Beriberi alebo beri-beri je choroba z nedostatku spôsobená nedostatočným príjmom tiamínu. Tiamín je vitamín B1, ktorá je pre telo nevyhnutná. Je vyvolaná nesprávnym alebo nedostatočným strava, pretrvávajúce alkoholizmus a v ojedinelých prípadoch vrodená forma beriberi.
Čo je beriberi?
Beriberi je už niekoľko storočí známe ako klasická choroba z nedostatku. Vitamín B1 je nepostrádateľnou zložkou človeka strava. Tiamín je potrebný na konverziu sacharidy a cukry. Podporuje dodanie energie metabolizmu. Akonáhle nie je dodané dostatočné množstvo tiamínu, môže sa vyvinúť jedna z rôznych foriem beriberi. Známe sú dve hlavné skupiny mokrých beriberi a suchého variantu. Vo vlhkom beriberi sa kardiovaskulárny systém a vnútorné orgány sú ovplyvnené. U suchých beriberi sa choroba naopak prejavuje poruchami nervový systém. Špeciálnou formou je Wernicke-Korsakowov syndróm v dôsledku dlhodobého pôsobenia alkoholizmus. Tak ako u mnohých chorôb z nedostatku, aj pri liečbe vysokými dávkami tiamínu je možné liečiť príznaky beriberi a takmer vždy ich úplne liečiť. Iba v prípade, že je poškodenie príliš pokročilé, možno očakávať trvalé poškodenie aj v prípade beriberi.
Príčiny
Beriberi sa vyskytuje vždy, keď strava má nedostatok vitamín Telo nemôže premieňať B1 alebo tiamín. Vitamín je potrebný pre nervové bunky a glukóza metabolizmus. Ak sa vyskytne nedostatok, poruchy systému nervový systém alebo dysfunkcia vnútorné orgány nasledovať. Zavedenie lúpanej a leštenej ryže viedlo v niektorých častiach Ázie k zvýšenému výskytu beriberi. Ekonomicky slabšie vrstvy obyvateľstva tam žijú jednostrannou stravou z ryže. Priemyselným spracovaním sa odstránia plevy obsahujúce tiamín a avitaminóza spôsobuje beriberi. Alkoholici často trpia špeciálnou formou beri-beri, pretože alkohol sťažuje vstrebávanie tiamínu. Dojčatá sa kŕmili výlučne materské mlieko potom môže vyvinúť beriberi, ak má samotná matka nedostatok vitamínu B1.
Príznaky, sťažnosti a znaky
únava, Podráždenosť, Pamäť poruchy spánku alebo poruchy spánku spolu s nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, bolesť bruchaalebo strata hmotnosti sú možné počiatočné, stále nešpecifické príznaky beri-beri. Závažný nedostatok tiamínu je spojený s príznakmi, ktoré naznačujú vážne fyzické zmeny. Týkajú sa predovšetkým tkanív a svalov, nervy a mozog, A srdce. Náznaky abnormalít svalov a nervy môže zahŕňať kŕče or bolesť v nohách, ako aj pocit mravčenia v prstoch na nohách, horiace chodidiel, najmä počas noci. Oslabenie svalov, ochrnutie svalov alebo atrofia, postupné odbúravanie svalového tkaniva, sú tiež možnými vážnymi príznakmi závažného nedostatku tiamínu. Zmeny v srdce spôsobené beriberi viesť k hromadeniu tekutín v tele. Výsledný edém v nohách alebo kongescia v pľúcach môže naznačovať prítomnosť stavu nedostatku tiamínu. Prudké zmeny v mozog môžu byť indikované stavmi zmätku, Pamäť strata, najmä v súvislosti s nedávnymi udalosťami, ako aj ťažkosti s dobrovoľnými pohybmi očí alebo paralýzou očí. Dojčatá vo veku od troch do štyroch týždňov, ktorých dojčiace matky sú postihnuté nedostatkom tiamínu, môžu vykazovať absenciu určitých reflex a do istej miery strata hlasu.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza beriberi nie je bezproblémová kvôli rôznorodosti príznakov. Okrem toho v západných priemyselných krajinách je výskyt svalových a nervových porúch Pamäť poruchy, príp srdce choroba je pomerne zriedka považovaná za následok podvýživa. Ošetrujúci lekár najskôr urobí podrobný rozbor história medicíny a spochybňuje presné stravovacie návyky postihnutej osoby. Beriberi ako Wernicke-Korsakowov syndróm u ťažkých alkoholikov je uznávaný častejšie, pretože sa vyskytujú poruchy pamäti a mozog choroby môžu byť závažné. Existujú závažné problémy so srdcom, opuchy vnútorné orgány a opuchy, v závislosti od formy beriberi. V suchom beriberi sa chôdza zhoršuje, koordinácie končatín klesá. Je narušená schopnosť rozprávať, môžu sa pozorovať poruchy pamäti a zakalenie vedomia. Pri beriberi sa môžu vyskytnúť aj kŕče.
