Spodný bolesť brucha môže mať mnoho príčin. O to je diagnostika o to ťažšia. Z tohto dôvodu, okrem presného charakteru bolesť, jeho lokalizácia a sprievodné príznaky, má tiež veľký význam načasovanie bolesti.
Príčiny
Najmä na začiatku a tehotenstva bolesť sa môžu vyskytnúť v dôsledku zmeny tela. Sú spôsobené strečing rôznych väzov maternica, ktorý sa prispôsobuje novej situácii. Navyše, najmä na začiatku a tehotenstvatehotenstvo hormóny (ß-HCG) často ešte nie sú dostatočne prítomné a maternica má tendenciu sa sťahovať, čo môže spôsobiť bolesť v bruchu.
V neskorších fázach tehotenstva, kopance alebo nepriaznivá poloha dieťaťa môžu tiež spôsobiť bolesť. Avšak cvičiť kontrakcie sú tiež normálne v poslednom trimestri a používa ich iba maternica pripraviť sa na pôrod. Avšak tieto cvičiť kontrakcie nemá žiadny vplyv na čapík a neslúžia na vyvolanie pôrodu. Z tohto dôvodu ich treba odlíšiť od predbežného týkajúceho sa narodenia kontrakcie, ktoré môžu vyvolať pôrod a spôsobiť predčasný pôrod.
príznaky
Mierne zatiahnutie za brucho, podobné ako počas menštruáciebez krvácania je zvyčajne neškodný a je to iba známka zmien v maternici. Napriek tomu by to mal potvrdiť aj lekár, aby sa tomu zabránilo potrat. Najmä príliš malé množstvo tehotenstva hormóny môže spôsobiť kontrakcie maternice a prípadne viesť k a potrat.
Ak sa bolesť objaví v neskorších štádiách tehotenstva, musí sa zvyčajne rozlišovať medzi pohybmi dieťaťa, cvičiť kontrakcie a predčasný pôrod. Kopnutia dieťaťa do brušnej steny alebo nepriaznivá poloha dieťaťa môžu byť veľmi bolestivé, najmä ak je výrazne zmenšený priestor v brušnej dutine. Avšak zmenou polohy matky alebo povzbudením dieťaťa k zmene polohy sa bolesť zvyčajne zastaví.
Tento typ bolesti sa tiež líši od kontrakcie, pretože bolesť sa neobjavuje pravidelne a môže trvať oveľa kratšie alebo sa dá skončiť premiestnením dieťaťa. Cvičenie kontrakcií je bežné, najmä v tretej časti tehotenstva, a používa sa na prípravu maternice na pôrod. Nie sú však relevantné pre pôrod a nevedú k otvoreniu čapík.
Rovnako ako skutočné pôrodné bolesti, ide o kontrakcie, ktoré sú sprevádzané tvrdnutím brucha. Od kontrakcií súvisiacich s narodením sa líšia tým, že trvajú iba maximálne 45 sekúnd a nevyskytujú sa viac ako 3-krát za hodinu. CTG možno urobiť u gynekológa alebo v nemocnici na presné rozlíšenie.
To ukazuje kontrakcie aj srdce aktivita dieťaťaBolesť v ľavej dolnej časti brucha sa často vyskytuje u dospelých pacientov a môže byť prejavom čriev divertikulóza. Jedná sa o benígne vydutiny črevnej steny, ktoré sa často vyskytujú v súvislosti s chronickými zápcha a oslabená črevná stena. Dôvodom je pravdepodobne zvýšený tlak v čreve spôsobený chronickým ochorením zápcha a oslabená črevná stena.
Z tohto dôvodu sú často postihnutí starší pacienti. Bolesť možno cítiť aj ako a horiace pocit v bruchu. Vo väčšine prípadov tieto divertikuly nespôsobujú žiadne príznaky.
Divertikuly sa však môžu zapáliť a potom spôsobiť silné bolesti v ľavej dolnej časti brucha. Často sa vyskytujú náhle a vážne postihujú pacienta. Okrem toho je v mnohých prípadoch bolesť sprevádzaná horúčka a všeobecné príznaky ako napr únava, vyčerpanie a bolesti hlavy a boľavé končatiny.
