízkosti nervový koreň výstupné body chrbtice.
Používajú sa na lokálna anestézia. Podobným terapeutickým prístupom je infiltrácia intervertebrálnej kĺby. Pri tejto forme terapie sa a lokálne anestetikum, obvykle zmiešané s kortizón, sa vstrekuje do kĺbová kapsula medzistavcového kĺby (fazety).
Aby sa zasiahla správna oblasť, infiltrácia sa vykonáva pod vizuálnou kontrolou pomocou CT.
- 1. „mačací hrb“: Pri týchto cvičeniach by ste mali položiť na podlahu podložku alebo ľahkú prikrývku. Teraz si kľaknite na zem a choďte do štvornohej polohy.
Vaše ruky a kolená sa dotýkajú podlahy. Teraz sa zhlboka nadýchnite a urobte „mačací hrb“. The hlava voľne visí.
V tejto polohe vydržte niekoľko nádychov. Potom nechajte chrbát voľne previsnúť. Cviky opakujte 10 až 15 krát, niekoľkokrát denne.
- 2.
znovu si kľaknite na zem a voľne si sadnite so zadkom na lýtkach. Teraz ohnite hornú časť tela dopredu a položte ju na podlahu. Natiahnite ruky od seba.
Skúste zostať zadkom na lýtkach. Cviky opakujte 10 až 15 krát.
- Poloha 3. kroku: Pri tomto cviku ležíte na podlahe v polohe na chrbte. Potom položte dolné končatiny na stoličku tak, aby horné a dolné končatiny zvierali pravý uhol.
Posilniť brušné svaly teraz môžete malými pohybmi vytiahnuť hornú časť tela smerom ku kolenám. Ruky ich natiahnu dopredu. Cviky opakujte 15 až 30-krát.
- 4.
ležať rovno na chrbte. Teraz vytiahnite kolená k sebe truhla a objím ju svojimi rukami. Potiahnite hlava aj na kolená.
Spravte sa veľmi „okrúhlym“. Zostaňte v tejto polohe niekoľko nádychov.
Okrem konzervatívnej liečby je chirurgická terapia dôležitým pilierom aj pri liečbe spinálnej stenózy bedrovej chrbtice. Riziká operácie musia byť vždy starostlivo zvážené, takže o chirurgickom zákroku sa zvyčajne uvažuje iba vtedy, ak sa pomocou konzervatívnych opatrení nedosiahne dostatočné zlepšenie.
Existuje mnoho rôznych chirurgických zákrokov, ktoré možno použiť na stenózu chrbtovej cesty bedrovej chrbtice. Existujú dva hlavné ciele, a to zmiernenie a stabilizácia miechového kanála alebo chrbtice. Na zaistenie úľavy miechového kanála sa odstráni prebytočné kostné tkanivo, ktoré zviera miechový kanál.
V závislosti od rozsahu odstránenia kosti sa rozlišujú rôzne chirurgické zákroky:
- 1. laminektómia: Počas tohto zákroku sa odstránia špeciálne kostné štruktúry stavcov, najmä klenby stavcov, aby sa vytvoril priestor a vylúčilo sa zúženie. Hemilaminektómia je podobný postup, pri ktorom je iba polovica stavcový oblúk sa odstráni.
V dnešnej dobe sa však tieto zákroky takmer výlučne vykonávajú v upravenej forme, pretože môžu spôsobiť nestabilitu chrbtice.
- 2. okno: Okno je typ modifikovanej laminektómie. Jedná sa o mikrochirurgickú techniku, pri ktorej sa časť materiálu chrbtice odstraňuje veľmi malými prístupmi, zvyčajne na oboch stranách. Postup sa neriadi jednotnou technikou.
Štruktúry, ktoré sú odstránené v priebehu okna, zahŕňajú medzistavcové časti kĺby a vertebrálne väzy. Na rozdiel od laminektómie alebo hemilaminektómie sú tŕňové procesy a oblúky stavcov ušetrené. Preto je riziko nestability chrbtice po zákroku nižšie ako pri čistej laminektómii alebo hemilaminektómii.
- 3.
interspinózne spacery: Tento postup je akousi kombinovanou možnosťou medzi konzervatívnou a chirurgickou terapiou. Je vhodný pre pacientov s miernejšími príznakmi. Interspinózne medzikusy alebo interspinózne implantáty možno považovať za akýsi zástupný symbol umiestnený medzi predĺženiami dvoch stavcov.
Týmto spôsobom sa dosiahne rozšírenie priestoru.
- 4. stabilizačné postupy: Ako už bolo spomenuté na začiatku tejto časti, pre zmiernenie tlaku na miechový kanál a nervové korene je okrem úspechu liečby veľmi dôležitá aj stabilizácia chrbtice. Rozlišuje sa medzi fixnou fúziou spinálnej časti a dynamickou fixáciou, pri ktorej sú jednotlivé vertebrálne telieska splinované a tým stabilizované tyčovým systémom.
Chirurgický zákrok je pre pacienta vždy záťažou, aj keď ide o drobný zákrok.
Všeobecne sa chirurgické zákroky na liečbu spinálnej stenózy bedrovej chrbtice vykonávajú technikou kľúčovej dierky (minimálne invazívne), teda s čo najmenšími prístupmi a ranami. Sú preto oveľa šetrnejšie ako operácie s veľkými chirurgickými ranami a jazvami. Ihneď po operácii je bezpodmienečne potrebné chrániť ranu, aby sa zabezpečilo dobré hojenie.
Sprchovanie je však možné zvyčajne prvý deň po operácii špeciálnou sprchou omietka. V prvých 6 až 12 týždňoch po operácii by sa malo zabrániť zdvíhaniu ťažkých bremien, ako aj rotačným pohybom chrbtice alebo iných kmeňov. Športové aktivity by sa mali obnoviť až po konzultácii s lekárom.
V závislosti od použitého chirurgického zákroku je možné úplné zaťaženie chrbtice zaručiť až po pol roku alebo dokonca roku. Každodenné činnosti sa však dajú vykonávať bez problémov. Po takomto zákroku následná liečba vo forme fyzioterapie, tréning chrbta alebo fyzioterapia by sa mala začať čo najskôr.
To by sa malo začať najneskôr po 6 týždňoch. To závisí aj od úspešnosti operácie a od všeobecného stav pacienta. Tento typ pooperačnej liečby je zvlášť dôležitý pre pohyblivosť a funkčnosť chrbtice a vykazuje dobré účinky u pacientov s spinálnou stenózou bedrovej chrbtice.
Osteopatia sa tiež príležitostne používa na liečbu stenózy chrbtovej cesty bedrovej chrbtice. Po potvrdenej lekárskej diagnóze sa v niektorých prípadoch uskutoční konzervatívny terapeutický pokus s osteopatickými opatreniami. Jedná sa napríklad o mobilizácie spinálnych úsekov. Ručné držadlá sa okrem iného používajú na uvoľnenie svalov a odblokovanie rôznych kĺbov. Opatrnosť sa však odporúča v prípade vážneho nepohodlia a nestability chrbtice, pretože osteopatické pohyby rúk môžu príležitostne spôsobiť poškodenie chrbtice.
Všetky články v tejto sérii:
