Hyperlipoproteinémie sú sprevádzané patologickým zvýšením krv hladiny lipidov. Tieto hodnoty sa týkajú cholesterolu a (alebo) triglyceridy. Príčiny toho môžu byť genetické.
Vo väčšine prípadov je však príčinou kombinácia dedičných a výživových faktorov. Veľmi komplikované metabolizmus tukov môžu byť ovplyvnené mnohými výživovými faktormi veľmi rôznymi spôsobmi. Okrem toho nadmerný príjem kalórií a výsledný nadváhamnožstvo a zloženie tuku v strave, cholesterolu dodávané s potravinami, kvalita sacharidy a príjem vlákniny sú obzvlášť dôležité.
Existujúce nadváha často vedie k zvýšeniu triglyceridov a hypercholesterolémia, Takzvaný HDL cholesterolu (lipoproteíny s vysokou hustotou) je znížená. Nazýva sa to aj „dobrý cholesterol“, pretože tieto látky proteíny transportovať cholesterol, ktorý nie je vo vode rozpustný krv a sú schopné reabsorbovať už uložený cholesterol.
Preto HDL úroveň v krv by mala byť čo najvyššia. The LDL hodnoty cholesterolu (lipoproteíny s nízkou hustotou) sú zvyčajne zvýšené a zvyšuje sa riziko vaskulárnej kalcifikácie. V nadváha jedincov so špecifickým kmeňom obezita (jablkový typ), hyperlipoproteinémia je často spojená s klesajúcim účinkom inzulín, po ktorej nasledovala zvýšená sekrécia. To je často sprevádzané vysoký krvný tlak a tendencia k trombóza. Toto zreťazenie príznakov je tiež známe ako a metabolický syndróm.
Výživové príčiny
- Nasýtené mastné kyseliny: (obsiahnuté hlavne v živočíšnych tukoch z mäsa, údenín, mastných mliečnych výrobkov) majú nepochybne najvyšší účinok zvyšujúci hladinu cholesterolu.
- Jednoducho nenasýtené mastné kyseliny: z rastlinných tukov, ako je repkový olej, olivový olej zníži celkový obsah a LDL cholesterol.
- Niekoľkokrát nenasýtené mastné kyseliny: Omega 6-Fettsäuren z rastlinných olejov, ako je slnečnicový alebo olej z pšeničných klíčkov, znižujú hladinu Gesamtcholesterínu menej silno ako jednoducho nasýtené mastné kyseliny.
- Omega-3 mastné kyseliny: zo studenovodných rýb (makrela, sleď, losos) redukujú triglyceridy pri hypertriglyceridémii.
- Trans-mastné kyseliny: ktoré pochádzajú prevažne z chemicky stužených tukov, zvyšujú celkový a LDL cholesterol a nižšie HDL cholesterolu. Účinok na hodnoty tukov v krvi je nepriaznivý.
- Cholesterol v potravinách: Pri zvýšenom príjme cholesterolu v potrave (zo živočíšnych potravín, ako sú vajcia, vnútornosti) je obsah cholesterolu v krvi ťažko ovplyvnený. Existuje však len málo ľudí, u ktorých sa vďaka ich genetickým dispozíciám výrazne zvýši hladina cholesterolu v krvi, keď konzumujú viac cholesterolu spolu s jedlom.
Spolu so znížením príjmu nasýtených tukov má zvýšenie príjmu sacharidov pozitívny vplyv na hodnoty tukov v krvi.
Celkom a LDL cholesterol sú výrazne znížené. Triglyceridy sa často zvyšujú. Pozitívne ovplyvňujú hodnoty lipidov v krvi.
Keď je obsah vlákniny denne strava zvyšuje, zvyčajne sa znižuje prísun ďalších živín. Vo väčšine prípadov dochádza k zníženiu príjmu tukov a cukrov. Obsah škrobu v potravinách sa zvyšuje a všetky tieto faktory spolu spôsobujú pozitívny vplyv na hodnoty tukov v krvi.
Ak vedie zvýšená hladina cholesterolu aj k zvýšeniu telesnej hmotnosti, je prvým krokom liečby redukcia hmotnosti. V opačnom prípade platia pre zníženie hladiny tukov v krvi nasledujúce základné pravidlá strava: S dennou spotrebou kalórií 2000 kalórií, to by bolo spolu asi 65 g tuku. Tento tuk sa skladá z roztierateľného tuku, tuku na varenie a skrytého tuku.
Mali by sa znižovať predovšetkým živočíšne tuky z mäsa, údenín, mlieka a mliečnych výrobkov. Tieto tuky sa zvyčajne vyskytujú v skrytej forme. Nevhodné sú aj nasýtené mastné kyseliny z rastlinných tukov, ako je kokosový tuk a tuk z palmových jadier.