Ak dôjde iba k zápalu divertikuly bez náznaku prieniku do voľnej brušnej dutiny, nie je indikácia chirurgického zákroku. Tento článok by vám mohol tiež pomôcť: absces v čreveBolesť sa dá liečiť lieky proti bolesti a antispazmodické lieky. Antibiotiká sa tiež používajú na liečbu zápalu.
Najprv sa treba vyhnúť príjmu potravy, aby ste chránili a upokojili črevo. Pacienti sú potom dočasne kŕmení cez žila. Bolesť by mala ustúpiť do niekoľkých dní.
Ak zápal viedol k prieniku do voľnej brušnej dutiny, musí sa okamžite vykonať chirurgický zákrok. Iba tak je možné zabrániť ohrozeniu života zápal pobrušnice. Počas operácie bola časť v tvare písmena S dvojbodka (sigmoid dvojbodka) sa zvyčajne odstráni a zvyšná časť hrubého čreva sa pripojí k konečník.
Nie je teda potrebné vytvárať žiadny umelý vývod čreva. Táto terapia sa tiež uprednostňuje v prípade opakovaného zápalu divertikuly, aby sa zabránilo bezprostrednému prasknutiu divertikuly. Rovnako tak an mimomaternicové tehotenstvo u žien v plodnom veku môže viesť k bolesti v ľavej dolnej časti brucha. Sú sprevádzané podobnými príznakmi ako divertikulárna ruptúra.
Bolesť je akútna a veľmi silná. Často sú sprevádzané horúčka, silne oslabený generál stav a prípadne vaginálne krvácanie. Pretože toto je tiež zápalová príčina s prienikom do voľnej peritoneálnej dutiny a s veľkým nebezpečenstvom zápal pobrušnicesa mimomaternicové tehotenstvo musí byť okamžite operovaný.
Uväznený slabinová prietrž je tiež sprevádzané silnými náhlymi bolesťami. Okrem toho je kýla často hmatateľná v herniálnom vaku v oblasti slabín. Zápalové príznaky ako napr horúčka v mnohých prípadoch chýbajú.
Vzhľadom k tomu, slabinová prietrž môže viesť k uviaznutiu čreva, musí sa tiež čo najrýchlejšie liečiť. V niektorých prípadoch je možné kýlu zmenšiť manuálne. Následne došlo k chirurgickému uzáveru slabinová prietrž by mali byť vykonané okamžite.
Ak kýlu nie je možné uvoľniť z uväznenia, musí sa tiež okamžite vykonať chirurgický zákrok, aby sa zabránilo odumretiu postihnutej časti čreva. Krútenie semenníka môže tiež viesť k náhlej silnej bolesti v dôsledku skrútenia spermatickej šnúry s privádzaním plavidlá a nervy. Torziu semenníkov je možné vo väčšine prípadov liečiť aj manuálne.
Kamene v močovode, ak sú príliš veľké na to, aby prechádzali cez močovod, môže viesť ku kolike bolesť v podbrušku. Vo väčšine prípadov je terapia zmierňujúca bolesť a spazmus dostatočná a kameň sa transportuje do mechúr sám od seba a potom vylúčený. Ak to tak nie je, musí sa kameň rozpustiť do ultrazvuk- vedené vlny alebo lieky na rozpúšťanie kameňa.
Vo výnimočných prípadoch je potrebné chirurgické odstránenie kameňa. Pravostranný nižšie bolesť brucha sa môže vyskytnúť ako na ľavej strane v dôsledku mimomaternicové tehotenstvo, uväznená inguinálna kýla, a kameň močovodu alebo torzia rohu. Bolesť možno opäť pociťovať skôr ako a horiace senzáciou.
Avšak, zápal slepého čreva je špecifický pre pravú dolnú časť bolesť brucha pretože sa nachádza v pravom podbrušku. Bolesť zápal slepého čreva často začína v strednej časti brucha okolo pupka a potom sa pomaly posúva do pravej dolnej časti brucha. Dôvodom je progresívny zápal slepého čreva so stále presnejšie lokalizovateľnou bolesťou.
Bolesť je často sprevádzaná miernou horúčkou, nevoľnosť, zvracanie a zápcha. Bolesť býva tupá a pretrvávajúca a zvyšuje intenzitu. Ak praskne slepé črevo, bolesť môže spočiatku ustúpiť.
