Nefrotický syndróm: test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

  • Malý krvný obraz
  • Diferenciálny krvný obraz
  • Elektrolyty - vápnik ↓, sodík ↓, draslík ↓
  • Stav moču (rýchly test na: pH, leukocyty, dusitany, bielkoviny ↑, ketón, krv), sediment, ak je to potrebné, kultivácia moču (detekcia patogénov a rezistogram, to znamená testovanie vhodných látok) antibiotiká pre citlivosť / odolnosť).
  • Pôst glukóza (pôst krv glukóza).
  • Obličkové parametre - močovina, kreatinínu.
  • 24h vyšetrenie moču na určenie klírens kreatinínu a diferenciácia proteinúrie.
    • [proteinúria> 3.5 g / d (spenený moč); veľká proteinúria (> 40 mg / m 2KOF a h = 1 g / m 2KOF a deň); a
    • Selektívna proteinúria (obsah albumínu> 80%, pokles sérového albumínu <25 g / l)]
  • Najmä sérový proteín bielkovina ↓ [hypalbuminémia.]
  • Elektroforéza v sére (imunoglobulíny A, M a G) - na stanovenie proporcií rôznych proteíny (bielkovinové frakcie).
  • Metabolizmus lipidov - celkom cholesterolu, HDL cholesterol, LDL cholesterol ↑, triglyceridy ↑ [hyperlipidémia / dyslipidémia].

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie a povinné laboratórne parametre - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

  • Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalická fosfatáza, bilirubín - na ascites (brušná tekutina).
  • Parametre koagulácie - PTT, Quick, antitrombín III (AT III).
  • Anti-GBM (glomerulárna bazálna membrána).
  • autoprotilátky proti podocytom (protilátky proti fosfolipázy Receptor A2 (PLA2R) alebo proti „trombospondínu obsahujúcemu doménu typu 1 7A (THSD7A)).
  • Faktory komplementu C3, C4
  • Titer antistreptolyzínu (streptokoková protilátka).
  • Granulocyty cytoplazmatické protilátky (antineutrofilné cytoplazmatické protilátky; auto-Ak proti cytoplazme granulocytov; ANCA).
  • autoprotilátky ako je ANA (antinukleárna protilátky) [vysoké titre ANA možno zistiť ešte predtým, ako sa objavia príznaky typické pre SLE].
  • HIV, HBV, HCV - vylučovacia diagnostika (pozri s príslušnou chorobou).
  • Skríningový test TPHA - vylúčenie syfilis.
  • Noxy: kadmium, zlatopaládium, ortuť.