Strumaresection znamená čiastočné odstránenie štítna žľaza pomocou chirurgického zákroku. Dôvodom tejto operácie je neprirodzené zväčšenie štítna žľaza kvôli uzlík tvorenie (struma). V takom prípade štítna žľaza nie je úplne odstránený z oboch strán. Zdravé časti orgánu zvyčajne zostávajú v tele.
Čo je to resekcia strumy?
Štítna žľaza sa nachádza pod hrtanSkladá sa z dvoch lalokov a zvyčajne váži 15 až 20 gramov. A struma ktorý je príliš veľký, spôsobuje príznaky ako napätie, ťažkosti s prehĺtaním a prípadne dokonca dýchanie problémy v dôsledku preplnenia priedušnice. Spravidla platí takzvaná difúzna (uniformná) struma sa spočiatku lieči rôznymi drogy (Vrátane jodid). Ak sa však počet a veľkosť nodulárnych nepravidelností zvyšuje, je potrebné vykonať chirurgický zákrok. To je prípad aj hypertyreóza. Ak sú uzlové útvary príliš masívne, musí sa štítna žľaza úplne odstrániť (Tyreodektomie). To sa deje, keď môže zostať nielen neporušené tkanivo. Je tiež možná úplná resekcia laloku štítnej žľazy na jednej strane (hemityroidektómia). Občas jediný uzlík sa dajú odlúpnuť (enukleácia), zvyčajne sa tým vezme úzky pásik zdravého tkaniva štítnej žľazy. Ak je struma spôsobená štítnou žľazou rakovina, je nevyhnutné chirurgicky ho odstrániť. V takýchto prípadoch je len čiastočne možná resekcia.
Funkcia, účinok a ciele
Struma predstavuje ochorenie endokrinných žliaz, ktoré je veľmi často vyvolané výživou jód nedostatok. Preto okrem správa of jód liekmi, rádiojódová terapia používa sa tiež, ale musí sa brať do úvahy negatívne vystavenie žiareniu. Rádiojódová terapia môže efektívne zmenšiť štítnu žľazu vylúčením prírastkov. Epitetická struma pripomína takzvanú sakuláciu pažeráka u vtákov. U ľudí, tento žľazový opuch v krk môže dosiahnuť značné rozmery. Odhaduje sa, že v Nemecku je štítna žľaza viac či menej zväčšená alebo zauzlená až u 30 percent dospelých. Ak tkanivu štítnej žľazy chýba živina jód, dochádza k bunkovej proliferácii. Ak to bude trvať roky, vedie to k degeneratívnym abnormalitám v oblasti štítnej žľazy a nakoniec k zvýšeniu zauzlenia tkaniva. V extrémnych prípadoch sa tvoria dokonca aj autonómne oblasti, ktoré sú mimo hormonálnych okruhov. Počas resekcie strumy a iných operáciách štítnej žľazy je typické poškodenie (paralýza) hlasivky nerv sa vyskytuje s nízkou frekvenciou. Podobne môže po týchto zákrokoch dôjsť k významnej hypofunkcii prištítnych teliesok. Riziko takýchto komplikácií sa zvyšuje v prípade opakovaného chirurgického zákroku a v prípade zhubných nádorov. Všeobecne platí, že rôzne operácie štítnej žľazy nemôžu nič robiť proti skutočným príčinám vzniku strumy. Naopak, je dokonca možné, že zvyšné tkanivo štítnej žľazy má sklon rast ešte viac ako pred operáciou. Je to preto, že v dôsledku chirurgických zákrokov je vlastná schopnosť tela produkovať štítnu žľazu hormóny v primeraných množstvách. Obnovený rast štítnej žľazy môže byť tiež sprevádzaný zvýšeným pooperačným výkonom uzlík tvorenie. Jediným liekom tu môže byť celoživotná liečba drogami jodid a aktívny hormón L-tyroxín.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Resekcia štítnej žľazy vyžaduje, aby lekár veľmi pozorne sledoval potenciál pacienta krv strata, pretože orgán prijíma veľké množstvo krvi. Okrem toho je potrebná veľká chirurgická zručnosť, najmä pri druhom a každom ďalšom postupe. Odstránenie príštítna žľaza je v týchto prípadoch oveľa ťažšie kvôli zjazveniu. nervy a plavidlá môže mať nepredvídateľný priebeh. Umiestnenie prištítnych teliesok je tiež v mnohých prípadoch nejasné. Majú iba veľkosť zrnka ryže, a preto môže byť ťažké ich počas operácie lokalizovať. V neposlednom rade musia operujúci lekári neustále dohliadať na pohyblivosť hlasiviek. Existuje tu trvalé riziko jednostrannej alebo dvojstrannej paralýzy, preto všetky dýchanie musí byť počas operácie a najmä počas nej starostlivo sledovaná intenzívnou lekárskou starostlivosťou anestézie.Ak je resekcia strumy bez komplikácií, môže pacient večer v deň operácie vstať a piť tekutiny. Hneď na druhý deň je bežné stravovanie na dennom poriadku. Spravidla neexistujú žiadne obmedzenia mobility. lieky proti bolesti je potrebné podávať iba v relatívne malom množstve. Na druhý deň po operácii sa odtoky zvyčajne odstránia. Po štyroch alebo piatich dňoch môže pacient zvyčajne opustiť nemocnicu. Ak je priečny rez krk svaly museli byť vyrobené kvôli veľkosti strumy, môže byť obmedzená pohyblivosť hlava na desať až 14 dní. Chirurgická jazva je stále zreteľne viditeľná osem až dvanásť týždňov po operácii, potom pomerne dobre splýva s okolím koža. V ideálnom prípade zostáva tenká čiara v záhybe koža na krk. Závisí to však od konkrétnych citlivostí konkrétneho pacienta. Následná starostlivosť je obzvlášť dôležitá po resekcii struma. Sekrécia štítnej žľazy hormóny musia byť presne monitorované. Ak sa znova tvoria uzliny, je to vhodné terapie by mali nasledovať rýchlo. Prištítne telieska môžu produkovať určité hormóny, ktoré sú dôležité pre telo vápnik úrovni, len v obmedzenom rozsahu po operácii. Preto bude možno potrebné dodať telu vápnik vo forme osobitných príprav na prechodné obdobie. Táto živina je dôležitá pre nervy a svaly, a tiež stabilizuje kosti.