Nasýtené mastné kyseliny by nemali predstavovať viac ako 7-10% energetického príjmu a na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné vyberať iba nízkotučné výrobky (mäso, klobása, mliečne výrobky). Spomedzi živočíšnych tukov sú výnimkou tuky zo studenovodných rýb (losos, makrela, sleď). Obsahujú omega-3 mastné kyseliny, ktoré majú pozitívny vplyv na hladinu cholesterolu.
Je potrebné vyhnúť sa vstupu chemicky stužených tukov, a teda transfettsäurenu do nich obsiahnutých. Tieto chemicky stužené tuky sú obsiahnuté predovšetkým v hotových jedlách, v tukoch na vyprážanie a v lacných margarínoch. Na zozname prísad sa vždy vyskytujú pod názvom: rastlinné oleje, hydrogenované alebo čiastočne hydrogenované. Metódy varenia šetriace tuk, ako napríklad grilovanie, parenie vo fólii a varenie na pekáčoch, tiež uľahčujú ukladanie viditeľných tukov.
Týmto spôsobom musí 10 - 15% energie pochádzať z jednoducho nasýtených mastných kyselín a iba 7 - 8% z niekoľkonásobne nasýtených mastných kyselín. V minulosti bolo potrebné znižovať hladinu Cholesterinspiegelu po dlhú dobu, ako bolo najlepšie považované, niekoľkonásobne nasýtené mastné kyseliny. Tieto mastné kyseliny sa nachádzajú napríklad v distelöloch, slnečnicovom oleji, sójovom oleji a oleji z pšeničných klíčkov.
Medzitým sa odporúča prijímať jednoduchšie nenasýtené mastné kyseliny (z olivového oleja, repkového oleja, arašidového oleja) ako niekoľkonásobne nasýtené mastné kyseliny. Tieto tuky by sa tiež mali používať s mierou. Oleje s vysokým podielom jednoducho nasýtených mastných kyselín nie sú tak dlho trvácne a menej vhodné na zahriatie ako oleje s vysokým podielom niekoľkonásobne nasýtených mastných kyselín.
50% denného príjmu kalórií by malo pochádzať sacharidy. Obzvlášť vhodné sú takzvané „komplexy“ sacharidy”Z celozrnných výrobkov, zemiakov, strukovín, zeleniny a ovocia. Ak sa bude toto odporúčanie dodržiavať, množstvo vlákniny v dennej dávke strava nevyhnutne tiež vzrastie.
Ideálne by to malo byť okolo 25 g denne. Aby bolo možné využiť rozpustný vlákninu (i keď len mierne) na znižovanie cholesterolu, mali by byť pravidelnou súčasťou stravy ovsené výrobky, strukoviny a ovocie bohaté na pektín (jablká, hrušky, mäkké ovocie). Hodnotu v krvi je možné ovplyvniť iba vo veľmi malom rozsahu jednoduchým znížením podielu cholesterolu v potravinách.
Dôležitejšie je dodržiavať nízkotučné stravovanie podľa vyššie popísaných zásad. Pretože cholesterol je prítomný iba ako látka sprevádzajúca tuky v živočíšnych tukoch a hlavne u tých s vysokým obsahom tukov, zníženie celkového príjmu tukov zo živočíšnych tukov a zníženie obsahu cholesterolu prebiehajú automaticky paralelne. Mala by sa obmedziť iba spotreba potravín zvlášť bohatých na cholesterol, ako sú vnútornosti, vajcia, kôrovce a mäkkýše.
Toto zvýšenie krvných tukov je veľmi často sprevádzané nadváhou, cukrovka a vysoký príjem alkoholu. Ak sa tieto príčiny úspešne liečia, vo väčšine prípadov klesá aj koncentrácia triglyceridov v sére. Nadváha by sa mala liečiť podľa zásad nízkotučnej vyváženej zmiešanej stravy.
Pre stravu so zvýšenou hladinou triglyceridov platia rovnaké výživové zásady ako so zvýšenou hladinou cholesterolu. Je však potrebné vziať do úvahy nasledujúce špeciálne vlastnosti:
- Je potrebné sa čo najviac vyhnúť alkoholu.
- Cukor a sladké jedlá, ako sú sladkosti, pekárske výrobky a nápoje s cukrom, by mali byť veľmi obmedzené. Náhrady cukru (sorbitol, xylitol, fruktóza) sú tiež nevhodné.
Sladidlá (sacharín, aspartám, cyklamát) nemajú žiadny negatívny vplyv na hladinu krvných lipidov a sú vhodné v malom množstve.