Avšak, ako pobrušnice sa stáva viac zapáleným bolesť v podbrušku sa stáva oveľa silnejším a môže v konečnom dôsledku ovplyvniť celé brucho. Od takého zápalu pobrušnice môžu byť životu nebezpečné, je dôležité rozpoznať zápal slepého čreva v počiatočnom štádiu a v prípade potreby pracovať. Apendicitídu možno často zistiť pomocou ultrazvuk vyšetrenie a zvýšené parametre zápalu v krv.
Pokiaľ je zápal obmedzený na slepé črevo, je možné operáciu často vykonať laparoskopicky. Na vloženie fotoaparátu do brucha sú potrebné iba tri malé rezy. Zvyšné jazvy sú veľmi malé a z dlhodobého hľadiska ťažko viditeľné.
Od operácia slepého čreva je rutinný postup, komplikácie sú veľmi zriedkavé a riziká sú malé. Okrem zápalu slepého čreva sa môžu zapáliť aj prídavky (adnexa) ženy. U žien sú prídavky vajíčkovody (tuba uterina) a vaječníky (vaječníky).
zápalové ochorenie sa môžu vyskytnúť na jednej alebo na oboch stranách, a teda, prísne povedané, aj na ľavej strane. Z neznámych dôvodov sa však zdá, že sa pravostranné zápalové ochorenie panvy vyskytuje častejšie. Akútny zápal príveskov je sprevádzaný náhlou silnou bolesťou v oblasti pravého podbruška.
Ak sa zápal nezaobchádza správne a úplne sa nehojí, môžu sa vyskytnúť jazvy a zrasty v oblasti vajíčkovodu alebo vaječníka, takže ťažkosti pretrvávajú roky. Patogény spôsobujúce zápalové ochorenie panvy sú rozmanité. V 40% prípadov sa však dajú zistiť chlamýdie.
Bolesť sa často objavuje laterálne po menštruácie alebo počas ovulácie, V prípade, že čapík alebo okrem maternice je ovplyvnená aj maternica, môže sa vyskytnúť aj výtok a špinenie. Môžu tiež spôsobiť ťažké infekcie zvracaniehorúčka a nevoľnosť. Ak zápal vedie k prasknutiu vajíčkovodu alebo vaječníka, an akútne brucho sa môžu vyskytnúť aj ako v prípade apendicitídy.
Diagnosticky, a gynekologické vyšetrenie s palpáciou maternice by sa malo vykonať. Toto vyšetrenie spôsobuje bolesť v prípade zápalu. Prostredníctvom preskúmania zrkadla tiež zápal maternice je viditeľný silným začervenaním a opuchom.
V priebehu tohto vyšetrenia je potrebné odobrať mikrobiologický náter. The ultrazvuk môže odhaliť abscesy, opuchy alebo výlučky v oblasti vajíčkovodu a vaječníkov. Ak diagnózu nie je možné potvrdiť, je v takom prípade potrebné vykonať aj laparoskopické vyšetrenie.
Okrem toho je možné zistiť zvýšené parametre zápalu v krv počítať. Spravidla sa zápalové ochorenie panvy lieči antibiotiká po užití mikrobiologického náteru. Pretože vo väčšine prípadov sú za zápal zodpovedné chlamýdie, liečba sa má uskutočňovať najmenej 10 dní tetracyklínmi alebo fluórchinolónom.
Ak terapia nefunguje, antibiotiká majú prejsť na cefalosporíny a metronidazol. Ak ani táto terapia neprinesie požadovaný úspech, liečba by mala byť založená na mikrobiologickom výsledku a rezistograme. Ak sa vyvinuli abscesy, obvykle sa s nimi zaobchádza ako s hospitalizovanými pacientmi a chirurgicky sa im zmierňuje.
Ak je bolesť silná, lieky proti bolesti ako ibuprofen môže byť použité. Bolesť v podbrušku v strednej časti brucha býva spôsobená nešpecifickými dvojbodka bolesť. Patrí sem predovšetkým zápcha.
Môže k tomu dôjsť v dôsledku nedostatočného príjmu tekutín alebo nesprávnej výživy. V prípade jednoduchej zápchy sú silné, prerušované a podobné kŕčom bolesť v podbrušku. Zápchu je možné zmierniť klystírmi alebo krátkodobou aplikáciou preháňadla.
