Synonymá v širšom zmysle
Lekárske: Chalazion
Definícia Hail Grain
Krupobitie (chalazion) je chronický, tj. Trvalý zápal Meibomovej žľazy. Meibomské žľazy sa nachádzajú na vnútornej strane očné viečko. Ich sekrécia poskytuje tukovú vrstvu slzného filmu.
Tieto žľazy sú zodpovedné za tvorbu kožného mazu, ktorý slúži na vytváranie tukovej vrstvy. Toto ochorenie je po celú dobu benígne a neškodné! Na obrázku veľmi dobre vidíte bezbolestné zhrubnutie hornej končatiny, ktorá je krupobitím. Ďakujeme pánovi KB za poskytnutie tohto obrázku! Radi fotografujeme aj ďalších našich čitateľov, ktorí sú prostredníctvom ich obrázkov pridanou hodnotou našej stránky.
Aký je rozdiel medzi krupobitím a jačmenným zrnom?
Krupobitie aj jačmenné zrno sa javia ako červené, opuchnuté uzlíky na očné viečko. Existuje ale niekoľko rozdielov. Krupobitie sa zvyčajne vyskytuje častejšie u dospelých a menej často u kojencov alebo detí.
A jačmeň sa môžu vyskytovať rovnako často v každom veku. Vývoj krupobitia a zrna jačmeňa je odlišný. A jačmeň sa môže vyvinúť z bakteriálneho zápalu.
Namiesto toho vzniká krupobitie blokovaním vylučovacieho potrubia mazová žľaza na očné viečko a je to chronický zápal s akumuláciou nodulárnych buniek. A jačmeň je preto obvykle spôsobená baktérie, krupobitie nie je. Jačmeň môže mať za následok zablokovanie mazová žľaza potrubie a teda krupobitie.
Ďalším rozdielom je, že jačmeň je bolestivý, zatiaľ čo krupobitie zvyčajne nebolí. Opakujúci sa jačmeň môže naznačovať cukrovka mellitus. Krupobitie môže byť spojené aj s metabolickým ochorením ako napr cukrovka mellitus.
Zostáva otázne, či je to tak v prípade krúp, ktoré sa vyvinuli z jačmeňa. Krúpy aj zrná jačmeňa sú rušivé, ale neškodné a zvyčajne spontánne zmiznú. V porovnaní s tým však jačmeň obvykle ustupuje rýchlejšie ako krupobitie.
V obidvoch prípadoch pôsobí teplo upokojujúco a niekedy sa odporúča chirurgický zákrok. Tento hrubý uzol sa vyvíja veľmi pomaly a je úplne bezbolestný. Okrem kozmetického poškodenia neexistujú žiadne sťažnosti.
Postihnuté osoby niekedy hlásia aj nepríjemný pocit tlaku. Zapojenie spojiviek je však zriedkavé. Hrudka sa zvyčajne nachádza tesne pod okrajom očného viečka a môže mať veľkosť od hroznových po lieskové semená.
Nedá sa s ním hýbať pod kožou. Krupobitie sa takmer výhradne pozoruje u dospelých. The oftalmológ najskôr preskúma oblasť očných viečok štrbinovou lampou.
Aby bolo možné hodnotiť očné viečka zvnútra aj zvonka, musia sa očné viečka ektropionovať. Ektropionizácia znamená sklopiť očné viečko tak, aby vnútorná strana smerovala von. Diferenciálna diagnóza („Aká iná choroba je možná?“)
je jačmeň, ktorý je veľmi citlivý na bolesť, Zriedkavé rakovina meibomických žliaz (mazová žľaza musí byť tiež vylúčený. Toto je nádor, ktorý, ak sa objaví príliš neskoro, môže byť dokonca smrteľný.
Také vzácne rakovina Meibomových žliaz (karcinóm mazových žliaz) musia byť vylúčené. Toto je nádor, ktorý, ak sa objaví príliš neskoro, môže byť dokonca smrteľný. Krupobitie je vo väčšine prípadov neškodné a nevyžaduje nijaké špeciálne ošetrenie, pretože často samo ustúpi do niekoľkých týždňov.
