V každom tehotenstva, najmenej tri ultrazvuk vyšetrenia by sa mali vykonávať v zmysle skríningu podľa pokynov pre matku. Mali by sa vykonávať približne v 10., 20. a 30. týždni tehotenstva, resp. Počas prvého ultrazvuk vyšetrenie zhruba v 10. týždni tehotenstva, vitality kritériá embryo sú vyhľadávané. Jedná sa hlavne o srdce činy alebo pohyby. Okrem toho poloha placenta (placenta) a je popísaný dátum narodenia. Počas druhej ultrazvuk vyšetrenie v tehotenstve, ktoré sa vykonáva medzi 18. a 22. týždňom tehotenstva, kvalitatívne kritériá DEGUM (Nemecká spoločnosť pre ultrazvuk v medicíne; DEGUM I) vo fetálnej sonografii (synonymá: fetálna ultrazvuková diagnostika; jemná diagnostika; diagnostika malformácií) sú hľadať predovšetkým náznaky malformácií. Ak sa zistia tieto náznaky, mala by byť tehotná žena odoslaná do centra s úrovňou DEGUM II prenatálna diagnostikaNeinvazívna molekulárno-biologická krv test (NIPT) pre prenatálna diagnostika pre trizómie nevylučuje potrebu prenatálnej diagnostiky pomocou ultrazvuku: Poznámka: 90 percent malformácií plodu alebo dieťaťa nie je vôbec chromozomálneho pôvodu. Pacient by mal byť informovaný, že nepriaznivé ultrazvukové podmienky môžu viesť k obmedzeniam v platnosť metódy vyšetrenia. Medzi tieto podmienky patrí predovšetkým obezita (obezita), nepriaznivé postavenie plod, oligohydramnión (plodová voda objem <500 ml) alebo iné obmedzenia, ako napríklad zjazvená brušná stena tehotnej ženy. Ďalej je potrebné pamätať na to, že nie všetky malformácie možno zistiť sonograficky.
Indikácie (oblasti použitia)
Počas ultrasonografie je potrebné venovať zvýšenú pozornosť nasledujúcim indikáciám (považujú sa za indikácie pre ďalšiu ultrasonografiu podľa úrovne DEGUM II):
- Odchýlky od normálneho tvaru hlavy, napríklad krátke hlavy alebo široké hlavy so sploštením zadnej časti hlavy
- Zmeny / absencie intrakraniálnych štruktúr.
- Zmeny v krk tvar ako je hygroma colli - množenie tkanív v oblasti nad klavikulou.
- Odchýlky od normálneho hrudného tvaru so zmenami v normálnej polohe a konfigurácii srdca vrátane srdcových arytmií
- Zmeny alebo absencie častí gastrointestinálneho traktu alebo urogenitálneho systému.
- Akumulácia tekutín v bruchu (brušnej dutine).
- Obrysové nepravidelnosti chrbta ako napr spina bifida (otvorené zadné).
Ďalšie indikácie pre ďalšie ultrazvukové vyšetrenie úrovne DEGUM II., Okrem abnormalít pri ultrazvukovom vyšetrení, sú:
- Annamnestické riziko
- Riziko zo strany matky alebo dieťaťa
- Psychologický stres pre matku
- Vyšetrenie pred plánovanou ďalšou diagnostikou (ako je opísané nižšie).
Ak sa počas vyšetrenia vyskytli náznaky malformácie, mali by sa vykonať nasledujúce ďalšie vyšetrenia (takzvaná jemná diagnostika). To zahŕňa v závislosti od indikácie zo sonografie:
- amniocentéza (amniocentéza).
- Odber vzoriek choriových klkov - odber vzoriek tkaniva zo špecifických oblastí placenta (placenta).
- Kordocentéza - pichnutie z pupočná šnúra.
- Vnútromaternicová transfúzia - krv výmena v maternici.
- Punkcia plodu
- Bočníkové zavedenie - zavedenie skratového spojenia, ktoré sa môže vykonať u nenarodeného dieťaťa v prípade urologického ochorenia plodu, ako je megacystis (závažná dilatácia močového mechúra).
- Plodová infúzia - plodová voda doplnenie v prípade silných oligohydramniónov (plodová voda objem menej ako 500 ml).
- Fetoskopia - zobrazovanie plod v maternici.
Pri ultrazvukových vyšetreniach v 20. a 30. týždni tehotenstva bol sledovaný priebeh a vývoj plod sa skúma. O biometrii (fetometria / meranie plodu) možno zistiť spomalenie rastu (oneskorenie rastu). Abnormality v Dopplerova sonografia (ultrazvukové vyšetrenie, ktorým sa meria prietoková rýchlosť krv v plavidlá (tepny a žily)) môže naznačovať placentárna nedostatočnosť (placentárna slabosť, tj placenta nemôže dostatočne zásobovať plod). Ostatné indície
- Sonografická diagnóza v 35. - 34. týždni tehotenstva odhalí štvrtinu anomálií plodu, ktoré predtým neboli zistené. Najbežnejšími vývojovými abnormalitami diagnostikovanými neskoro boli mierna ventrikulomegália (abnormálne zväčšenie komôr), defekty komorového septa (malformácia srdce (srdcová chyba), v ktorých srdcová priehradka medzi komorami (septum interventriculare) nie je úplne uzavretá), dvojité obličky, cysty na vaječníkoch a arachnoidálne cysty (ovariálne cysty a malformácie strednej pavučiny meninges (pavúkovec)).
- Fetálna magnetická rezonancia (MRI) je k dispozícii ako potvrdzujúca a doplnková diagnostická modalita pre sonograficky diagnostikované fetálne patológie: najmä. Týmto postupom je možné lepšie vizualizovať anomálie CNS a malformácie hrudníka. Najčastejšie indikácie v súvislosti s diagnostikou CNS pomocou MR plodu sú ventrikulomegália (napr. Kvôli hydrocefalu pri stenóze akvaduktu), arachnoidálne cysty, bar agenéza a zmeny v zadnej fosse (najmä Dandy-Walkerove malformácie).
- Frekvencia a trvanie prenatálnych ultrazvukových vyšetrení neboli spojené autizmus poruchy spektra u detí v prípadovej kontrolnej štúdii.
