úvod
Zápal maternica môže byť pre postihnutú ženu veľmi nepríjemná. Rozlišuje sa medzi zápal krčka maternice (cervicitída), zápal výstelky maternica (endometritída) a zápal svalov maternice (myometritída). Celkovo zápal maternica je často spôsobená vzostupným vaginálnym zápalom (kolitída) a je zvyčajne bakteriálneho pôvodu.
Pri adekvátnej a včasnej terapii sa zvyčajne vylieči bez komplikácií. Maternica leží v strede spodnej časti brucha. Na každej strane ústi do tela maternice jeden vajíčkovod.
Maternica je dole uzavretá vnútorným čapík v smere krčka maternice. The čapík je opäť oddelená od pošvy vonkajším krčkom. Vonkajšie čapík je obzvlášť dôležité, pretože zostáva patogénne klíčky von z maternice.
Príčiny
Najčastejšou príčinou zápalu maternice je neliečený zápal pošvy, ktorý sa šíri smerom k maternici a nakoniec sa do maternice dostane cez krčok maternice. Zvyčajne ide o bakteriálny zápal. Možnými patogénmi sú gonokoky, streptokoky, stafylokokychlamýdie, mykoplazmy alebo escherichia coli.
Zvyčajne je takáto vzostupná infekcia podporovaná inými faktormi. Napríklad patogény sa môžu ľahšie dostať do maternice, ak sú narušené prirodzené ochranné mechanizmy vagíny. Väčšinou ide o kyslé prostredie, ktoré sťažuje množenie škodlivých mikroorganizmov.
Vaginálne prostredie, ktoré je príliš suché a zásadité, môže podporovať kolonizáciu a rozmnožovanie škodlivých látok baktérie a huby. Riziko klíčky vstupu do maternice sa zvyšuje aj počas menštruácie. To isté platí pre vaginálne operácie, napríklad gynekologické operácie, ako je zavedenie cievky.
Počas tohto postupu klíčky sa môžu zaniesť do maternice, kde sa množia a môžu viesť k zápalovej reakcii. Ďalšími faktormi, ktoré môžu podporovať rozvoj zápalu maternice, sú zmeny v oblasti krčka maternice, ktoré ho robia priepustnejším. Patria sem napríklad výrastky slizníc polypy a myómy.
Po vaginálnom pôrode resp potratcervix sa tiež môže stať priepustnejším, čo umožňuje šírenie choroboplodných zárodkov do maternice. Niekedy po a tehotenstva, pozostatky placenta zostávajú v maternici, čo môže spôsobiť zápal. Infekcia ľudským papilómom vírusy (HPV) môže tiež spôsobiť, že sliznica krčka maternice bude menej odolná voči vzostupným choroboplodným zárodkom.
V neposlednom rade môže v starobe vzniknúť aj zápal maternice v dôsledku a prolaps maternice alebo hormonálna zmena vyvážiť. S vekom, úroveň ženského pohlavia hormóny klesá. V dôsledku toho sa sliznica maternice stáva tenšou, suchšou a tým aj náchylnejšou na infekciu. Zápal maternice v dôsledku tejto hormonálnej zmeny po menopauza sa nazýva aj endometritis senilis.
