Chagasova choroba, Chagasova choroba alebo juhoamerická thrypanosomiáza sú infekčná choroba to nie je spôsobené baktérie, vírusy alebo plesne, ale parazitom. Chagasova choroba bol prvýkrát popísaný Carlosom Chagasom v roku 1909.
Čo je Chagasova choroba?
Chagasova choroba je tiež bežne známa ako Chagasova choroba alebo juhoamerická thrypanosomiáza. Dostáva tento názov, pretože choroba sa vyskytuje hlavne v Južnej a Strednej Amerike. Svet zdravie Organizácia (WHO) odhaduje, že asi desať miliónov ľudí v Latinskej Amerike je postihnutých Chagasovou chorobou. Brazílsky infektológ Carlos Chagas sa prvýkrát stretol s podivnou tropickou chorobou v roku 1909. Zistil, že za prenos vírusu boli zodpovedné dravé chyby. infekčná choroba a dal parazitovi meno Trypanosoma cruzi - v súvislosti so známym lekárom z Brazílie, ktorý bol menovcom ústavu, v ktorom v tom čase pracoval Chagas. Zákerná Chagasova choroba sa vyskytuje prevažne vo vidieckych oblastiach a v súčasnosti sa už neobmedzuje iba na Južnú Ameriku. S rastúcou mobilitou obyvateľstva bola Chagasova choroba diagnostikovaná aj v krajinách ako Kanada, USA a niektoré krajiny Európy a západného Pacifiku.
Príčiny
Chagasova choroba je parazitická infekčná choroba. Spúšťačom choroby je jednobunkový parazit Trypanosoma cruzi. Dravé chyby pôsobia ako medzihostitelia (vektory), ktoré prijímajú patogén prostredníctvom krv jedlá a vylučujú to svojimi výkalmi. The patogény Chagasovej choroby môžu vstúpiť do svojich hostiteľov cez najmenšie koža lézie alebo slizničné kontakty. Z cicavcov sú hlavnými hostiteľmi psy, mačky, izolované hlodavce, pásovce a vačice. Cez zvieratá sa infekcia prenáša na človeka. Na druhej strane je možné, že infekcia sa môže prenášať aj z človeka na človeka (napríklad transplantáciou orgánu, a krv transfúzia alebo v maternici nenarodenému dieťaťu). Pri Chagasovej chorobe patogény vstúpiť do krvi a infikovať bunky svalov a srdce.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Chagasovu chorobu sprevádza niekoľko bežných sťažností na infekciu, aj keď existujú niektoré charakteristické príznaky, ktoré môžu priamo naznačovať ochorenie. V prvom rade je Chagasova choroba veľmi vysoká horúčka, Čo má za následok únava a vyčerpanie postihnutej osoby. Väčšina pacientov tiež trpí dýchavičnosťou, a preto sú vo svojom každodennom živote prísne obmedzovaní. Hnačka a vážne bolesť brucha tiež nastať. The lymfa uzliny môžu byť tiež opuchnuté v dôsledku Chagasovej choroby, ktorá je často pozorovateľná v krk. Ak sa choroba nelieči, obvykle to vedie k voda retencia. Vyskytujú sa hlavne na tvári alebo chodidlách a môžu mať tiež negatívny vplyv na estetiku postihnutej osoby. Srdce vyskytujú sa aj sťažnosti, pričom väčšina pacientov trpí palpitáciami alebo bolesť srdca. Ako choroba postupuje, dochádza k srdcovej smrti, ktorá znižuje očakávanú dĺžku života postihnutého jedinca, ak sa nelieči Chagasova choroba. K prelomu črevných orgánov môže dôjsť aj v dôsledku choroby, čo v najhoršom prípade vedie k smrti postihnutého.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza Chagasovej choroby je obzvlášť jednoduchá v prvých týždňoch po infekcii. Pod mikroskopom možno parazita zistiť v a krv rozmazať. Chronická Chagasova choroba môže byť charakterizovaná výrazným zväčšením postihnutých častí orgánu (napríklad zväčšením srdce, zväčšenie pažeráka a dvojbodka). Okrem mikroskopickej detekcie Chagasovej choroby je možné vykonať aj xenodiagnostiku. To znamená, že dravé ploštice sajúce krv sa kultivujú v laboratóriu a potom sa umiestnia na pacienta koža. Po niekoľkých týždňoch je možné vo výkaloch dravých chrobákov zistiť patogén Trypanosoma cruzi. Inkubačná doba Chagasovej choroby je asi tri týždne. Po uplynutí tejto doby a koža podráždenie sa vyskytuje v mieste infekcie, takzvanom chagóme. Medzi ďalšie príznaky Chagasovej choroby patrí edém, horúčka, dýchacie problémy, hnačka, kŕče, bolesť bruchaa opuch lymfa uzly.
