Porucha sínusového uzla
v prípade, že sínusový uzol zlyhá ako primárny kardiostimulátor a stimulačné centrum srdce, vedľajší kardiostimulátor musí do toho vstúpiť (syndróm chorého sínusu). Toto sa nazýva atrioventrikulárny uzol (AV uzol) a môže prevziať funkciu sínusový uzol do istej miery. Generuje rytmus s nižšou frekvenciou, takže srdce nebije ako obvykle 60-70 krát za minútu, ale iba asi 40 krát. Pri určitých ochoreniach (napr. Koronárnych srdce choroba), sínusový uzol zostáva funkčný, ale generuje budenie vo väčšej vzdialenosti, takže srdcovej frekvencie sa stáva pomalším (tzv. sínus bradykardia).
Sick-Sinusov syndróm
Termín syndróm chorého sínusu sumarizuje niekoľko srdcových arytmií vyplývajúcich z chybného sínusového uzla. Muži a ženy vo veku nad 50 rokov sú postihnutí približne rovnako často. Príčinou býva často zjazvená zmena tkaniva v srdci, kde sa nachádzajú špecializované excitačné bunky sínusového uzla.
Prvý z nich je vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia), ktorá vedie k tlakovému zaťaženiu predsiení a tým k preťaženiu a poškodeniu tkaniva v oblasti sínusového uzla. myokarditída (zápal srdcového svalu) alebo môžu byť tiež príčinou srdcové choroby. Spúšťačom môžu byť aj iné srdcové choroby, ako napríklad srdcové chlopne. Rovnako môže predávkovanie niektorými liekmi, ako sú betablokátory, spôsobiť syndróm chorého sínusu.
Deti, ktoré musia podstúpiť operáciu kvôli vrodenému srdcová chyba v dôsledku toho sa môže vyvinúť aj syndróm chorého sínusu. Neexistuje všeobecný konsenzus o presnej definícii pojmu syndróm chorého sínusu. Klinicky sa týmto výrazom rozumie porucha rytmu, ktorá sa vyskytuje spolu s výraznou nízkou a vysokou frekvenciou pulzu (tachykardia-bradykardia syndróm).
Pod týmto výrazom sú tiež zhrnuté sínusové bradykardie bez akejkoľvek inej identifikovateľnej príčiny alebo sinuatriálny blok. Symptomaticky, bradykardia (príliš pomalý srdcový rytmus) sa prejavuje ako závraty, synkopa (mdloby) alebo porucha sluchu a zraku, zatiaľ čo tachykardia (príliš rýchly tlkot srdca) sa prejavuje ako búšenie srdca, truhla tesnosť (angína pectoris) alebo dýchavičnosť (dyspnoe). Najdôležitejším diagnostickým nástrojom je a dlhodobé EKG a cvičiť EKG, ktorou je možné demonštrovať elektrickú aktivitu srdca.
Podľa presného klinického obrazu je možné terapiu vykonávať pomocou liekov (takzvanými antiarytmikami, liekmi proti srdcová arytmia) alebo a kardiostimulátor sa musí použiť na nahradenie funkcie chybného sínusového uzla. V Nemecku sa takmer každý tretí kardiostimulátor používa u pacientov so syndrómom chorého sínusu.