Komplikácie
Ochorenie s nedostatkom beriberi je vždy dôsledkom nedostatočného prísunu tiamínu alebo vitamínu B1 do metabolizmu tela. Rovnaké účinky môžu byť výsledkom zvýšenej potreby tela alebo metabolických porúch, ktoré bránia telu využívať vitamín B1 v adekvátnej forme. V prípade trvale nedostatočného príjmu vitamínu spočiatku mierneho, nešpecifického a v ďalšom priebehu závažného zdravie nastali komplikácie. V suchom beri-beri nervový systém je ovplyvnená hlavne. Okrem svalovej slabosti a svalovej degenerácie je ovplyvnený najmä CNS. Schopnosť sústrediť sa, krátkodobá pamäť a reč sa viditeľne znižujú a objavuje sa apatia a poruchy vedomia. Vo vlhkej alebo vlhkej forme beriberi sa okamžite vyskytujú život ohrozujúce komplikácie. Prevažne srdce a obeh sú pôvodne ovplyvnené. Zvyšovanie zlyhanie srdca vyvoláva sekundárne komplikácie, ako sú opuchy a dýchacie ťažkosti. V prípadoch pretrvávajúceho nedostatočného zásobovania tiamínom boli hlásené aj závažné formy progresie, ktoré viedli k zlyhanie srdca a teda smrť. Ďalšou závažnou formou ochorenia je Wernickeova encefalopatia, ktorej komplikácia vedie k hromadeniu edematóznych tekutín v mozgu so zodpovedajúcimi následkami. Spravidla vznikajú komplikácie a problémy v autonómnom nervovom systéme, ktoré ovplyvňujú hypotóniu, poruchy reči, poruchy spánku, regulácia tepla vyvážiť a oveľa viac. Pokiaľ nie je prekročený prah nezvratnosti, príznaky a komplikácie ustúpia nezávisle, akonáhle je zabezpečená dostatočná dostupnosť vitamínu B1.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Beriberi sa dá obvykle vyliečiť ľahko a bez neskorých komplikácií správa tiamínu (vitamín B1). Diagnostika však nie je vždy ľahká. V prípade vrodených foriem beri-beri treba vždy vyhľadať lekára. Spravidla sú potrebné pravidelné vyšetrenia. Aj keď je príčinou beriberi životný štýl, voľnopredajné vitamínové prípravky by sa nemali jednoducho konzumovať. Diagnóza lekára je dôležitá v každom prípade, pretože mnohé z príznakov môžu byť tiež spôsobené inými chorobami, najmä inými nedostatkami. Lekár môže tiež identifikovať a liečiť ďalšie nedostatky, ktoré sa často vyskytujú spolu s nedostatkom vitamínu B1. Ak existuje podozrenie na beriberi, vysoko rizikové skupiny by mali určite navštíviť lekára. Medzi rizikové skupiny patria ľudia, ktorí sa stravujú vysoko nevyváženou stravou, pravidelne ich sledujú redukčné diétyalebo trpíte poruchy príjmu potravy. Ťažké alkohol zneužívanie tiež zvyšuje riziko beriberi. U dojčených detí je nedostatok vitamínu B1 vždy pravdepodobný, ak samotná dojčiaca žena nemá dostatočný prísun tiamínu. U dojčiat a malých detí by sa za žiadnych okolností nemala robiť samoliečba, ale je potrebné konzultovať s lekárom, pretože pri nedostatočnom zásobení možno očakávať vývojové poruchy.
Liečba a terapia
V závislosti od závažnosti príznakov beri-beri, správa koncentrovaného vitamínu B1 vo forme tabliet je dostatočné. Túto liečbu je možné vykonávať ambulantne s pravidelným lekárskym dohľadom pacienta. Ak sú príznaky beriberi už závažnejšie, pacient je prijatý do nemocnice a liečený vysokými dávkami vitamíny vo forme infúzie. Po podaní tiamínu príznaky vo väčšine prípadov rýchlo zmiznú. Iba vtedy, ak je choroba pokročilejšia, spôsobuje beriberi trvalé poškodenie. Tie často pozostávajú z chorôb srdca a nedostatočnej činnosti vnútorných orgánov. Podporné terapie s liekmi je nevyhnutný. V prípade poškodenia funkcie motora fyzioterapia spolu s vitamínom správa môže rýchlejšie liečiť pohybové postihnutie. Liečba beriberi u alkoholikov je problematická. Často zostáva značné poškodenie pamäte. Postihnutí sú postihnutí prevažne v oblasti krátkodobej pamäte. Okrem stiahnutia si stále vyžadujú trvalú starostlivosť a podporu terapie.