Ako profylaktické opatrenie je potrebné postupovať vyvážene strava bohatý na vlákninu a piť dostatok tekutín. Na diagnostiku ďalších príčin zápchy sú v mnohých prípadoch potrebné ďalšie vyšetrenia, ako je a kolonoskopia, je nutný ultrazvuk alebo počítačová tomografia. Okrem nešpecifickej zápchy, ktorá sa môže vyskytnúť na celom bruchu, sa vyskytuje zápal pankreasu sa považuje za špecifickú bolesť v strede brucha, ktorá vyžaruje okolo brucha v tvare pásu.
Bolesť sprevádza nevoľnosť, zvracanie a prípadne akút črevná obštrukcia (ileus). Pankreatitída môže byť akútna aj chronická a je zvyčajne výsledkom závažného alebo dlhodobého zneužívania alkoholu. Diagnóza sa stanovuje na základe pacienta história medicíny (anamnéza), fyzické vyšetrenie, ultrazvuk a rôzne laboratórne testy.
Akútna pankreatitída musí byť liečená v nemocnici. Pacienti nesmú jesť nič, kým príznaky a laboratórne hodnoty sa výrazne zlepšili. To slúži na znehybnenie pankreasu.
Počas tejto doby pacient prijíma veľa tekutín a tiež elektrolyty, živiny a vitamíny cez žila. lieky proti bolesti slúžia na zmiernenie príznakov. Akonáhle príznaky ustúpia, pacient pomaly začne jesť viac.
Liečba chronickej pankreatitídy je často oveľa komplikovanejšia, pretože jej príčina je často nejasná alebo už nie je liečiteľná. V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok u oboch foriem. Ďalšou príčinou bolesti v strede brucha môže byť pupočná kýla.
Dochádza k prolapsu črevných slučiek v oblasti pupka prostredníctvom vyhladeného medzikružia umbilicalis. To predstavuje súčasť pupočná šnúra v prenatálnom období a zatvára sa po narodení. Táto časť pupočná šnúra môže byť predilekčným miestom pre pupočná kýla a potom obsahuje časti pobrušnice a prípadne črevné časti.
Ak herniálny vak obsahuje iba časti pobrušnice alebo je veľmi malý, príznaky sa často neobjavujú. Ak je však kýlová medzera dostatočne veľká alebo ak sú časti čreva zachytené, objaví sa lokalizovaná bolesť v pupočnej oblasti. Pupok je často opuchnutý a možno začervenaný ako znak črevného výbežku pod kožou.
Predisponujúce faktory pre takúto pupočná kýla sú nadváha (obezita), veľká fyzická námaha a výrazné zvýšenie tlaku v brušnej dutine (napríklad tehotenstvo). Ženy sú tiež častejšie postihnuté pupočnou kýlou. Ak je pupočná kýla sprevádzaná jasnými príznakmi, lieči sa chirurgicky.
Kýlový vak je odstránený a kýlová medzera je uzavretá dvojitým stehom. V niektorých prípadoch je možné zašiť sieťku na spevnenie brušnej steny. Ďalšou život ohrozujúcou príčinou bolesti v strede brucha môže byť brucho aortálna aneuryzma. Toto je aneuryzma cievnej steny brušnej aorty.
Takáto aneuryzma je často spočiatku nenápadná. V niektorých prípadoch majú pacienti tlmené bolesti brucha a bolesť v chrbte, ktoré môžu tiež vyžarovať do nôh. Skutočná symptomatológia sa však vyskytuje až vtedy, keď sa aneuryzma roztrhne.
V tejto chvíli sa objaví silná, bodavá a deštruktívna bolesť v strede brucha. Kvôli masívnym krv strata, život ohrozujúca šok potom sa objaví symptomatológia. Z dôvodu tejto veľmi akútnej a život ohrozujúcej situácie musí byť operácia vykonaná vo veľmi krátkom čase.
Diagnóza sa stanoví orientačným ultrazvukovým vyšetrením a okamžitým otvorením brušnej dutiny na zastavenie krvácania. A mechúr infekcia sa môže prejaviť aj bolesťami v podbrušku. Spravidla sú prvými príznakmi a pocit pálenia pri močení a neustály pocit naliehavosti.
v prípade, že zápal močového mechúra sa nelieči, môžu sa vyskytnúť aj bolesti brucha v strednej časti podbruška a horúčka. Diagnózu možno často stanoviť pomocou testu moču a klinických príznakov. A zápal močového mechúra by sa mali liečiť pitím dostatočného množstva tekutín a prípadne liekovou terapiou antibiotikami.