Komplikácie
Chagasova choroba môže viesť na zmeny v srdci, ak sa neliečia. To sa môže skončiť životu nebezpečnými komplikáciami. Napríklad existuje zvýšené riziko rozvoja srdcové arytmie ako fibrilácia predsiení or ventrikulárna fibrilácia, v fibrilácia predsiení, krv sa už nedá správne načerpať, zastaví sa v predsieni (zastavenie krvi). Výsledkom je, že krv sa môže zrážať na stene predsiene a vytvárať trombus, ktorý sa môže uvoľniť a ďalej transportovať krvným obehom. Toto môže viesť na ďalšie následky, ako napríklad pľúcna embólia, čo spôsobuje bolesť v hrudi a dýchavičnosť u postihnutej osoby, alebo a mŕtvica, ktorý je charakterizovaný širokou škálou paralýz a príznakov zlyhania, v závislosti od miesta. Ďalej pľúcneho edému sa môžu vyvinúť pri Chagasovej chorobe. Toto sa môže vyvinúť do zápal v pľúca tkanivo (pneumónia), z ktorého sa v najhoršom prípade môže vyvinúť sepsa. V akútnej fáze Chagasovej choroby zápal mozgu (encefalitída) alebo zápal srdcového svalu (myokarditída) sú tiež možné. Môže dôjsť k ochrnutiu, príp zlyhanie srdca sa môže vyvinúť. Niektoré nervové bunky, ktoré sú potrebné pre svaly a tým aj pohyb gastrointestinálnych orgánov, sú tiež poškodené. To môže spôsobiť hromadenie obsahu potravy, čo môže spôsobiť ileus alebo zväčšenie orgánov. To môže spôsobiť prasknutie črevných orgánov, čo môže tiež viesť do smrti.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Keď sa objavia typické príznaky ako napr horúčka a objaví sa dýchavičnosť, je potrebná lekárska pomoc. Lekár dokáže diagnostikovať Chagasovu chorobu pomocou krvného náteru a v prípade potreby priamo zahájiť liečbu. Návšteva lekára je nevyhnutná najneskôr v prípade, že sa vyskytnú ďalšie komplikácie. Teda v prípade bolesť v hrudi a dýchavičnosť treba okamžite zavolať pohotovostného lekára. Ak pľúcneho edému alebo mŕtvica vyskytuje, prvá pomoc sa majú podať okamžite. Pacient musí potom stráviť určitý čas v nemocnici a následne tiež vyžadovať komplexnú lekársku a terapeutickú starostlivosť. Psychologická pomoc sa tiež odporúča príbuzným v prípade ťažkého priebehu. Po kontakte so psami, mačkami a hlodavcami je riziko nákazy Chagasovou chorobou obzvlášť vysoké. To isté platí aj po transplantácii orgánu alebo a transfúzia krvi. Každý, na koho sa tieto faktory vzťahujú, by mal rýchlo kontaktovať lekára. Okrem všeobecného lekára špecialista na infekčné choroby môže tiež pomôcť. V prípade pochybností je potrebné kontaktovať pohotovostnú lekársku službu alebo záchrannú službu.
Liečba a terapia
Neliečená Chagasova choroba vedie k smrti asi u desiatich percent postihnutých pacientov. Ohrozené sú hlavne kojenci, malé deti, starší ľudia a osoby so slabým imunitným systémom. Chagasovu chorobu možno liečiť iba liekom. Táto liečba je však náročná. Terapia sa vykonáva s drogy nifortimox alebo benznidazol. Tieto však majú závažné vedľajšie účinky a môžu dokonca zmeniť genetický materiál pacienta (tzv. Mutagény). Okrem toho existujú dokonca patogény ktoré sú odolné voči drogy. V akútnej fáze, tj v počiatočnej fáze Chagasovej choroby, sa robia pokusy priamo bojovať s Trypanosoma cruzi. The antibiotikum látky nifortimox a benznidazol môže vo väčšine prípadov parazita zničiť na začiatku Chagasovej choroby. Dĺžka liečby sa pohybuje od siedmich týždňov do troch mesiacov. Čím dlhšie však Chagasova choroba pretrváva, tým ťažšie je nájsť účinný liek na infekciu. V chronickej fáze Chagasovej choroby už nestačí pokúsiť sa bojovať proti samotnému patogénu. V tomto prípade iba cielené terapie jednotlivých znakov choroby môže viesť k úspechu v boji proti Chagasovej chorobe. Čím neskôr sa ošetrenie uskutoční, tým je pravdepodobnejšie srdcové arytmie, artériové embólie alebo pľúcneho edému objaví sa.