Bez terapie ustúpia najmä malé krúpy, ktoré nespôsobujú žiadne alebo len mierne nepohodlie. Meradlom prvej voľby je každodenná hygiena a starostlivosť o očné viečka. Túžba po liečbe je často hlavným zameraním na estetický aspekt.
Pretože krupobitie často sprevádza zápal, ktorý spôsobuje bolesť alebo nepohodlie, protizápalové alebo antibiotické očné kvapky or očné masti sa môže použiť na zmiernenie začervenania a opuchu. Jemné tepelné ošetrenie, ako napríklad použitie žiarovky na červené svetlo (dvakrát až trikrát denne, približne desať minút), môže navyše zmierniť upchatie sekrétov a urýchliť proces hojenia. Pri použití červeného svetla je dôležité zabezpečiť, aby boli oči dobre zatvorené a aby bola dodržaná vzdialenosť od žiarovky.
Podobný efekt možno dosiahnuť pomocou čistých, teplých a vlhkých obkladov, ktoré sa na uzavreté viečka nanášajú niekoľko minút. Pravidelné masáže krupobitím, pri ktorých sa čistými prstami masíruje krúživými pohybmi smerom k viečku, môžu tiež pomôcť liečiť krupobitie. Tablety vo väčšine prípadov nie sú užitočné. Odstránenie krupobitia by vždy malo byť ponechané na lekára.
Pri odstraňovaní krúpov čistým „stlačením“, má pustula so všetkým svojim baktérie môže byť vtlačený do krvi za ním. Cez toto baktérie potom migrujte do hlava a krk oblasti a môže spôsobiť vážne komplikácie ako napr zápal mozgových blán alebo neuritída. Počas chirurgického otvorenia krupobitia je vpredu urobený malý rez.
Prostredníctvom tohto hnis sekrét môže ľahko odtekať bez ďalšieho tlaku. Neočakávajú sa však žiadne zjazvenia: keďže rez je iba v milimetrovom rozmedzí, rana sa po uzdravení javí skôr ako uhryznutie komárom a po niekoľkých dňoch už nie je viditeľná. Počas odstraňovania je okrem chirurgickej liečby zvyčajne predpísaná antibiotická masť, alebo - v závažných prípadoch - systémová antibiotiká.
Tým sa zabráni šíreniu patogénov v tele. V zásade môže odstránenie vykonať akýkoľvek rodinný lekár alebo dermatológ, pretože ide o veľmi malý zákrok. Procedúra vrátane hojenia je hotová za 1-2 týždne.
Nechráni však pred opakovaním, takže nie je možné vylúčiť opakovanie. Krátka operácia pod lokálna anestézia môžu byť užitočné, ak krupobitie pri konzervatívnej liečbe neustúpi z vlastnej vôle alebo je veľmi silné bolesť alebo nepohodlie. Krupobitie sa otvorí malým rezom a preťažené a zapálené tkanivo sa odstráni.
Pred operáciou sa zvyčajne vykoná základné oftalmologické vyšetrenie, aby bolo možné preskúmať príslušné nálezy na očných viečkach a vylúčiť iné príčiny, ako je krupobitie opuchu. Operácia sa vykonáva pod lokálna anestézia, ktorý sa vstrekuje pod kožu. Potom sa viečko drží na mieste pomocou špeciálneho držiaka viečka (takzvaná chalazionová svorka) a viečko sa prehne (mimomaternicové).
Koža očných viečok musí byť otvorená malým rezom. Môže sa to robiť buď na vonkajšej alebo vnútornej strane očného viečka (v závislosti od nálezu). Ak sa pokožka očných viečok otvorí zvonka, rana sa zvyčajne uzavrie jedným alebo dvoma jemnými stehmi, ktoré sa dajú odstrániť po jednom týždni.