- Výhodné sú celozrnné výrobky s vysokým obsahom vlákniny.
- Preferencia omega-3 mastných kyselín. Pravidelná konzumácia makrely, tuniaka, lososa a sleďa.
Mali by byť hlavnými zložkami dennej stravy. Majú nízky obsah tuku a cholesterolu alebo neobsahujú cholesterol a (alebo) majú vysoký obsah vlákniny.
Uvedené mastné ryby a jedlé oleje obsahujú priaznivé zloženie mastných kyselín. Platí to však aj pre obmedzenie množstva spotreby. Jedlé oleje: Ryby: Mlieko a mliečne výrobky: Vajcia: Obilné výrobky: Zelenina Zemiaky Ovocné nápoje Ostatné výrobky
- Repkový olej, olivový olej
- Mäso, hydina, klobásy:
- Všetko chudé mäso, hydina bez kože, hovädzie mäso, morčacie prsia
- Všetky chudé druhy rýb (treska žltá, treska, sebastes, pstruh).
Tiež sleď, makrela, losos a tuniak.
- Nízkotučné mlieko (1.5%), cmar, odstredený tvaroh, tvaroh, ručný syr.
- Protein
- Všetky výrobky vyrobené z celozrnných výrobkov. Chlieb, obilné vločky, ovsené výrobky z celozrnného obilia, kukurica, zelená špalda, pohánka, proso, celozrnná ryža
- Všetka zelenina (čerstvá alebo mrazená) ako surová alebo varená, s nízkym obsahom tuku, strukoviny
- Zemiakové šupky (skoré zemiaky s kožou), varené zemiaky
- Všetky druhy ovocia čerstvé alebo mrazené. Nesladený ovocný kompót, ovocná zmrzlina vyrobená z nesladenej, čistej ovocnej šťavy alebo ovocného sorbetu
- Minerálna voda, voda z vodovodu, bylinný a ovocný čaj nesladený, čierny čaj a káva s mierou, ovocný džús, nesladený ovocný džús, zeleninový džús.
- Čerstvé a sušené bylinky, korenie, horčica, ocot
Výrobky z tejto skupiny by sa nemali konzumovať každý deň alebo vo veľkom množstve.
Jedlé tuky Mäso a mäsové výrobky Ryby Mlieko a mliečne výrobky Vajcia Obilné výrobky Zemiaky Ovocie a orechy Cukrovinky Nápoje Korenie
- Slnečnicový olej, olej z kukuričných klíčkov, olej z pšeničných klíčkov, orechový olej, svetlicový olej, margarín s vysokým obsahom nenasýtených mastných kyselín
- Chudé alebo bravčové mäso bez viditeľného tuku. Odrežte tukové hrany! Chudá varená šunka, lososová šunka, morčacie klobása a všetky ostatné nízkotučné klobásy.
(V každom prípade je ako zálievka na chlieb vhodnejší chudý syr!)
- Rybí konzervy s omáčkou, mäkkýšmi a kôrovcami, ryba obalená.
- Nízkotučné syry do 30% tuku v sušine, jedlý tvaroh s 20% tuku, fáza smotanového syra so smotanou
- Dve až tri vajcia týždenne (vrátane skrytých vajec, napríklad do palaciniek)
- Ľahká múka (typ 405), ľahké chleby, sladené raňajkové cereálie a müsli zmesi s prídavkom cukru, biela lúpaná ryža, ľahké rezance.
- Zemiakové jedlá pripravené z vhodných tukov, ako sú napríklad vyprážané zemiaky (použite trochu oleja!) Alebo hranolky z rúry.
- Avokádo, konzervované ovocie s cukrom, sušené ovocie, všetky druhy orechov
- Sladidlo, domáci cukor, dextróza, fruktóza, džem a želé, med.
- Cukrovinky, sladké drievko, ovocné gumy, ovocná zmrzlina
- Kakaové nápoje, limonády a Coca Cola, ovocné nektáre, sladové pivo, alkoholické nápoje
- Kečup, soľ, bylinná soľ.
Výrobky z tejto skupiny sú bohaté na tuky a nasýtené mastné kyseliny.
Cholesteringehalt je tiež vo väčšine výrobkov príliš vysoký. Spotrebe sa preto vyhnite alebo ju drasticky obmedzte. Jedlé tuky Mäso Ryby Mlieko a mliečne výrobky Vajcia Obilné výrobky Zemiaky Cukrovinky Nápoje Korenie a omáčky
- Maslo, vyčistené maslo, masť, kokosový tuk, tuk z palmových jadier, tuky s chemicky stuženými olejmi, ako sú niektoré margaríny a tuky na vyprážanie.