Výhľad a prognóza
V najhoršom prípade môže Chagasova choroba viesť k smrti pacienta, a preto sa musí v každom prípade liečiť. K smrti však zvyčajne dôjde, iba ak je choroba úplne neliečená. Ľudia s oslabenými imunitný systém alebo pacienti v pokročilom veku sú zvlášť ohrození. Samotné ochorenie sa lieči pomocou liekov, ktoré môžu úplne obmedziť príznaky. V niektorých prípadoch je potrebné pred nájdením vhodného lieku otestovať účinnosť rôznych liekov. Chagasova choroba sa tiež môže zmeniť na chronickú stav a spôsobiť trvalé nepohodlie. V takom prípade sú potom chorí odkázaní na liečbu srdca a pľúc, pretože tieto orgány sú ochorením postihnuté. Včasná diagnostika a liečba Chagasovej choroby má vždy pozitívny vplyv na jej priebeh a môže zabrániť ďalším komplikáciám alebo v najhoršom prípade smrti postihnutého. Niektoré domáce opravné prostriedky môže zmierniť príznaky choroby. Ďalší priebeh ochorenia naďalej závisí od rozsahu poškodenia orgánov.
Prevencia
Na profylaxiu Chagasovej choroby sa používa hlavne boj proti dravým plošticiam. Napríklad sa používajú insekticídne farby na steny. Jeden sa môže chrániť pred bodnutím hmyzom aj vhodným odevom a sieťkami proti komárom. Dravé chyby radi žijú v miestach spánku domácich miláčikov. Tieto miesta by mali byť oddelené. Očkovanie proti Chagasovej chorobe ešte neexistuje.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov Chagasovej choroby veľmi málo Opatrenia postihnutej osobe sú k dispozícii priame následné starostlivosti. Pri tomto ochorení je veľmi dôležitá rýchla a najmä včasná diagnostika, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám alebo nepríjemným pocitom. V najhoršom prípade môže Chagasova choroba viesť k smrti postihnutého človeka. Pacient by sa mal držať ďalej od postihnutých oblastí a chrániť sa pred komármi čo najviac. Môžu sa použiť rôzne spreje a tiež by sa malo nosiť predovšetkým dlhé oblečenie, ktoré správne zakryje všetky časti tela. Pri tejto chorobe nemôže dôjsť k samoliečbe. Vo väčšine prípadov sa Chagasova choroba lieči užívaním liekov. Postihnutá osoba by mala dbať na správne dávkovanie a tiež na pravidelný príjem liekov. Pretože vo väčšine prípadov antibiotiká sa podávajú, nesmú sa brať spolu s alkohol. Rovnako by sa pri tejto chorobe mal dodržiavať absolútny odpočinok v posteli. Pacient by nemal vykonávať žiadne namáhavé alebo fyzické aktivity. Samotná choroba nie je nákazlivá a môže sa prenášať iba uhryznutím komára, takže je povolená aj pomoc iným ľuďom.
Toto môžete urobiť sami
Pri podozrení na Chagasovu chorobu je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Lekárske ošetrenie je v každom prípade potrebné z dôvodu závažnosti infekcie. Napriek tomu sa nájdu nejaké domáce opravné prostriedky a Opatrenia ktoré možno použiť na nezávislé zmiernenie príznakov. V miernych prípadoch ochorenia je užitočná liečba homeopatickými prípravkami. Používanie guľôčok a Co. by malo byť vždy po konzultácii s lekárom a nemôže ho úplne nahradiť antibiotikum liečby. Akékoľvek liečivé rastliny by sa mali tiež používať čisto symptomaticky. Napríklad, tymián, baza alebo speedwell pomáhajú proti horúčke, zatiaľ čo hnačka možno liečiť krvavý koreň, dub a čučoriedka. Pri sťažnostiach na lymfatický systém strava alebo čistenie môže pomôcť. Ak sa však lekárske ošetrenie oneskorí, srdcové arytmie, pľúcny edém a ďalšie komplikácie. Podľa toho, ako závažné sa tieto komplikácie ukážu, lekár následne odošle pacienta k terapeutovi. Toto je obzvlášť potrebné v prípade trvalého poškodenia vnútorné orgány došlo v dôsledku Chagasovej choroby. V každom prípade musí byť strata kvality života prepracovaná a akceptovaná z dlhodobého hľadiska.