Incízia na vnútornej strane očného viečka zvyčajne nevyžaduje stehy. Po otvorení krupobitia rezom je možné obsah kalenia vyškrabať malým lyžičkovitým nástrojom. Je tiež potrebné čo najviac odstrániť kapsulu krupobitia, aby sa zabránilo opätovnému hromadeniu sekrécie.
Po veľmi krátkej (asi tri minúty) operácii sa na viečko aplikuje antibiotická masť a očný obväz. Zvyčajne sa to dá odstrániť prvý deň po operácii. Po menšej operácii zvyčajne nie je potrebné počítať s dlhodobým poškodením.
Normálne môže pacient pokračovať vo svojich bežných činnostiach hneď nasledujúci deň. Očné viečko môže byť niekoľko dní stále mierne opuchnuté alebo začervenané. Operáciu krupobitia je možné vo väčšine prípadov vykonať bez väčších komplikácií.
Ako pri každom chirurgickom zákroku, aj tu existuje riziko krvácania alebo sekundárneho krvácania a infekcie. Komplikácie ako poranenie oka, nervové poškodenie alebo deformáciu očného viečka v dôsledku zjazvenia nemožno úplne vylúčiť, sú to však veľmi zriedkavé chirurgické komplikácie. Po chirurgickom odstránení sa tkanivo vyšetrí pod mikroskopom.
Je to nevyhnutné, pretože v ojedinelých prípadoch môže byť namiesto krupobitia prítomný malígny (zhubný) výrastok. Vyšetrením tkaniva možno spoľahlivo vylúčiť možný kauzálny nádor v oku. Ak vyšetrenie tkanív odhalí odlišný nález, môžu byť potrebné ďalšie liečebné opatrenia.
Krupobitie spravidla samy ustupuje. Ak to tak nie je, môže sa ako podporné opatrenie použiť ošetrenie masťami. Masť je však užitočná iba v prípade akútneho zápalu alebo bakteriálnej kolonizácie.
Ak sa krupobitie už roztrhlo, možno ako podporu použiť ranu a liečivú masť, napríklad Bepanthen®. V takom prípade je dôležité použiť sterilný obal, aby ste zabránili novému zápalu. S bakteriálnym zápalom sa najlepšie bojuje pomocou mastí obsahujúcich antibiotikánapr. Refobacin®. Avšak mastičky obsahujúce kortizón bojujte tiež proti zápalu a nechajte krupobitie rýchlejšie ustúpiť.
Typ a trvanie aplikácie určuje odporúčanie lekára. Masti obsahujúce kortizón majú tú nevýhodu, že dlhodobo poškodzujú pokožku, takže je kožovitá a tenká. Aj keď je tento účinok lokálne obmedzený iba na očné viečko a je reverzibilný, treba ho ešte spomenúť.
Príliš časté používanie antibiotiká môže mať za následok odolnosť voči antibiotikám. Za žiadnych okolností by sa však krupobitie nemalo vyjadrovať ako hnis obsahuje môže vstúpiť do mozog krvou, kde môže vyvolať bakteriálnu kolonizáciu meninges (zápal mozgových blán). Na niektorých postihnutých ľudí má homeopatická liečba okrem iných metód aj podporný účinok.
Tu by ošetrenie malo byť vykonané individuálne a odborníkom s rozsiahlymi znalosťami. Používa sa napríklad Myristica C9. Ak hnis je prítomný, môže spôsobiť jeho rýchlejšie vyprázdnenie a podporuje rýchlejšie hojenie.
Pyrogenium Používajú sa tiež C7 a C9. Môže mať podporný účinok v tom, že sa mazový uzol rozpúšťa. Môže tiež zabrániť tvorbe hnisu.
Hepar sulfuris C15 sa môže použiť na minimalizáciu zvýšenej tvorby opuchov a hnisu. Navyše, Rulík C5 sa môže použiť na celkové zmiernenie bolesti a opuchov. kremeň C4 sa môže tiež použiť na všeobecnú stimuláciu hojenie rán.