- Spravidla tučné mäso, hus, kačica.
Slanina, mleté mäso, vnútornosti, všetky druhy vysokotučných párkov (roztierateľná klobása, mäsová klobása, čierny puding atď.)
- Úhor, kaviár a všetky tučné ryby okrem studenej vody, sleď, losos, makrela a tuniak.
- Všetky mastné mliečne výrobky, ako je plnotučné mlieko, smotana, krém crème fraiche. Kyslá smotana, tvaroh, krémový jogurt a všetky druhy syrov s obsahom tuku viac ako 30% v sušine.
- Nie viac ako 3 vajcia týždenne
- Mastné pečivo (toasty a bagety), croissanty, cestoviny s vajcom.
- Všetko komerčne dostupné pečivo, ako sú koláče, kúsky kávy s bielou múkou, s vysokým obsahom tuku a veľkým množstvom cukru.
Cookies, slané a tvarohové sušienky.
- Všetky zemiakové prípravky s nevhodnými tukmi (maslo, vyčerené maslo) a s vysokým obsahom tuku, ako sú napríklad hranolky z fritézy alebo zemiakové lupienky.
- Čokoláda a všetky čokoládové výrobky, orechový nugátový krém, krémová zmrzlina a mliečna zmrzlina, marcipán, cukrovinky
- Nefiltrovaná káva a pitie čokolády so smotanou
- Majonéza, Remoulade
Tu by sa tiež mali vynechať všetky výrobky, ktoré sú v zozname označené ako vhodné s mierou a obsahujú cukor. Ako napríklad sladké müsli, raňajkové cereálie, biela ryža, biele rezance, všetky cukry a cukrovinky a sladké nealkoholické nápoje. Odporúča sa tiež pravidelne jesť studenovodné ryby (normálna hmotnosť cca.
100 g denne). V zmiešanom hyperlipidémia, vzorec zvýšenia lipidov v krvi je veľmi odlišný a môže kolísať. Preto musia byť vo výživovej terapii stanovené rôzne priority.
Ak je zvýšený celkový a LDL cholesterol, platia v prvom rade pravidlá diéty na zníženie cholesterolu. So zvýšeným obsahom cholesterolu (vysoký obsah LDL, nízky obsah HDL) a súčasným zvýšením triglyceridov sa odporúča zvýšiť podiel jednoducho nenasýtených mastných kyselín (olivový olej, repkový olej, orechový olej), aby sa znížili nasýtené mastné kyseliny zo živočíšnych produktov. Okrem toho sa odporúča pravidelne jesť studenovodné ryby, zvyšovať obsah vlákniny v dennej strave a nepiť alkohol.
Pri tomto veľmi zriedkavom metabolickom ochorení sú chylomikróny v krvi výrazne zvýšené a často sú prítomné koncentrácie triglyceridov viac ako 1000 20 mg / dl. Na začiatku sa odporúča diéta s mimoriadne nízkym obsahom tukov (maximálny denný príjem tukov 25 až XNUMX g). Rastlinná strava a zrieknutie sa jedlých tukov a olejov. Pomaly zvyšujte denný príjem tukov.
Spočiatku iba tuky so stredným reťazcom (MKT tuky = margarín Ceres a olej Ceres) ako náhrada za obvyklé roztierateľné tuky a oleje. Postupne pridávajte 5 až 10 g oleja bohatého na kyselinu linolovú, ako je slnečnicový alebo svetlicový olej. Veľmi bohatá na sacharidy strava.
Vyhýbajte sa domácemu cukru, dextróze a sladkým jedlám, ako sú sladkosti, med, džem) Z dennej stravy odstráňte ľahko stráviteľné sacharidy, ako je biela múka a výrobky z bielej múky (koláče, pečivo, biely chlieb). Uprednostnite celozrnné výrobky s vysokým obsahom vlákniny. Vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom cholesterolu, ako sú vnútornosti, vajcia, mäkkýše a kôrovce.
Prednosť by mala mať všetka zelenina, strukoviny, zemiaky, čerstvé ovocie, zeleninové šťavy. Nevhodné je mastné mäso a mastné ryby. Tu si vyberte odrody s nízkym obsahom tuku.
Uprednostňujte nízkotučné mlieko a mliečne výrobky. Odporúča sa 5 menších jedál rozložených na deň. Ak máte nadváhu, mali by ste sa pokúsiť o chudnutie s cieľom dosiahnuť normálnu váhu. Pretože v prípade tejto potravinovej formy nereagujúcej na chorobu môže intervalové skosenie (napríklad 1 deň v týždni) viesť k úspechu.