Výhľad a prognóza
V mnohých prípadoch sa dá choroba beriberi liečiť pomerne dobre. Platí to najmä vtedy, keď sa choroba vyskytuje v dôsledku nesprávnej alebo nedostatočnej stravy. V takom prípade môže byť vitamín B1 reabsorbovaný zdravou stravou alebo užívaním doplnky, aby zmizli aj príznaky. Ak sa beriberi nelieči, väčšina postihnutých trpí závažnými bolesť brucha, únava a tiež depresia alebo vnútorný nepokoj. Ak sa choroba nelieči, príznaky samy nezmiznú. Poruchy pamäti alebo koncentrácie može sa stať. Ak je choroba vyvolaná veľmi vysokou alkohol konzumácia je postihnutá osoba vo väčšine prípadov závislá od stiahnutia, ktoré je možné uskutočniť aj v uzavretej ambulancii. Pri poruchách stravovania môže byť tiež potrebné klinické ošetrenie. Ak je ochorenie vrodené, pacienti sú trvalo závislí od užívania doplnky. Toto však úplne zmierňuje a obmedzuje príznaky, takže nedochádza k zníženiu strednej dĺžky života alebo zníženiu kvality života postihnutej osoby.
Prevencia
Prevencia beriberi nie je problematická, pokiaľ sú k dispozícii aj potrebné potraviny. Vyvážená strava, ktorá obsahuje nespracované potraviny, ako je celozrnná ryža, fazuľa alebo živočíšne mliečne výrobky, už teraz stačí. V opačnom prípade sa dá zabrániť beriberi pomocou vitamínu tablety. Bez ohľadu na dôvody, ktoré viedli k príznakom beriberi, postihnutí ľudia zvyčajne naďalej vyžadujú pozorovanie. Jeden dôvod je možný zdravie poškodenie, ku ktorému došlo v dôsledku nedostatku tiamínu. Ďalším dôvodom je sledovanie stavu výživy a vitamínov. Musí sa zabezpečiť, aby trvale eliminovali príčiny nedostatku tiamínu.
Nasleduj
Nedostatky tiamínu sú v nedávnej dobe v civilizačných spoločnostiach bežnejšie ako v minulosti. Môže to byť tiež len to avitaminóza poruchy sú diagnostikované častejšie správne. Slabý prísun vitamínov pri chronickom alkoholizmus vyžaduje nielen liečbu z vysadenia, ale aj monitoring pre možné poškodenie orgánov. Rizikom je aj alkoholický relaps. Ako už bolo povedané, u chronických alkoholikov často býva zlý stav výživy. Rozsah, v akom môže zdravotnícky pracovník skutočne monitorovať a poskytovať následnú starostlivosť postihnutým jednotlivcom, však často závisí od ich ochoty spolupracovať. Následná starostlivosť je tiež potrebná pri chirurgickom zavedení žalúdočných bandáží a podobne Opatrenia po obezita nález. Tu je možné nielen vyvinúť príznaky beri-beri kvôli jednostrannosti podvýživa. Po chirurgickom zákroku môžu postihnuté osoby trpieť aj ďalšími sekundárnymi príznakmi. Musia byť sledovaní štvrťročne a vyžadujú si pravidelné lekárske prehliadky. Vďaka metabolickým alebo možným chirurgickým komplikáciám musia títo pacienti po zvyšok života navštevovať kontrolné návštevy.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Typické príznaky choroby spôsobenej nedostatkom vitamínu B1 môžu byť celkom zreteľné, ale sú nešpecifické, takže nie vždy sa okamžite zistí, že ide o vitamín B1, a teda o nedostatok tiamínu - ako sa vitamín B1 tiež nazýva. Ak sa v počiatočnom štádiu zistí nedostatok beriberi, a teda nedostatok tiamínu, svojpomoc spočíva v zmene stravovania k potravinám, ktoré obsahujú čo najviac vitamínu B1. Ak je v ponuke prednostne lúpaná a leštená ryža, mala by byť nahradená nelúpanou ryžou, pretože tiamín je v šupke ryžového zrna a zachováva si svoje fyziologické schopnosti aj po varenie a je absorbovaný telom. Okrem nelúpanej ryže sú dodávateľmi tiamínu aj pšeničné klíčky, celozrnné výrobky a ovsené vločky a hrášok, ako aj bravčové mäso a srdce. To znamená, že ani postihnutí vegetariáni a dokonca ani vegáni sa zvyčajne nemusia obávať beriberi, pokiaľ ich hlavná strava pozostáva hlavne z lúpanej ryže. Ak je príjem vitamínu B1 zabezpečený zmenou stravovania, typické motorické a kognitívne príznaky a problémy zmiznú samy od seba. Ak boli beriberi diagnostikované až v pokročilom štádiu, niektoré príznaky zostávajú nezvratné a stávajú sa chronickými. To platí najmä pre pacientov, ktorí sú navyše závislí od alkoholu.