Napríklad na podporu procesu hojenia je možné použiť lampu s červeným svetlom. Suché teplo lampy môže znížiť zápalové procesy a podporiť odtok sekrétov. Pri použití žiarovky na červené svetlo by mali byť oči zatvorené a zostať zatvorené.
Na zavreté oči môžete na uľahčenie položiť aj teplé, vlhké handričky alebo žinky. Teplo spôsobuje, že sa póry očného viečka lepšie otvárajú a mazový uzlík sa lepšie rozpadáva. Nie je vhodné používať roztoky alebo prípravky vlastnej výroby, pretože nie sú sterilné.
Príčinou krupobitia je chronický zápal mazovej žľazy v oblasti očných viečok. Ak krúpy ležia na okraji očného viečka v blízkosti mihalníc, je ovplyvnená takzvaná Zeisova žľaza. Väčšia hrčka, ktorá leží ďalej od okraja očného viečka, je zvyčajne spôsobená Meibomovými žľazami.
Tieto žľazy vylučujú olejovitú tekutinu, ktorá sa zmieša s slzná tekutina vylučované slznými žľazami. Mazová tekutina zaisťuje, že slzná tekutina neodparuje sa príliš rýchlo. V ľudovej reči sa vysušený, lojový sekrét žľazy Zeis alebo Meibom nazýva aj „spánkový piesok“.
Ak sú tieto žľazy chronicky zapálené, hovorí sa o krupobití (chalazion). Chronický, väčšinou bezbolestný zápal, zvyčajne vedie k upchatiu žľazových ciest. Rozdiel je v akútnom zápale Meibomových žliaz s baktériami (väčšinou stafylokoky), ktorá vedie k jačmeňu.
Krupobitie sa vytvára, keď sú upchaté kanáliky žľazy, pretože to vedie k preťaženiu sekrétov a zápalu susedného tkaniva. Vývoj krupobitia podporuje napríklad chronický zápal očného viečka okraj (blefaritída). Blefaritída sa často vyskytuje spolu so zápalom spojivka (zápal spojiviek) a môžu byť dôsledkom všeobecných kožných chorôb.
Zápal očného viečka margin sa prejavuje zrazením očných viečok a mihalníc (najmä po spánku) a pocitom cudzieho telesa. Červená, horiace alebo je typický svrbivý okraj očných viečok. Pri tomto ochorení produkujú meibomické žľazy príliš veľa mazu (meibomitída), čo môže viesť k upchatiu vylučovacieho potrubia a tvorbe krúpov.
Krúpy sú častejšie u dospelých ako krúpy u detí. Okrem toho môžu byť krúpy spôsobené kožnými ochoreniami spojenými s nesprávnou funkciou meibomských žliaz. Kožné ochorenia ako napr akné vulgaris alebo akné růžovka sú tiež spojené so zvýšenou tvorbou mazu žľazami.
Metabolické choroby ako napr cukrovka mellitus môže byť tiež príčinou krupobitia. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť nádor očného viečka zodpovedný aj za to, že je vytlačený žľazový kanál a dôjde k preťaženiu sekrécie, ktoré spustí krupobitie. Neexistuje spôsob, ako zabrániť alebo zabrániť vytvoreniu krupobitia.
Tvorba krupobitia aj jeho vyliečenie zvyčajne trvá niekoľko týždňov. Niektorým postihnutým osobám môžu pomôcť upokojujúce domáce lieky alebo v prípade potreby homeopatická liečba a priebeh možno ľahko urýchliť. Dotknutie sa krupobitia alebo pokusy o jeho vyjadrenie môžu predĺžiť priebeh a pravdepodobne spôsobiť komplikácie. V ojedinelých prípadoch problémy so zrakom resp zápal spojiviek može sa stať.
Pri liečbe krupobitím je potrebná určitá trpezlivosť, pretože proces regresie často trvá niekoľko týždňov. Ak nedôjde k zlepšeniu, je potrebné ošetrenie krupobitím, pretože po dlhšej dobe môže dôjsť k stenčeniu pokožky v dôsledku väčšieho krúpovia, ktorý môže sčervenať. Navyše, čím dlhšie zostáva krupobitie vo viečku, tým väčšie je riziko, že trvalý tlak na rohovku zhorší videnie.
Preto môže byť v niektorých prípadoch nevyhnutný chirurgický zákrok. Krupobitie sa môže vyskytovať opakovane. V takom prípade sa odporúča, aby lekár určil príčinu opakovaného výskytu, pretože krúpy môžu byť príznakom aj iných závažných chorôb.
Prognóza je dobrá. Môžu sa však vyskytnúť recidívy, tj. Potrubia Meibomových žliaz sa môžu znova upchať. Tu by sa mala objasniť príčina, napríklad cukrovka.
Krupobitie nastáva, keď sa mazová žľaza na viečku chronicky zapáli. Spravidla to spôsobujú baktérie. Krupobitie, rovnako ako jačmenné zrno, však nie je nákazlivé, pretože patogény sa nachádzajú v uzavretej miestnosti a aj keď by sa krúpy samy otvorili, patogény zvyčajne nie sú nákazlivé.
Krupobitie je uzlové, hrubé kalenie, ktoré môže byť na jednej strane bolestivé na tlak, ale môže tiež vyvolať pocit cudzieho telesa počas žmurkania. Diagnózu zvyčajne stanoví praktický lekár resp oftalmológ cez diagnostiku pohľadu. Krúpy sa zvyčajne liečia samy.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať malú operáciu. Tu sú krúpy napichané malou, tenkou ihlou. Potom sa objaví obsah.
Ako profylaktické opatrenie je možné krupobitie ošetriť antibiotickou masťou alebo antibiotické očné kvapky. Krupobitie spravidla netvorí hnis, pretože nie je spôsobený bakteriálnym hnisavým zápalom. U jačmeňa je to iné.
V niektorých prípadoch sa jačmeň môže zmeniť na krúpy. Pri tomto „prechode“ sa môže v krupobití vytvoriť hromadenie hnisu. To je možné minimalizovať homeopatickými prostriedkami pre niektorých postihnutých ľudí alebo v prípade potreby uľahčiť vyprázdňovanie hnisu.
v prípade, že mazové žľazy na viečku, takzvané Meibomove žľazy, produkujú viac mazu, môže sa upchať vylučovacie potrubie. Takéto upchatie vylučovacieho potrubia na okraji očného viečka spôsobuje telu vlastné enzýmy a baktérie rozkladajú zložky v vylučovacom potrubí. Tieto degradačné produkty sa potom transportujú do okolitého tkaniva a spôsobujú granulomatózny zápal mazovej žľazy na viečku.
To vedie k imunitnej reakcii na očné viečko. To vedie k hromadeniu uzlových buniek. Môžu byť viditeľné ako vydutie tesne pod okrajom viečka.
Cíti sa uzol veľkosti hroznového semena až semena lieskových orechov. Pretože toto spočíva v chrupavka viečka sa ním nedá pohnúť. Krupobitie je zvyčajne nebolestivé, pretože imunitná odpoveď očného viečka nie je spôsobená bakteriálnym zápalom, ale vlastnými rozkladnými produktmi tela.
Krupobitie sa vyskytuje u malých detí menej často ako u dospelých. Zvyčajne je neškodný a nemusí nutne rušiť malé deti. Je však tiež možné, že sa ho kojenci opakovane dotýkajú rukami a tým spomaľujú proces hojenia.
Namiesto chirurgického zákroku sa odporúča ošetrenie dezinfekčnou masťou. Aj keď sa krupobitie zmenšuje len pomaly. Chirurgia sa niekedy odporúča dospelým. Spočiatku sa to však neodporúča pre malé deti, pretože táto operácia by mohla pre deti spôsobiť veľký stres.
